- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07438652
Effekten af Middelhavskost vs Palæolitisk Kost på RA-aktivitet, Sarkopeni og Livskvalitet: 12-ugers RCT
Effekten af middelhavs- og paleo-kostinterventioner på ernæringstilstand, sygdomsaktivitet, sarkopeni og livskvalitet hos voksne med rheumatoid arthritis: Et 12-ugers randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk systemisk autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved progressivt erosiv polyartritis, nedsat fysisk funktion og reduceret livskvalitet. Patienter med RA har en øget risiko for komorbiditeter såsom kardiovaskulær sygdom, osteoporose, infektioner og dødelighed på grund af vedvarende inflammation og langvarig immunsuppressiv behandling.
Kost og ernæring har fået opmærksomhed som potentielle modulatorer af RA-aktivitet, dels på grund af deres effekter på systemisk inflammation, tarms mikrobiota og antioxidativ status. Den middelhavske kost (MD), som er rig på frugt, grøntsager, olivenolie og begrænset kød, har vist gavnlige effekter på kardiovaskulær sundhed, RA-symptomer og livskvalitet, selvom beviserne stadig er af moderat sikkerhed. Den paleolitiske kost (PD), som lægger vægt på magert kød, fisk, frugt, grøntsager, nødder og frø mens den udelukker korn, mejeriprodukter og forarbejdede fødevarer, har vist lovende antiinflammatoriske effekter ved autoimmune tilstande, metaboliske forbedringer og reduktion af RA-relaterede symptomer i foreløbige undersøgelser.
Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil rekruttere voksne i alderen 40-60 år med RA fra Kasr Al-Ainy Internmedicinske Indlæggelses- og Ambulante Reumatologiklinikker. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af tre grupper: middelhavskost, paleolitisk kost eller kontrolgruppe (sædvanlig kost) i 12 uger. Baseline- og post-interventionsvurderinger vil omfatte:
Ernæringsvurdering via Spørgeskema om Madfrekvens og Spørgeskema om Ernæringsbevidsthed
Antropometriske målinger: vægt, højde, BMI, talje- og hofteomkreds
RA-sygdomsaktivitet ved brug af DAS28
Laboratorieundersøgelser: fuldt blodtal, CRP, SR, lipidprofil, fastende glukose, HbA1c
Patientrapporterede resultater: træthed, søvnkvalitet, stress og livskvalitet
Det primære formål er at evaluere, om kostinterventioner forbedrer ernæringstilstand og RA-sygdomsaktivitet. Sekundære formål inkluderer at sammenligne effekterne af MD og PD på træthed, søvn, stress og generel livskvalitet. Undersøgelsen søger at give evidens for koststrategier som supplerende behandling for RA, der forbedrer både kliniske og metaboliske resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gehad Maghraby, MD
- Telefonnummer: +201027491363
- E-mail: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
Studiesteder
-
-
Al-Manial
-
Cairo, Al-Manial, Egypten, 11956
- Rekruttering
- Kasr Al Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University
-
Kontakt:
- Gehad Maghraby, M.D.
- Telefonnummer: +201027491361
- E-mail: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter klassificeret med leddegigt i henhold til 2010 rheumatoid arthritis ACR/EULAR klassifikationskriterierne med en valgt aldersgruppe fra 40 til 60 år.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med komorbiditeter (f.eks. diabetes mellitus, hypertension, urinsyregigt, thyroidea-dysfunktion).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Middelhavskost
|
Deltagerne vil følge en middelhavskost i 12 uger, med vægt på frugt, grøntsager, fuldkorn, bælgfrugter, fisk og olivenolie, med begrænset rødt kød og forarbejdede fødevarer.
Ernæringsvejledning og måltidsplaner vil blive leveret.
|
|
Aktiv komparator: Paleolitisk Kost (PD)
|
Deltagerne vil følge en paleolitisk kost i 12 uger, med fokus på magert kød, fisk, frugt, grøntsager, æg, nødder og frø, mens de undgår korn, bælgfrugter, mejeriprodukter, forarbejdede fødevarer, raffinerede sukkerarter og tilsat salt.
Der vil blive givet ernæringsvejledning og måltidsplaner.
|
|
Placebo komparator: Kontrol (sædvanlig kost)
|
Deltagerne vil fortsætte deres sædvanlige kost uden specifikke kostændringer.
Generelle råd om sund kost kan blive givet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign effekten af middelhavskost og palæolitisk kost på ændringshastigheden i den reumatoid arthritis sygdomsaktivitetsvurdering-28 (DAS-28 score)
Tidsramme: 12 uger
|
Sygdomsaktivitet vil blive evalueret ved hjælp af Disease Activity Score baseret på 28 led (DAS-28), et valideret sammensat indeks, der omfatter antallet af ømme og hævede led (28-leds tælling), erythrocytsedimentationshastighed (ESR) eller C-reaktivt protein (CRP) og patientens globale helbredsvurdering.
DAS-28-scoren spænder fra 0 til 9,4, hvor højere scorer indikerer større sygdomsaktivitet.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen i DAS-28-scorer fra baseline til slutningen af interventionsperioden (12 uger) og sammenligne middelændringen mellem middelhavskost- og paleokostgrupperne.
|
12 uger
|
|
Sammenlign effekten af middelhavskost og paleolitisk kost på ændringshastigheden af Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsspørgeskema (WHOQOL-BREF)
Tidsramme: 12 uger
|
Livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af WHOQOL-BREF, et valideret instrument, der evaluerer fire områder: fysisk helbred, psykisk helbred, sociale relationer og miljø.
Domænescore omregnes til en skala fra 0 til 100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.
Forbedringsraten vil blive bestemt ved at beregne ændringen i domæne- og totalscore fra baseline til slutningen af interventionsperioden (12 uger) og sammenligne middelændringen mellem middelhavskost- og palæokostgrupperne.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign virkningen af middelhavskost og palæolitisk kost på forekomsten af sarkopeni i henhold til European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2, 2019)
Tidsramme: 12 uger
|
Sarkopeni vil blive defineret i henhold til EWGSOP2-kriterierne som tilstedeværelsen af lav muskelstyrke og lav muskelmasse.
Lav muskelstyrke vil blive vurderet ved håndtryksdynamometri (<27 kg for mænd og <16 kg for kvinder).
Lav muskelmasse vil blive målt ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (BIA) og udtrykt som appendikulær skeletmuskelmasseindeks (ASMI), med cut-off-værdier på <7,0 kg/m² for mænd og <5,5 kg/m² for kvinder.
Fysisk præstation vil blive evalueret ved hjælp af ganghastighed (≤0,8 m/s) for at klassificere alvorlig sarkopeni.
Incidens vil blive defineret som andelen af deltagere, der udvikler sarkopeni i interventionsperioden (fra baseline til 12 uger).
|
12 uger
|
|
Sammenlign effekten af den middelhavske kost og den palæolitiske kost på ændringshastigheden for body mass index (BMI)
Tidsramme: 12 uger
|
Body mass index (BMI) beregnes som vægt i kilo divideret med højde i meter i anden potens (kg/m²).
Kropsvægt og højde måles ved hjælp af standardiserede procedurer.
Ændringshastigheden i BMI bestemmes ved at beregne forskellen mellem baseline og slutningen af interventionsperioden ([indsæt varighed, f.eks. 12 uger]) og sammenligne middelændringen mellem grupperne med middelhavskost og palæolitisk kost.
|
12 uger
|
|
Sammenlign effekten af middelhavskost og paleokost på ændringshastigheden i talje-hofte-forhold (WHR)
Tidsramme: 12 uger
|
Taljemål (cm) og hofteomkreds (cm) måles med et ikke-strækbart målebånd i henhold til standardiserede protokoller.
Talje-hofte-forholdet (WHR) beregnes som taljemål divideret med hofteomkreds.
Ændringshastigheden i WHR bestemmes ved at beregne forskellen mellem udgangspunktet og slutningen af interventionsperioden (12 uger) og sammenligne gennemsnitsændringen mellem middelhavskost- og palæolitisk kostgrupperne.
|
12 uger
|
|
Sammenlign virkningen af Middelhavskost og Palæolitisk kost på ændringshastigheden i muskelmasse vurderet ved Bioelektrisk Impedansanalyse (BIA)
Tidsramme: 12 uger
|
Muskelmassen vil blive vurderet ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (BIA) under standardiserede forhold.
Appendiculær skeletmuskelmasseindeks (ASMI, kg/m²) vil blive beregnet som appendiculær skeletmuskelmasse divideret med højden i anden.
Ændringshastigheden i ASMI vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem baseline og slutningen af interventionsperioden (12 uger) og sammenligne middelændringen mellem middelhavskostgruppen og paleolitisk kostgruppen.
|
12 uger
|
|
Sammenlign virkningen af middelhavskost og paleokost på ændringshastigheden for hæmoglobin (HB).
Tidsramme: 12 uger
|
Hemoglobin (HB)-niveauer vil blive målt i g/dL ved hjælp af standard laboratoriemetoder.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem baseline og 12 uger og sammenligne middelændringen mellem middelhavskost- og palæolitisk kost-grupperne. |
12 uger
|
|
Sammenlign virkningen af middelhavskost og palæolitisk kost på ændringshastigheden af C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: 12 uger
|
C-reaktivt protein (CRP)-niveauer vil blive målt i mg/L ved hjælp af standardiserede laboratorieanalyser.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem udgangsniveauet og 12 uger og sammenligne middelværdiændringen mellem grupperne med middelhavskost og palæolitisk kost. |
12 uger
|
|
Sammenlign effekten af middelhavskost og palæolitisk kost på ændringshastigheden for blodsenkningen (ESR).
Tidsramme: 12 uger
|
Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) vil blive målt i mm/time ved brug af standard laboratoriemetoder.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem baseline og 12 uger og sammenligne middelændringen mellem middelhavskostgruppen og paleolitisk kostgruppe.
|
12 uger
|
|
Sammenlign virkningen af middelhavskost og palæolitisk kost på ændringshastigheden for Fasting Blood Glucose (FBG)
Tidsramme: 12 uger
|
Fastende blodsukker (FBG) vil blive målt i mg/dL efter en nattefaste på mindst 8 timer ved hjælp af standard laboratorieteknikker.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem baseline og 12 uger og sammenligne middelændringen mellem middelhavsdiæt- og palæolitisk diæt-grupperne. |
12 uger
|
|
Sammenlign effekten af middelhavskost og palæolitisk kost på ændringshastigheden af totalt kolesterolniveau (mg/dL)
Tidsramme: 12 uger
|
Samlet kolesterol måles efter en natlig fasteperiode ved hjælp af standard laboratorieanalyser (mg/dL).
Ændringshastigheden bestemmes ved at beregne forskellen mellem udgangspunktet og 12 uger og sammenligne middelændringen mellem Middelhavskost-gruppen og Palæolitisk kost-gruppen.
|
12 uger
|
|
Sammenlign effekten af middelhavskost og paleolitisk kost på ændringshastigheden af low-density lipoprotein-kolesterol (LDL-C, mg/dL)
Tidsramme: 12 uger
|
LDL-C vil blive målt efter en natlig fasteperiode ved brug af standard laboratorieanalyser.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem baseline og 12 uger og sammenligne den gennemsnitlige ændring mellem middelhavskost- og paleokostgrupperne.
|
12 uger
|
|
Sammenlign effekten af middelhavskost og paleolitisk kost på ændringshastigheden for højtætheds-lipoprotein kolesterol (HDL-C, mg/dL)
Tidsramme: 12 uger
|
HDL-C vil blive målt efter en natlig faste ved hjælp af standard laboratorieanalyser.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem baseline og 12 uger og sammenligne den gennemsnitlige ændring mellem middelhavskostgruppen og palæolitisk kostgruppe. |
12 uger
|
|
Sammenlign virkningen af middelhavskost og palæolitisk kost på ændringshastigheden af triglycerider (mg/dL)
Tidsramme: 12 uger
|
Triglycerider vil blive målt efter en natlig faste ved hjælp af standard laboratorieanalyser.
Ændringshastigheden vil blive bestemt ved at beregne forskellen mellem baseline og 12 uger og sammenligne middelændringen mellem middelhavsdiæt- og paleolitisk diæt-grupperne. |
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Afifi L, Danesh MJ, Lee KM, Beroukhim K, Farahnik B, Ahn RS, Yan D, Singh RK, Nakamura M, Koo J, Liao W. Dietary Behaviors in Psoriasis: Patient-Reported Outcomes from a U.S. National Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Jun;7(2):227-242. doi: 10.1007/s13555-017-0183-4. Epub 2017 May 19.
- England BR, Smith BJ, Baker NA, Barton JL, Oatis CA, Guyatt G, Anandarajah A, Carandang K, Chan KK, Constien D, Davidson E, Dodge CV, Bemis-Dougherty A, Everett S, Fisher N, Fraenkel L, Goodman SM, Lewis J, Menzies V, Moreland LW, Navarro-Millan I, Patterson S, Phillips LR, Shah N, Singh N, White D, AlHeresh R, Barbour KE, Bye T, Guglielmo D, Haberman R, Johnson T, Kleiner A, Lane CY, Li LC, Master H, Pinto D, Poole JL, Steinbarger K, Sztubinski D, Thoma L, Tsaltskan V, Turgunbaev M, Wells C, Turner AS, Treadwell JR. 2022 American College of Rheumatology Guideline for Exercise, Rehabilitation, Diet, and Additional Integrative Interventions for Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Aug;75(8):1603-1615. doi: 10.1002/acr.25117. Epub 2023 May 25.
- Hollywood JB, Hutchinson D, Feehery-Alpuerto N, Whitfield M, Davis K, Johnson LM. The Effects of the Paleo Diet on Autoimmune Thyroid Disease: A Mixed Methods Review. J Am Nutr Assoc. 2023 Nov-Dec;42(8):727-736. doi: 10.1080/27697061.2022.2159570. Epub 2023 Jan 4.
- Daien C, Czernichow S, Letarouilly JG, Nguyen Y, Sanchez P, Sigaux J, Beauvais C, Desouches S, Le Puillandre R, Rigalleau V, Riviere P, Romon M, Semerano L, Seror R, Sfedj S, Tournadre A, Vacher D, Wendling D, Flipo RM, Sellam J. Dietary recommendations of the French Society for Rheumatology for patients with chronic inflammatory rheumatic diseases. Joint Bone Spine. 2022 Mar;89(2):105319. doi: 10.1016/j.jbspin.2021.105319. Epub 2021 Dec 10.
- McNeill J, Zinn C, Mearns G, Grainger R. Elimination reintroduction diets and oral food challenge in adults with rheumatoid arthritis: a scoping review. Nutr Res Rev. 2025 Dec;38(2):699-716. doi: 10.1017/S0954422425000083. Epub 2025 Apr 4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Gigt
- Ledsygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Tegn og symptomer
- Gigt, reumatoid
- Sarkopeni
- Terapeutik
- Diæt, mad og ernæring
- Fysiologiske fænomener
- Ernæringsfysiologiske fænomener
- Diæt, plantebaseret
- Diætterapi
- Ernæringsterapi
- Kost
- Diæt, Middelhavet
- Kost, paleolitikum
Andre undersøgelses-id-numre
- CU-FM-RA-DIET-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Reumatoid arthritis (RA)
-
Chinese SLE Treatment And Research GroupIkke rekrutterer endnu
-
Keio UniversityEisai Co., Ltd.; Mebix IncRekrutteringReumatoid arthritis (RA)Japan
-
German University in CairoRekruttering
-
Hopital Charles NicolleIkke rekrutterer endnuReumatoid arthritis (RA)Tunesien
-
mAbxience Research S.L.RekrutteringReumatoid arthritis (RA)Moldova, Republikken, Bulgarien, Polen, Rumænien, Serbien, Georgien
-
Umm Al-Qura UniversityRekrutteringReumatoid arthritis RASaudi Arabien
-
SinoMab BioScience LtdRekruttering
-
Veena Ranganath, MD, MSMallinckrodtAfsluttetReumatoid arthritis (RA)Forenede Stater
-
AbbVieAfsluttetReumatoid arthritis (RA)Argentina, Australien, Østrig, Belgien, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Irland, Israel, Italien, Kuwait, Mexico, Den Russiske Føderation, Saudi Arabien, Spanien, Schweiz, Taiwan, Forenede Arabiske Emirater, Uruguay
-
Astellas Pharma China, Inc.AfsluttetReumatoid arthritis (RA)Kina, Korea, Republikken, Taiwan
Kliniske forsøg med Middelhavskost (MD)
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAriel UniversityRekrutteringMultipel scleroseIsrael
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Azura OphthalmicsSyneos Health; Cliantha ResearchAfsluttetTørre øjne | Meibomisk kirtel dysfunktionCanada, Australien, New Zealand
-
Shiraz University of Medical SciencesAfsluttet
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Azura OphthalmicsORA, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)