- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07438652
A mediterrán vs. paleolit étrend hatása a reumatoid artritisz aktivitására, szarkopéniára és életminőségre: 12 hetes randomizált kontrollált vizsgálat
A mediterrán és paleolit táplálkozási beavatkozások hatása a tápláltsági állapotra, a betegség aktivitására, a szarkopéniára és az életminőségre felnőtt reumatoid artritiszben szenvedőknél: egy 12 hetes randomizált kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A reumatoid arthritis (RA) egy krónikus, szisztémás autoimmun betegség, amelyet progresszív erozív poliartritisz, csökkentett fizikai funkció és csökkent életminőség jellemez. A RA-ban szenvedő betegek megnövekedett kockázatnak vannak kitéve társbetegségekre, mint a szív- és érrendszeri betegségek, az osteoporosis, a fertőzések és a mortalitás a folyamatos gyulladás és a hosszú távú immunszuppresszív terápia miatt.
Az étrend és a táplálkozás egyre nagyobb figyelmet kapnak, mint lehetséges modulátorok az RA aktivitásában, részben a szisztémás gyulladásra, a bélflórára és az antioxidáns állapotra gyakorolt hatásaik miatt. A mediterrán étrend (MD), amely gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, olívaolajban és korlátozott húsfogyasztásban, kedvező hatásokat mutatott a szív- és érrendszeri egészségre, az RA tüneteire és az életminőségre, bár a bizonyítékok még mindig mérsékelt bizonyosságúak. A paleolit étrend (PD), amely a sovány húsokra, halakra, gyümölcsökre, zöldségekre, diófélékre és magvakra összpontosít, kizárva a gabonaféléket, a tejtermékeket és a feldolgozott élelmiszereket, ígéretes gyulladáscsökkentő hatásokat mutatott autoimmun betegségekben, metabolikus javulásokat és RA-hoz kapcsolódó tünetek csökkenését előzetes tanulmányokban.
Ez a randomizált kontrollált vizsgálat 40-60 éves RA-ban szenvedő felnőtteket fog toborozni a Kasr Al-Ainy Belgyógyászati Klinika Kórházi és Rendelőintézeti Reumatológiai Osztályairól. A résztvevőket véletlenszerűen egyik három csoportba osztják: mediterrán étrend, paleolit étrend vagy kontroll (szokásos étrend) 12 hétig. Az alapvonal és a beavatkozás utáni értékelések a következőket foglalják magukban:
Táplálkozási értékelés Élelmiszer-fogyasztási Gyakoriság Kérdőív és Táplálkozási Tudatosság Kérdőív segítségével
Antropometriai mérések: testsúly, magasság, BMI, derék- és csípőbőség
RA betegségaktivitás DAS28 segítségével
Laboratóriumi vizsgálatok: CBC, CRP, ESR, lipidprofil, éhomi vércukor, HbA1c
Betegek által jelentett eredmények: fáradtság, alvásminőség, stressz és életminőség
A fő cél annak értékelése, hogy az étrendi beavatkozások javítják-e a táplálkozási állapotot és az RA betegségaktivitást. A másodlagos célok közé tartozik az MD és a PD hatásainak összehasonlítása a fáradtságra, az alvásra, a stresszre és az általános életminőségre. A tanulmány bizonyítékokat kíván szolgáltatni az étrendi stratégiákról, mint kiegészítő kezelés az RA-ban, javítva mind a klinikai, mind a metabolikus eredményeket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Gehad Maghraby, MD
- Telefonszám: +201027491363
- E-mail: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
Tanulmányi helyek
-
-
Al-Manial
-
Cairo, Al-Manial, Egyiptom, 11956
- Toborzás
- Kasr Al Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University
-
Kapcsolatba lépni:
- Gehad Maghraby, M.D.
- Telefonszám: +201027491361
- E-mail: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Beteg, akit reumatoid artritiszben szenvedőként osztályoztak a 2010-es reumatoid artritisz ACR/EULAR osztályozási kritériumai szerint, 40 és 60 év közötti kiválasztott korcsoporttal.
Kizárási kritériumok:
- Beteg, akinek egyidejű betegségei vannak (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás, köszvény, pajzsmirigy működési zavar).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Mediterrán Diéta (MD)
|
A résztvevők 12 hétig mediterrán diétát követnek, amely a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, hüvelyesek, hal és olívaolaj fogyasztását hangsúlyozza, korlátozott vörös hús- és feldolgozott élelmiszerek mellett.
Táplálkozási tanácsadás és étkezési tervek kerülnek biztosításra.
|
|
Aktív összehasonlító: Paleolit Diéta (PD)
|
A résztvevők 12 hétig egy paleolitikus étrendet követnek, amely a sovány húsokra, halakra, gyümölcsökre, zöldségekre, tojásokra, diófélékre és magvakra összpontosít, miközben kizárják a gabonákat, hüvelyeseket, tejtermékeket, feldolgozott élelmiszereket, finomított cukrokat és hozzáadott sót.
Táplálkozási tanácsadás és étkezési tervek is biztosítottak lesznek.
|
|
Placebo Comparator: Kontroll (szokásos étrend)
|
A résztvevők a szokásos étrendjüket folytatják, specifikus diétás módosítások nélkül.
Általános egészséges táplálkozási tanácsok is adhatók.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta hatását a reumatoid arthritis betegségaktivitási pontszám-28 (DAS-28 pontszám) változási sebességére
Időkeret: 12 hét
|
A betegség aktivitását a 28 ízület alapján számított Betegség Aktivítási Pontszám (DAS-28) segítségével értékeljük, amely egy validált összetett index, és magában foglalja az érzékeny és duzzadt ízületek számát (28 ízület számolás), a vörösvértest ülepedési sebességet (ESR) vagy a C-reaktív fehérjét (CRP), valamint a beteg által megadott globális egészségi állapotot.
A DAS-28 pontszám 0 és 9,4 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb betegség aktivitást jeleznek.
A változás mértékét a DAS-28 pontszámok különbségének kiszámításával határozzuk meg a kezdőértéktől az intervenciós időszak végéig (12 hét), majd összehasonlítjuk a mediterrán diéta és a paleolit diéta csoportok közötti átlagos változást.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolit diéta hatását az Egészségügyi Világszervezet életminőségi kérdőívének (WHOQOL-BREF) változási sebességére
Időkeret: 12 hét
|
Az életminőséget a WHOQOL-BREF, egy validált eszköz segítségével értékeljük, amely négy területet vizsgál: fizikai egészség, pszichológiai egészség, társas kapcsolatok és környezet.
A területi pontszámokat 0 és 100 közötti skálára transzformáljuk, ahol a magasabb pontszám jobb életminőséget jelez.
A javulás mértékét úgy határozzuk meg, hogy kiszámítjuk a területi és összpontszámok változását a kiindulási állapothoz képest a beavatkozási időszak végéig (12 hét), majd összehasonlítjuk az átlagos változást a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend csoportok között.
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend hatását a szarkopénia előfordulására az Idős Korú Szarkopénia Európai Munkacsoportja (EWGSOP2, 2019) szerint
Időkeret: 12 hét
|
A szarkopénia meghatározása az EWGSOP2 kritériumok szerint történik, amely szerint a szarkopénia jelenlétét alacsony izomerő és alacsony izomtömeg jellemzi.
Az alacsony izomerőt kézi erőmérővel értékelik (<27 kg férfiaknál és <16 kg nőknél).
Az alacsony izomtömeget bioelektromos impedancia analízissel (BIA) mérik, és az appendiculáris csontizomtömeg-indexként (ASMI) fejezik ki, a határértékek <7,0 kg/m² férfiaknál és <5,5 kg/m² nőknél.
A fizikai teljesítményt a járási sebesség alapján értékelik (≤0,8 m/s) a súlyos szarkopénia osztályozásához.
Az incidenciát a beavatkozási időszakban (a kiindulási állapottól a 12. hétig) szarkopéniát kialakító résztvevők arányaként határozzák meg.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend hatását a testtömegindex (BMI) változási sebességére
Időkeret: 12 hét
|
A testtömegindex (BMI) a testtömeg kilogrammban kifejezett értékének és a testmagasság méterben kifejezett értékének négyzetével való osztásával kerül kiszámításra (kg/m²).
A testsúly és testmagasság standardizált eljárásokkal kerül mérésre. A BMI változási üteme a kiindulási érték és az intervenciós időszak végén mért érték közötti különbség kiszámításával kerül meghatározásra ([beillesztendő időtartam, pl. 12 hét]), majd a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta csoportok közötti átlagos változás összehasonlításával. |
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta hatását a csípő-derék arány (WHR) változási sebességére
Időkeret: 12 hét
|
A derékbőség (cm) és a csípőbőség (cm) mérését nyújthatatlan mérőszalaggal, szabványos protokollok szerint végezzük.
A derék-csípő arányt (WHR) a derékbőség csípőbőséghez viszonyított arányaként számítjuk ki.
A WHR változási sebességét az alapvonal és az intervenciós időszak vége (12 hét) közötti különbség kiszámításával határozzuk meg, valamint a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta csoportok átlagos változásának összehasonlításával.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend hatását a Bioelektromos impedancia analízis (BIA) által értékelt izomtömeg változási ütemére
Időkeret: 12 hét
|
Az izomtömeg a szabványosított körülmények között végzett bioelektromos impedancia-analízis (BIA) segítségével lesz felmérve.
A végtagi csontizomtömeg-indexet (ASMI, kg/m²) a végtagi csontizomtömeg magasság négyzetével való elosztásával számítják ki.
Az ASMI változási ütemét az alapvonal és a beavatkozási időszak vége (12 hét) közötti különbség kiszámításával határozzák meg, majd a mediterrán diétás és paleolit diétás csoportok átlagos változását hasonlítják össze.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend hatását a hemoglobin (Hb) változásának ütemére.
Időkeret: 12 hét
|
A hemoglobin (Hb) szintet g/dL-ben mérik standard laboratóriumi módszerekkel.
A változás mértékét a kiindulási és a 12. heti értékek különbségének kiszámításával határozzák meg, és összehasonlítják a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend csoportok közötti átlagos változást.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolit diéta hatását a C-reaktív protein (CRP) változási sebességére.
Időkeret: 12 hét
|
A C-reaktív protein (CRP) szintet mg/L egységben mérik szabványos laboratóriumi vizsgálatokkal.
A változás mértékét a kiindulási és a 12 hetes értékek különbségének kiszámításával határozzák meg, és a mediterrán diétás és a paleolitikus diétás csoportok közötti átlagos változást hasonlítják össze.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán étrend és a paleolit étrend hatását a vérsejt-szedimentációs sebesség (ESR) változási ütemére.
Időkeret: 12 hét
|
A vörösvértest-szedimentációs sebességet (ESR) mm/óra egységben mérik standard laboratóriumi módszerekkel.
A változás mértékét a kiindulási és a 12 hetes értékek közötti különbség kiszámításával határozzák meg, és összehasonlítják a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend csoportok közötti átlagos változást.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta hatását az éhgyomri vércukorszint (FBG) változásának ütemére
Időkeret: 12 hét
|
A vércukorszintet (FBG) mg/dL-ben mérik legalább 8 órás éjszakai böjti időszak után szabványos laboratóriumi technikák alkalmazásával.
A változás mértékét úgy határozzák meg, hogy kiszámítják a kiindulási érték és a 12. hét közötti különbséget, majd összehasonlítják a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend csoportok közötti átlagos változást. |
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend hatását a teljes koleszterinszint (mg/dL) változási ütemére
Időkeret: 12 hét
|
A teljes koleszterinszintet éjszakai éhgyomorra standard laboratóriumi módszerekkel mérik (mg/dL).
A változás mértékét a kiindulási és a 12 hetes értékek közötti különbség kiszámításával határozzák meg, majd összehasonlítják a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta csoportok átlagos változását.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta hatását az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C, mg/dL) változási sebességére
Időkeret: 12 hét
|
Az LDL-C szintet szabványos laboratóriumi vizsgálatokkal mérik éjszakai böjt után.
A változás mértékét a kiindulási és a 12 hetes értékek közötti különbség kiszámításával határozzák meg, majd a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend csoportok közötti átlagos változást hasonlítják össze.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta hatását a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C, mg/dL) változási sebességére
Időkeret: 12 hét
|
A HDL-C-t éjszakai éhség után szabványos laboratóriumi vizsgálatokkal mérik.
A változási sebességet a kiindulási és a 12 hetes értékek közötti különbség kiszámításával határozzák meg, majd a mediterrán étrend és a paleolitikus étrend csoportok közötti átlagos változást hasonlítják össze.
|
12 hét
|
|
Hasonlítsa össze a mediterrán diéta és a paleolitikus diéta hatását a Trigliceridek (mg/dL) változási ütemére
Időkeret: 12 hét
|
A triglicerideket éjszakai éhezés után standard laboratóriumi vizsgálatokkal mérik.
A változás mértékét az alapvonal és a 12. hét közötti különbség kiszámításával határozzák meg, valamint a mediterrán étrend és a paleolit étrend csoportok közötti átlagos változás összehasonlításával.
|
12 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Afifi L, Danesh MJ, Lee KM, Beroukhim K, Farahnik B, Ahn RS, Yan D, Singh RK, Nakamura M, Koo J, Liao W. Dietary Behaviors in Psoriasis: Patient-Reported Outcomes from a U.S. National Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Jun;7(2):227-242. doi: 10.1007/s13555-017-0183-4. Epub 2017 May 19.
- England BR, Smith BJ, Baker NA, Barton JL, Oatis CA, Guyatt G, Anandarajah A, Carandang K, Chan KK, Constien D, Davidson E, Dodge CV, Bemis-Dougherty A, Everett S, Fisher N, Fraenkel L, Goodman SM, Lewis J, Menzies V, Moreland LW, Navarro-Millan I, Patterson S, Phillips LR, Shah N, Singh N, White D, AlHeresh R, Barbour KE, Bye T, Guglielmo D, Haberman R, Johnson T, Kleiner A, Lane CY, Li LC, Master H, Pinto D, Poole JL, Steinbarger K, Sztubinski D, Thoma L, Tsaltskan V, Turgunbaev M, Wells C, Turner AS, Treadwell JR. 2022 American College of Rheumatology Guideline for Exercise, Rehabilitation, Diet, and Additional Integrative Interventions for Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Aug;75(8):1603-1615. doi: 10.1002/acr.25117. Epub 2023 May 25.
- Hollywood JB, Hutchinson D, Feehery-Alpuerto N, Whitfield M, Davis K, Johnson LM. The Effects of the Paleo Diet on Autoimmune Thyroid Disease: A Mixed Methods Review. J Am Nutr Assoc. 2023 Nov-Dec;42(8):727-736. doi: 10.1080/27697061.2022.2159570. Epub 2023 Jan 4.
- Daien C, Czernichow S, Letarouilly JG, Nguyen Y, Sanchez P, Sigaux J, Beauvais C, Desouches S, Le Puillandre R, Rigalleau V, Riviere P, Romon M, Semerano L, Seror R, Sfedj S, Tournadre A, Vacher D, Wendling D, Flipo RM, Sellam J. Dietary recommendations of the French Society for Rheumatology for patients with chronic inflammatory rheumatic diseases. Joint Bone Spine. 2022 Mar;89(2):105319. doi: 10.1016/j.jbspin.2021.105319. Epub 2021 Dec 10.
- McNeill J, Zinn C, Mearns G, Grainger R. Elimination reintroduction diets and oral food challenge in adults with rheumatoid arthritis: a scoping review. Nutr Res Rev. 2025 Dec;38(2):699-716. doi: 10.1017/S0954422425000083. Epub 2025 Apr 4.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Ízületi gyulladás
- Ízületi betegségek
- Reumás betegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Autoimmun betegség
- Immunrendszeri betegségek
- Izomsorvadás
- Sorvadás
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Jelek és tünetek
- Ízületi gyulladás, rheumatoid
- Sarcopenia
- Terápiás kezelés
- Étrend, étel és táplálkozás
- Fiziológiai jelenség
- Táplálkozási fiziológiai jelenség
- Étrend, növényi alapú
- Diétás kezelés
- Táplálkozási terápia
- Diéta
- Étrend, Földközi -tenger
- Paleolit étrend
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CU-FM-RA-DIET-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .