Влияние программы обучения гигиене сна младенцев на привычки сна младенцев и самоэффективность родителей

Сон является критическим фактором нейроразвития, эмоциональной регуляции и физического здоровья младенцев, а ранние проблемы со сном связаны с неблагоприятными исходами как для детей, так и для семей. Родительские представления о сне младенца и родительская самоэффективность играют центральную роль в формировании практик ухода, связанных со сном. Хотя существуют различные вмешательства для сна младенцев, многие из них разнородны по содержанию и интенсивности, а некоторые поведенчески ориентированные подходы вызывают этические и развивающие опасения из-за потенциального негативного влияния на привязанность между родителем и младенцем и регуляцию стресса. Более того, структурированные, чувствительные к привязанности и основанные на гигиене сна образовательные вмешательства, инициированные во время беременности, остаются ограниченными в литературе.

Это рандомизированное контролируемое исследование оценит эффективность структурированной Программы обучения гигиене сна младенцев, проводимой пренатально беременным женщинам с продолжением постнатального наблюдения, на привычки сна младенцев и родительскую самоэффективность, связанную со сном младенца. Вмешательство основано на принципах развития и привязанности и подчеркивает этичные, отзывчивые стратегии ухода, а не методы тренировки сна, основанные на угасании. Основные компоненты программы включают:

соответствующие развитию ожидания сна, подходы, чувствительные к темпераменту младенца, установление последовательных и предсказуемых ритуалов перед сном, гигиену сна окружающей среды (свет, шум, температура), отзывчивые стратегии успокоения, а также навыки родительского совладания и регуляции стресса. Участники будут случайным образом распределены в группу вмешательства или контрольную группу, получающую обычную дородовую помощь. Образовательная программа будет проводиться в нескольких структурированных сессиях во время беременности и подкрепляться постнатальной поддержкой наблюдения. Исходы будут оцениваться на исходном уровне (пренатально) и в 1, 3 и 6 месяцев после родов.

Первичными исходами являются родительская самоэффективность в отношении сна младенца и привычки сна младенца (например, частота ночных пробуждений, продолжительность сна, латентность засыпания и последовательность режима). Вторичные исходы включают соблюдение рекомендуемых практик воспитания, поддерживающих сон, и показатели дневника сна младенца. Кроме того, будет изучена опосредующая роль родительской самоэффективности во взаимосвязи между вмешательством и исходами сна младенца.

Исходы оценки процесса и программы будут оценивать родительские знания о гигиене сна младенца до и после образовательной программы, соблюдение содержания вмешательства, заполнение дневников сна и удовлетворенность родителей образовательными сессиями.

Это исследование направлено на содействие разработке этичной, соответствующей развитию и профилактической модели обучения сну младенцев, которая поддерживает здоровые привычки сна, одновременно укрепляя родительскую компетентность и способствуя устойчивым практикам ухода, поддерживающим сон. Результаты могут информировать службы охраны материнства и детства и ранние профилактические вмешательства, интегрированные в обычную дородовую помощь.

В дополнение к первичным и вторичным клиническим исходам, для оценки качества реализации и осуществимости образовательной программы будет использоваться рамка оценки процесса. Это будет включать оценку родительских знаний о сне младенца до и после образовательных сессий, соблюдение рекомендуемых практик воспитания, поддерживающих сон, заполнение дневников сна младенца и удовлетворенность участников каждой образовательной сессией. Кроме того, будет изучена опосредующая роль родительской самоэффективности во взаимосвязи между вмешательством и исходами сна младенца, чтобы лучше понять механизмы изменений.