O Impacto de um Programa de Formação em Higiene do Sono do Bebé nos Hábitos de Sono do Bebé e na Autoeficácia Parental

O sono é um determinante crítico do neurodesenvolvimento, da regulação emocional e da saúde física dos bebés, e os problemas de sono precoces estão associados a resultados adversos tanto para as crianças como para as famílias. As perceções parentais do sono do bebé e a autoeficácia parental desempenham um papel central na modelação das práticas de cuidados relacionados com o sono. Embora existam várias intervenções para o sono do bebé, muitas são heterogéneas em conteúdo e intensidade, e algumas abordagens orientadas comportamentalmente suscitam preocupações éticas e de desenvolvimento devido aos potenciais efeitos negativos no apego pais-bebé e na regulação do stresse. Além disso, as intervenções educativas estruturadas, sensíveis ao apego e baseadas na higiene do sono, iniciadas durante a gravidez, permanecem limitadas na literatura.

Este ensaio controlado aleatorizado avaliará a eficácia de um Programa Estruturado de Educação para a Higiene do Sono do Bebé, administrado previamente a grávidas, com acompanhamento pós-natal contínuo, sobre os hábitos de sono do bebé e a autoeficácia parental relacionada com o sono do bebé. A intervenção baseia-se em princípios de desenvolvimento e informados pelo apego e enfatiza estratégias de cuidado éticas e responsivas, em vez de métodos de treino do sono baseados na extinção. Os componentes centrais do programa incluem:

expectativas de sono adequadas ao desenvolvimento, abordagens sensíveis ao temperamento do bebé, estabelecimento de rotinas de deitar consistentes e previsíveis, higiene do sono ambiental (luz, ruído, temperatura), estratégias de acalmar responsivas e competências de coping e regulação do stresse parental. Os participantes serão aleatoriamente distribuídos por um grupo de intervenção ou por um grupo de controlo que receberá cuidados pré-natais de rotina. O programa educativo será administrado em várias sessões estruturadas durante a gravidez e reforçado com apoio de acompanhamento pós-natal. Os resultados serão avaliados na linha de base (pré-natal) e aos 1, 3 e 6 meses pós-parto.

Os resultados primários são a autoeficácia parental relativamente ao sono do bebé e os hábitos de sono do bebé (por exemplo, frequência de despertares noturnos, duração do sono, latência do início do sono e consistência da rotina). Os resultados secundários incluem a adesão às práticas parentais recomendadas de apoio ao sono e os indicadores do diário de sono do bebé. Além disso, será examinado o papel mediador da autoeficácia parental na relação entre a intervenção e os resultados do sono do bebé.

Os resultados da avaliação de processo e do programa avaliarão o conhecimento parental sobre higiene do sono do bebé antes e depois do programa educativo, a adesão ao conteúdo da intervenção, o preenchimento dos diários de sono e a satisfação parental com as sessões educativas.

Este estudo visa contribuir para o desenvolvimento de um modelo educativo de sono do bebé ético, adequado ao desenvolvimento e preventivo, que apoie hábitos de sono saudáveis, ao mesmo tempo que fortalece a competência parental e promove práticas de cuidados sustentáveis de apoio ao sono. Os resultados podem informar os serviços de saúde materno-infantil e as intervenções preventivas precoces integradas nos cuidados pré-natais de rotina.

Além dos resultados clínicos primários e secundários, será utilizado um quadro de avaliação de processo para avaliar a qualidade da implementação e a viabilidade do programa educativo. Isto incluirá a avaliação do conhecimento parental sobre o sono do bebé antes e depois das sessões educativas, a adesão às práticas parentais recomendadas de apoio ao sono, o preenchimento dos diários de sono do bebé e a satisfação dos participantes com cada sessão educativa. Além disso, será examinado o papel mediador da autoeficácia parental na relação entre a intervenção e os resultados do sono do bebé para melhor compreender os mecanismos de mudança.