Dopad programu školení hygieny spánku u kojenců na spánkové návyky kojenců a sebeúčinnost rodičů

Spánek je kritickým faktorem neurovývoje kojenců, emoční regulace a fyzického zdraví a časné spánkové problémy jsou spojeny s nepříznivými výsledky pro děti i rodiny. Rodičovské vnímání spánku kojenců a rodičovská sebeúčinnost hrají klíčovou roli při utváření spánkových ošetřovatelských postupů. Ačkoli existují různé intervence týkající se spánku kojenců, mnohé jsou heterogenní v obsahu a intenzitě a některé behaviorálně orientované přístupy vyvolávají etické a vývojové obavy kvůli potenciálním negativním účinkům na vazbu mezi rodičem a dítětem a regulaci stresu. Navíc strukturované, citlivé na vazbu a na spánkovou hygienu založené vzdělávací intervence zahájené během těhotenství zůstávají v literatuře omezené.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie vyhodnotí účinnost strukturovaného vzdělávacího programu o spánkové hygieně kojenců poskytovaného prenatálně těhotným ženám s pokračujícím postnatálním sledováním na spánkové návyky kojenců a rodičovskou sebeúčinnost týkající se spánku kojenců. Intervence je založena na vývojových a vazbových principech a zdůrazňuje etické, citlivé ošetřovatelské strategie spíše než metody spánkového tréninku založené na extinkci. Hlavní součásti programu zahrnují:

vývojově přiměřená očekávání spánku, přístupy citlivé na temperament kojence, vytvoření konzistentních a předvídatelných večerních rutin, spánková hygiena prostředí (světlo, hluk, teplota), citlivé uklidňující strategie a rodičovské dovednosti zvládání a regulace stresu. Účastníci budou náhodně rozděleni do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny, která bude dostávat rutinní prenatální péči. Vzdělávací program bude poskytován v několika strukturovaných sezeních během těhotenství a posílen postnatální podporou při sledování. Výsledky budou hodnoceny na začátku (prenatálně) a 1, 3 a 6 měsíců po porodu.

Primárními výsledky jsou rodičovská sebeúčinnost týkající se spánku kojenců a spánkové návyky kojenců (např. frekvence nočního buzení, délka spánku, latence usnutí a konzistence rutiny). Sekundární výsledky zahrnují dodržování doporučených spánkově podpůrných rodičovských postupů a ukazatele deníku spánku kojenců. Kromě toho bude zkoumána zprostředkující role rodičovské sebeúčinnosti ve vztahu mezi intervencí a výsledky spánku kojenců.

Procesní a programové výsledky hodnocení posoudí rodičovské znalosti o spánkové hygieně kojenců před a po vzdělávacím programu, dodržování obsahu intervence, vyplňování spánkových deníků a spokojenost rodičů s edukačními sezeními.

Tato studie si klade za cíl přispět k vývoji etického, vývojově přiměřeného a preventivního modelu vzdělávání o spánku kojenců, který podporuje zdravé spánkové návyky a zároveň posiluje rodičovskou kompetenci a podporuje udržitelné spánkově podpůrné ošetřovatelské postupy. Výsledky mohou informovat služby mateřského a dětského zdraví a časné preventivní intervence integrované do rutinní prenatální péče.

Kromě primárních a sekundárních klinických výsledků bude použit rámec procesního hodnocení k posouzení kvality implementace a proveditelnosti vzdělávacího programu. To bude zahrnovat hodnocení rodičovských znalostí o spánku kojenců před a po edukačních sezeních, dodržování doporučených spánkově podpůrných rodičovských postupů, vyplňování deníků spánku kojenců a spokojenost účastníků s každým edukačním sezením. Dále bude zkoumána zprostředkující role rodičovské sebeúčinnosti ve vztahu mezi intervencí a výsledky spánku kojenců, aby bylo lépe pochopeno mechanismus změny.