- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07438652
Effekten av middelhavskost vs paleolitisk kost på RA-aktivitet, sarkopeni og livskvalitet: 12-ukers RCT
Effekten av Middelhavs- og paleokostens kostholdsintervensjoner på ernæringstilstand, sykdomsaktivitet, sarkopeni og livskvalitet hos voksne med revmatoid artritt: En 12-ukers randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Reumatoid artritt (RA) er en kronisk systemisk autoimmun sykdom kjennetegnet av progressiv erosiv polyartritt, nedsatt fysisk funksjon og redusert livskvalitet. Pasienter med RA har økt risiko for komorbiditeter som kardiovaskulær sykdom, osteoporose, infeksjoner og dødelighet på grunn av pågående betennelse og langvarig immunsuppressiv terapi.
Kosthold og ernæring har fått oppmerksomhet som potensielle modulatorer for RA-aktivitet, delvis på grunn av deres effekter på systemisk betennelse, tarmmikrobiota og antioksidantstatus. Middelhavskosten (MD), som er rik på frukt, grønnsaker, olivenolje og begrenset kjøtt, har vist gunstige effekter på kardiovaskulær helse, RA-symptomer og livskvalitet, selv om bevisene fortsatt er av moderat sikkerhet. Paleokosten (PD), som legger vekt på magert kjøtt, fisk, frukt, grønnsaker, nøtter og frø mens den utelukker korn, meieriprodukter og prosessert mat, har vist lovende antiinflammatoriske effekter ved autoimmune tilstander, metabolske forbedringer og reduksjon av RA-relaterte symptomer i foreløpige studier.
Denne randomiserte kontrollerte studien vil rekruttere voksne i alderen 40-60 år med RA fra Kasr Al-Ainy Internal Medicine Innleggelses- og Polikliniske Revmatologiklinikker. Deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: Middelhavskost, paleokost eller kontroll (vanlig kosthold) i 12 uker. Utgangspunkt- og postintervensjonsvurderinger vil inkludere:
Ernæringsvurdering via Matfrekvensspørreskjema og Ernæringsbevissthetsspørreskjema
Antropometriske målinger: vekt, høyde, BMI, midje- og hofteomkrets
RA-sykdomsaktivitet ved bruk av DAS28
Laboratorieundersøkelser: CBC, CRP, ESR, lipidprofil, fastende glukose, HbA1c
Pasientrapporterte utfall: tretthet, søvnkvalitet, stress og livskvalitet
Det primære målet er å evaluere om kostholdsintervensjoner forbedrer ernæringsstatus og RA-sykdomsaktivitet. Sekundære mål inkluderer å sammenligne effektene av MD og PD på tretthet, søvn, stress og generell livskvalitet. Studien søker å gi bevis for kostholdsstrategier som tilleggsbehandling for RA, med forbedring av både kliniske og metabolske utfall.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Gehad Maghraby, MD
- Telefonnummer: +201027491363
- E-post: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
Studiesteder
-
-
Al-Manial
-
Cairo, Al-Manial, Egypt, 11956
- Rekruttering
- Kasr Al Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University
-
Ta kontakt med:
- Gehad Maghraby, M.D.
- Telefonnummer: +201027491361
- E-post: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter klassifisert med revmatoid artritt i henhold til 2010 revmatoid artritt ACR/EULAR-klassifiseringskriteriene med en valgt aldersgruppe fra 40 til 60 år.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med komorbiditeter (f.eks. diabetes mellitus, hypertensjon, gikt, thyreoidefunksjonsforstyrrelse).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Middelhavskosthold (MD)
|
Deltakerne vil følge en middelhavskost i 12 uker, med vekt på frukt, grønnsaker, fullkorn, belgfrukter, fisk og olivenolje, samt begrenset rødt kjøtt og bearbeidet mat.
Ernæringsveiledning og måltidsplaner vil bli gitt.
|
|
Aktiv komparator: Paleolitisk kosthold (PD)
|
Deltakerne vil følge en paleolitisk diett i 12 uker, med fokus på magert kjøtt, fisk, frukt, grønnsaker, egg, nøtter og frø, mens de utelukker korn, belgfrukter, meieriprodukter, prosessert mat, raffinert sukker og tilsatt salt.
Ernæringsveiledning og måltidsplaner vil bli gitt.
|
|
Placebo komparator: Kontroll (vanlig kosthold)
|
Deltakerne vil fortsette sin vanlige kosthold uten spesifikke kostholdsmodifikasjoner.
Generelle råd om sunn kosthold kan bli gitt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign effekten av middelhavskost og paleolitisk kost på endringshastigheten i Rheumatoid Arthritis Disease Activity Score-28 (DAS-28 score)
Tidsramme: 12 uker
|
Sykdomsaktivitet vil bli evaluert ved bruk av Disease Activity Score basert på 28 ledd (DAS-28), en validert sammensatt indeks som inkluderer antall ømme og hovne ledd (28-ledds telling), erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) eller C-reaktivt protein (CRP), og pasientens globale helsevurdering.
DAS-28-scoren varierer fra 0 til 9,4, hvor høyere score indikerer større sykdomsaktivitet.
Endringsraten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen i DAS-28-scorer fra utgangspunktet til slutten av intervensjonsperioden (12 uker) og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskosthold- og paleokosthold-gruppene.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskost og paleolitisk kost på endringshastigheten av Verdens helseorganisasjons livskvalitetsspørreskjema (WHOQOL-BREF)
Tidsramme: 12 uker
|
Livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av WHOQOL-BREF, et validert instrument som evaluerer fire domener: fysisk helse, psykisk helse, sosiale relasjoner og miljø.
Domenescore transformeres til en skala fra 0 til 100, der høyere score indikerer bedre livskvalitet.
Forbedringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne endringen i domenescore og totalscore fra utgangspunktet til slutten av intervensjonsperioden (12 uker) og sammenligne gjennomsnittlig endring mellom middelhavskostgruppen og paleolitisk kostgruppe.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign effekten av middelhavskost og steinalderkost på forekomsten av sarkopeni i henhold til European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2, 2019)
Tidsramme: 12 uker
|
Sarkopeni vil bli definert i henhold til EWGSOP2-kriteriene som tilstedeværelsen av lav muskelstyrke og lav muskelmasse.
Lav muskelstyrke vil bli vurdert med håndstyrkedynamometri (<27 kg for menn og <16 kg for kvinner).
Lav muskelmasse vil bli målt ved bruk av bioelektrisk impedansanalyse (BIA) og uttrykkes som appendikulær skjelettmuskelmasseindeks (ASMI), med grenseverdier på <7,0 kg/m² for menn og <5,5 kg/m² for kvinner.
Fysisk ytelse vil bli evaluert ved bruk av ganghastighet (≤0,8 m/s) for å klassifisere alvorlig sarkopeni.
Forekomst vil bli definert som andelen deltakere som utvikler sarkopeni i løpet av intervensjonsperioden (fra utgangspunkt til 12 uker).
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskostholdet og paleolitisk kosthold på endringshastigheten av kroppsmasseindeksen (BMI)
Tidsramme: 12 uker
|
Kroppsmasseindeks (KMI) vil bli beregnet som vekt i kilogram delt på høyde i meter i andre (kg/m²).
Kroppsvekt og høyde vil bli målt ved hjelp av standardiserte prosedyrer. Endringshastigheten i KMI vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og slutten av intervensjonsperioden ([sett inn varighet, f.eks. 12 uker]) og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskosthold- og paleokosthold-gruppene. |
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskostholdet og paleokostholdet på endringshastigheten i midje-hofteforholdet (WHR)
Tidsramme: 12 uker
|
Midjeomkrets (cm) og hofteomkrets (cm) vil bli målt med et ikke-tøyelig målebånd i henhold til standardiserte protokoller.
Midje-hofte-forhold (WHR) vil bli beregnet som midjeomkrets delt på hofteomkrets.
Endringshastigheten i WHR vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og slutten av intervensjonsperioden (12 uker) og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskostholdgruppen og paleolitisk kostholdgruppe.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskosthold og paleolitisk kosthold på endringshastigheten i muskelmasse målt med bioelektrisk impedansanalyse (BIA)
Tidsramme: 12 uker
|
Muskelmasse vil bli vurdert ved bruk av bioelektrisk impedansanalyse (BIA) under standardiserte forhold.
Appendikulær skjelettmuskelmasseindeks (ASMI, kg/m²) vil bli beregnet som appendikulær skjelettmuskelmasse delt på høyde i annen.
Endringshastigheten i ASMI vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og slutten av intervensjonsperioden (12 uker) og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskosthold- og paleokosthold-gruppene.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskosthold og steinalderkosthold på endringshastigheten av hemoglobin (HB).
Tidsramme: 12 uker
|
Hemoglobin (HB)-nivåer vil bli målt i g/dL ved bruk av standard laboratoriemetoder.
Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og 12 uker og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskosthold-gruppen og paleo-kosthold-gruppen.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskosthold og steinalderkosthold på endringshastigheten i C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: 12 uker
|
C-reaktivt protein (CRP) nivåer vil bli målt i mg/L ved bruk av standardiserte laboratorieanalyser.
Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og 12 uker og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskosthold- og paleokosthold-gruppene.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskosthold og paleolitisk kosthold på endringshastigheten i blodsenkningsreaksjon (ESR).
Tidsramme: 12 uker
|
Erytrosytsedimentasjonshastighet (ESR) vil bli målt i mm/time ved bruk av standard laboratoriemetoder.
Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og 12 uker, og sammenligne gjennomsnittlig endring mellom middelhavskostgruppen og paleokostgruppen.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskost og paleokost på endringshastigheten for faste blodsukker (FBG)
Tidsramme: 12 uker
|
Fasteblodsukker (FBG) vil bli målt i mg/dL etter minst 8 timers nattfasting ved bruk av standard laboratorieteknikker.
Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og 12 uker og sammenligne gjennomsnittlig endring mellom middelhavskosthold-gruppen og paleolitisk kosthold-gruppen. |
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskost og paleolitisk kost på endringshastigheten i totalt kolesterolnivå (mg/dL)
Tidsramme: 12 uker
|
Totalt kolesterol vil bli målt etter en nattfasting ved bruk av standard laboratorieanalyser (mg/dL). Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og 12 uker, og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskosthold- og paleokosthold-gruppene.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskost og paleokost på endringshastigheten av lavtetthetslipoprotein-kolesterol (LDL-C, mg/dL)
Tidsramme: 12 uker
|
LDL-C vil bli målt etter en nattfasting ved bruk av standard laboratorieanalyser.
Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangsnivå og 12 uker, og sammenligne gjennomsnittlig endring mellom middelhavskosthold-gruppen og paleolitisk kosthold-gruppen.
|
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskostholdet og paleokostholdet på endringshastigheten i høyttetthetslipoprotein-kolesterol (HDL-C, mg/dL)
Tidsramme: 12 uker
|
HDL-C vil bli målt etter en nattfasting ved bruk av standard laboratorieanalyser.
Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og 12 uker, og sammenligne gjennomsnittlig endring mellom middelhavskosthold- og paleokosthold-gruppene. |
12 uker
|
|
Sammenlign effekten av middelhavskost og paleokost på endringshastigheten til triglyserider (mg/dL)
Tidsramme: 12 uker
|
Triglyserider vil bli målt etter en nattfasting ved bruk av standard laboratorieanalyser.
Endringshastigheten vil bli bestemt ved å beregne forskjellen mellom utgangspunktet og 12 uker, og sammenligne gjennomsnittsendringen mellom middelhavskosthold- og paleokosthold-gruppene.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Afifi L, Danesh MJ, Lee KM, Beroukhim K, Farahnik B, Ahn RS, Yan D, Singh RK, Nakamura M, Koo J, Liao W. Dietary Behaviors in Psoriasis: Patient-Reported Outcomes from a U.S. National Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Jun;7(2):227-242. doi: 10.1007/s13555-017-0183-4. Epub 2017 May 19.
- England BR, Smith BJ, Baker NA, Barton JL, Oatis CA, Guyatt G, Anandarajah A, Carandang K, Chan KK, Constien D, Davidson E, Dodge CV, Bemis-Dougherty A, Everett S, Fisher N, Fraenkel L, Goodman SM, Lewis J, Menzies V, Moreland LW, Navarro-Millan I, Patterson S, Phillips LR, Shah N, Singh N, White D, AlHeresh R, Barbour KE, Bye T, Guglielmo D, Haberman R, Johnson T, Kleiner A, Lane CY, Li LC, Master H, Pinto D, Poole JL, Steinbarger K, Sztubinski D, Thoma L, Tsaltskan V, Turgunbaev M, Wells C, Turner AS, Treadwell JR. 2022 American College of Rheumatology Guideline for Exercise, Rehabilitation, Diet, and Additional Integrative Interventions for Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Aug;75(8):1603-1615. doi: 10.1002/acr.25117. Epub 2023 May 25.
- Hollywood JB, Hutchinson D, Feehery-Alpuerto N, Whitfield M, Davis K, Johnson LM. The Effects of the Paleo Diet on Autoimmune Thyroid Disease: A Mixed Methods Review. J Am Nutr Assoc. 2023 Nov-Dec;42(8):727-736. doi: 10.1080/27697061.2022.2159570. Epub 2023 Jan 4.
- Daien C, Czernichow S, Letarouilly JG, Nguyen Y, Sanchez P, Sigaux J, Beauvais C, Desouches S, Le Puillandre R, Rigalleau V, Riviere P, Romon M, Semerano L, Seror R, Sfedj S, Tournadre A, Vacher D, Wendling D, Flipo RM, Sellam J. Dietary recommendations of the French Society for Rheumatology for patients with chronic inflammatory rheumatic diseases. Joint Bone Spine. 2022 Mar;89(2):105319. doi: 10.1016/j.jbspin.2021.105319. Epub 2021 Dec 10.
- McNeill J, Zinn C, Mearns G, Grainger R. Elimination reintroduction diets and oral food challenge in adults with rheumatoid arthritis: a scoping review. Nutr Res Rev. 2025 Dec;38(2):699-716. doi: 10.1017/S0954422425000083. Epub 2025 Apr 4.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Tegn og symptomer
- Leddgikt, revmatoid
- Sarkopeni
- Terapeutikk
- Kosthold, mat og ernæring
- Fysiologiske fenomener
- Ernæringsfysiologiske fenomener
- Kosthold, plantebasert
- Kostholdsterapi
- Ernæringsterapi
- Kosthold
- Kosthold, Middelhavet
- Paleolitisk diett
Andre studie-ID-numre
- CU-FM-RA-DIET-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Revmatoid artritt (RA)
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalFullførtImmunsuppressiv (organtransplantasjon, RA)
-
Beijing Boren HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Novartis PharmaceuticalsHar ikke rekruttert ennåEnthesitis-relatert leddgikt (ERA) | Juvenile Psoriasic Arthritis (JPSA)
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...FullførtRevmatoid artritt (RA) | Leddgikt, revmatoid (RA)Forente stater
-
Erwin DreesenSamsung Medical Center; University of Southampton; University of Liverpool; Hospital Universitario La Fe og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåRA - Revmatoid artritt | IBD - Inflammatorisk tarmsykdom
-
Helsinki University Central HospitalFullførtRevmatoid artritt (RA)Finland
-
Singapore General HospitalThong Chai Institute of Medical ResearchHar ikke rekruttert ennåRevmatoid artritt (RA)Singapore
-
Kali Therapeutics, Inc.Har ikke rekruttert ennåRevmatoid artritt (RA)Australia, New Zealand
Kliniske studier på Middelhavskosthold (MD)
-
Vibrent HealthGeorge Washington UniversityFullførtKardiovaskulære sykdommer
-
Meyer Children's Hospital IRCCSRekruttering
-
Pronacera Therapeutics SLCentre for the Development of Industrial Technology, SpainAktiv, ikke rekrutterende
-
University of BariAktiv, ikke rekrutterendeFedme og fedme-relaterte medisinske tilstanderItalia
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNational Cancer Institute (NCI)Rekruttering
-
Betul UnerFullførtMultippel sklerose | Kroppssammensetning | Tretthetssyndrom, kronisk | Diett terapi | Hjerneteppe | Randomisert kontrollert prøveversjon | Livskvalitet (QOL)Tyrkia (Türkiye)
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAriel UniversityRekrutteringMultippel skleroseIsrael
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityPåmelding etter invitasjon
-
Laval UniversityUniversité de Montréal; Centre de Recheche du Centre Hospitalier Université...FullførtKardiovaskulære sykdommer | Familiær hyperkolesterolemi | Kolesterol, forhøyet | Ernæring, sunn | Kolesterol; Metabolsk forstyrrelseCanada