Effekten av ett program för hygienisk sömn hos spädbarn på spädbarnssömnvanor och föräldrars självförmåga

Sömn är en avgörande faktor för spädbarns neuroutveckling, emotionell reglering och fysiska hälsa, och tidiga sömnproblem är förknippade med negativa utfall för både barn och familjer. Föräldrars uppfattningar om spädbarnssömn och föräldrars självtillit spelar en central roll i att forma sömnrelaterade omsorgspraxis. Även om olika spädbarnssömninterventioner finns, är många heterogena i innehåll och intensitet, och vissa beteendeinriktade tillvägagångssätt väcker etiska och utvecklingsmässiga frågor på grund av potentiella negativa effekter på förälder-barn-attachment och stressreglering. Dessutom är strukturerade, attachmentskänsliga och sömnhygienbaserade utbildningsinsatser som initieras under graviditeten fortfarande begränsade i litteraturen.

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att utvärdera effektiviteten av ett strukturerat Spädbarnssömnhygienutbildningsprogram som levereras prenatalt till gravida kvinnor, med fortsatt postnatal uppföljning, på spädbarnssömnvanor och föräldrars självtillit relaterad till spädbarnssömn. Interventionen är grundad i utvecklings- och attachmentsinformerade principer och betonar etiska, responsiva omsorgsstrategier snarare än utsläckningsbaserade sömnträningsmetoder. Kärnkomponenter i programmet inkluderar:

utvecklingsmässigt lämpliga sömnförväntningar, spädbarnstemperamentskänsliga tillvägagångssätt, etablering av konsekventa och förutsägbara läggrutiner, miljömässig sömnhygien (ljus, buller, temperatur), responsiva lugnande strategier, och föräldrars coping- och stressregleringsfärdigheter. Deltagare kommer att slumpmässigt fördelas till en interventionsgrupp eller en kontrollgrupp som får rutinmässig förlossningsförberedelse. Utbildningsprogrammet kommer att levereras i flera strukturerade sessioner under graviditeten och förstärkas med postnatal uppföljningsstöd. Utfall kommer att bedömas vid baslinje (prenatalt) och vid 1, 3 och 6 månader postpartum.

Primära utfall är föräldrars självtillit gällande spädbarnssömn och spädbarnssömnvanor (t.ex. nattvakningsfrekvens, sömnlängd, sömnlatens och rutinkonsekvens). Sekundära utfall inkluderar följsamhet till rekommenderade sömnsupportiva föräldrapraktiker och spädbarnssömndagboksindikatorer. Dessutom kommer den medierande rollen av föräldrars självtillit i relationen mellan interventionen och spädbarnssömnutfall att undersökas.

Process- och programutvärderingsutfall kommer att bedöma föräldrars kunskap om spädbarnssömnhygien före och efter utbildningsprogrammet, följsamhet till interventionsinnehållet, genomförande av sömndagböcker, och föräldratillfredsställelse med utbildningssessionerna.

Denna studie syftar till att bidra till utvecklingen av en etisk, utvecklingsmässigt lämplig och förebyggande spädbarnssömnutbildningsmodell som stöder hälsosamma sömnvanor samtidigt som den stärker föräldrakompetens och främjar hållbara sömnsupportiva omsorgspraxis. Resultaten kan informera mödra- och barnhälsotjänster och tidiga förebyggande interventioner integrerade i rutinmässig förlossningsförberedelse.

Förutom primära och sekundära kliniska utfall kommer ett processutvärderingsramverk att användas för att bedöma implementeringskvalitet och genomförbarhet av utbildningsprogrammet. Detta kommer att inkludera bedömning av föräldrars kunskap om spädbarnssömn före och efter utbildningssessionerna, följsamhet till rekommenderade sömnsupportiva föräldrapraktiker, genomförande av spädbarnssömndagböcker, och deltagarnöjdhet med varje utbildningssession. Dessutom kommer den medierande rollen av föräldrars självtillit i relationen mellan interventionen och spädbarnssömnutfall att undersökas för att bättre förstå förändringsmekanismerna.