Kombinované účinky cvičení "mrtvý brouk" a zvedání obou rovných nohou versus konvenční fyzioterapeutická cvičení na stabilitu jádra těla a obvod pasu u zdravých mladých jedinců

Svaly jádra těla jsou významně důležité pro udržení stability páteře a lumbopelvické oblasti, což ovlivňuje rovnováhu a každodenní aktivity. Rychlý technologický pokrok vedl k nárůstu sedavého životního stylu, a tím k poklesu fyzické aktivity, což vede k svalovým nerovnováhám, které následně výrazně snižují stabilitu jádra těla a zvyšují riziko poruch pohybového aparátu. Navíc kvůli sedavému způsobu života a nezdravým stravovacím návykům došlo k významnému snížení svalové hmoty a zvýšení tělesného tuku. Byla zjištěna pozitivní korelace mezi tělesným tukem a obvodem pasu.

Stabilita jádra těla souvisí s aktivní účastí lokálních/hlubokých segmentálních svalů, které mohou zahrnovat příčný sval břišní, bederní multifidus atd., a globálních/povrchových svalů, které mohou zahrnovat přímý sval břišní, vzpřimovače páteře atd., během fyzicky náročných aktivit. Cvičení pro stabilizaci jádra těla se zdají být účinná při prevenci výskytu zranění. Mezi složky stability jádra těla patří flexibilita, vytrvalost, síla, motorická kontrola a funkce. Cvičením, které je považováno za zlatý standard břišního cvičení, jsou zkracovačky břicha. Ale v poslední době je toto cvičení předmětem debaty jako potenciálně nebezpečný pohyb, který může zvýšit bederní lordózu, a tím zvýšit riziko bolestí dolní části zad, proto by se veřejnost měla vyhnout provádění tohoto cvičení. Mezi další doporučené alternativy patří cvičení mrtvý brouk, zvedání obou natažených nohou atd. Účinnost cvičení mrtvý brouk a zvedání obou natažených nohou byla pozorována jak samostatně, tak v kombinaci se zkracovačkami břicha, ale ne v kombinaci navzájem.

Vzhledem k tomu, že se v poslední době objevují otázky týkající se bezpečnosti zkracovaček břicha, jsou zapotřebí alternativy. Takové alternativy, které mají schopnost poskytnout stejné, téměř stejné nebo pokud možno ještě lepší příznivé účinky než tradiční břišní cvičení, jako jsou protahování břicha, spolu se slibnou složkou bezpečnosti. Tento výzkum by měl sloužit společnosti tím, že poskytne veřejnosti účinnou a snadno proveditelnou kombinaci cvičení, která má schopnost zlepšit stabilitu jádra těla cílením na celou břišní svalovinu a schopnost snížit obvod pasu cílením na břišní tuk.

Cílem tohoto výzkumu je zjistit kombinované účinky cvičení mrtvý brouk a zvedání obou natažených nohou ve srovnání s konvenčními fyzioterapeutickými cvičeními na sílu, vytrvalost, flexibilitu břišních svalů a obvod pasu u zdravých mladých jedinců.

Studie bude provedena jako randomizovaná kontrolovaná studie, která se bude konat na katedře fyzioterapie University of Health Sciences, Jinnah Campus, Lahore, s vypočítaným vzorkem 50 účastníků (25 účastníků na skupinu) a mírou odpadnutí 20 %.

Studie bude provedena podle pokynů CONSORT. Studie bude dvouramenná paralelní skupinová RCT s jednoduchým zaslepením/zaslepením hodnotitele.

Pro výběr účastníků do studie bude použita technika záměrného výběru na základě kritérií pro zařazení a vyloučení. Náhodné rozdělení do kontrolní a intervenční skupiny bude provedeno pomocí počítačem generované náhodné sekvence v Microsoft Excel.

Účastníci v kontrolní skupině budou provádět protahování břicha 3krát týdně po dobu 6 týdnů. Protahovacím cvičením bude předcházet 3minutové zahřátí a následovat bude zklidnění.

Účastníci v intervenční skupině budou kromě protahování břicha provádět kombinaci cvičení mrtvý brouk a zvedání obou natažených nohou 3krát týdně po dobu 6 týdnů. Každé sezení bude předcházet 3minutové zahřátí a následovat bude zklidnění.

Frekvence, série a intenzita cvičení budou v každé skupině postupně zvyšovány.

Výchozí hodnocení bude provedeno v týdnu 0 a následné hodnocení bude provedeno na konci 6 týdnů.

Pro hodnocení síly břišních svalů bude použit test částečného zvedání trupu, pro hodnocení vytrvalosti břišních svalů test vytrvalosti flexe trupu, pro hodnocení flexibility břišních svalů test flexibility jádra těla/test aktivní extenze trupu a pro hodnocení obvodu pasu metoda měření metrem.

Na základě rozdělení dat (normální nebo nenormální) budou použity statistické testy. Hodnota p ≤ 0,05 bude považována za statisticky významnou. Data budou analyzována pomocí IBM SPSS 27.0.1.