El impacto de un programa de formación en higiene del sueño infantil en los hábitos de sueño de los bebés y en la autoeficacia de los padres

El sueño es un factor determinante crítico para el neurodesarrollo, la regulación emocional y la salud física de los bebés, y los problemas de sueño tempranos se asocian con resultados adversos tanto para los niños como para las familias. Las percepciones parentales del sueño infantil y la autoeficacia parental desempeñan un papel central en la configuración de las prácticas de cuidado relacionadas con el sueño. Aunque existen diversas intervenciones para el sueño infantil, muchas son heterogéneas en contenido e intensidad, y algunos enfoques orientados conductualmente plantean preocupaciones éticas y de desarrollo debido a los posibles efectos negativos en el apego padres-bebé y la regulación del estrés. Además, las intervenciones educativas estructuradas, sensibles al apego y basadas en la higiene del sueño iniciadas durante el embarazo siguen siendo limitadas en la literatura.

Este ensayo controlado aleatorizado evaluará la efectividad de un Programa de Educación en Higiene del Sueño Infantil estructurado, entregado prenatalmente a mujeres embarazadas con seguimiento postnatal continuo, sobre los hábitos de sueño infantil y la autoeficacia parental relacionada con el sueño infantil. La intervención se basa en principios de desarrollo y apego informados, y enfatiza estrategias de cuidado éticas y responsivas en lugar de métodos de entrenamiento del sueño basados en extinción. Los componentes principales del programa incluyen:

expectativas de sueño apropiadas para el desarrollo, enfoques sensibles al temperamento infantil, establecimiento de rutinas consistentes y predecibles a la hora de acostarse, higiene ambiental del sueño (luz, ruido, temperatura), estrategias de calma responsivas y habilidades de afrontamiento y regulación del estrés parental. Los participantes serán asignados aleatoriamente a un grupo de intervención o a un grupo de control que recibe atención antenatal de rutina. El programa educativo se impartirá en múltiples sesiones estructuradas durante el embarazo y se reforzará con apoyo de seguimiento postnatal. Los resultados se evaluarán al inicio (prenatal) y a los 1, 3 y 6 meses posparto.

Los resultados primarios son la autoeficacia parental con respecto al sueño infantil y los hábitos de sueño infantil (por ejemplo, frecuencia de despertares nocturnos, duración del sueño, latencia de inicio del sueño y consistencia de la rutina). Los resultados secundarios incluyen la adherencia a las prácticas parentales recomendadas de apoyo al sueño y los indicadores del diario de sueño infantil. Además, se examinará el papel mediador de la autoeficacia parental en la relación entre la intervención y los resultados del sueño infantil.

Los resultados de la evaluación del proceso y del programa evaluarán el conocimiento parental sobre la higiene del sueño infantil antes y después del programa educativo, la adherencia al contenido de la intervención, la finalización de los diarios de sueño y la satisfacción parental con las sesiones educativas.

Este estudio tiene como objetivo contribuir al desarrollo de un modelo educativo de sueño infantil ético, apropiado para el desarrollo y preventivo que apoye hábitos de sueño saludables mientras fortalece la competencia parental y promueve prácticas de cuidado sostenibles que apoyan el sueño. Los hallazgos pueden informar a los servicios de salud materno-infantil y a las intervenciones preventivas tempranas integradas en la atención prenatal de rutina.

Además de los resultados clínicos primarios y secundarios, se utilizará un marco de evaluación de procesos para evaluar la calidad de implementación y la viabilidad del programa educativo. Esto incluirá la evaluación del conocimiento parental sobre el sueño infantil antes y después de las sesiones educativas, la adherencia a las prácticas parentales recomendadas de apoyo al sueño, la finalización de los diarios de sueño infantil y la satisfacción de los participantes con cada sesión educativa. Además, se examinará el papel mediador de la autoeficacia parental en la relación entre la intervención y los resultados del sueño infantil para comprender mejor los mecanismos de cambio.