- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07488481
Renální Ex Vivo SYN002 Perfúze k Eliminaci Přenosu CMV (RESPECT-CMV)
Renální Ex Vivo Perfúze SYN002 k Eliminaci Přenosu CMV: Bezpečnostní Studie u Příjemců Transplantace Ledvin
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cytomegalovirus (CMV) je nejčastější virová infekce u příjemců transplantátů a má významný dopad na výsledky pacientů. Může způsobit horečku, zápal plic, onemocnění trávicího traktu a vést k odmítnutí ledviny. Aby se tomu předešlo, příjemci transplantátů dostávají dlouhodobá antivirotika. To vede k významné toxicitě léků a nákladům a často není úspěšné. Riziko CMV je mnohem vyšší, pokud dárčí orgán obsahuje latentní CMV (přibližně 50-70 % dárčích orgánů). Mnohem lepší a bezpečnější strategií by tedy bylo pokusit se odstranit latentní virus z dárčího orgánu před transplantací. Ex Vivo Organ Perfusion (EVOP) je běžná metoda konzervace a léčby dárčích orgánů, která umožňuje ošetřovat dárčí orgány několik hodin za podmínek blízkých fyziologickým.
Výzkumníci navrhují studii, ve které budou ledviny před transplantací ošetřeny na platformě EVOP, aby se snížil latentní CMV. SYN002 je nová sloučenina, která se váže na buňky latentně infikované CMV, je internalizována a tyto specifické buňky zabíjí. Tato pilotní studie bude zahrnovat 12 pacientů po transplantaci ledviny, kteří dostávají ledvinu známou jako latentně infikovanou CMV. Ledvina bude před transplantací ošetřena SYN002 na systému EVOP.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Atul Humar, MD, FRCP(C)
- Telefonní číslo: 416-340-4241
- E-mail: atul.humar@uhn.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital, Ajmera Transplant Centre
-
Kontakt:
- Ilona Bahinskaya, MSc, CCRP
- Telefonní číslo: 4328 416-340-4800
- E-mail: Ilona.Bahinskaya@uhn.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení příjemce:
- Věk ≥18 let
- Zapsán na čekací listinu pro transplantaci ledviny
- Buď CMV seronegativní nebo seropozitivní
- Ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí v klinické studii
- Ochotný a schopný se vracet na kontrolní návštěvy podle harmonogramu protokolu
- Neúčastní se jiných intervenčních studií
Kritéria pro vyloučení příjemce:
- Zapsán na čekací listinu pro kombinovanou transplantaci orgánů (např. ledvina-slinivka nebo ledvina-játra)
- Retransplantace
- HIV pozitivní
- Vysoce senzibilizovaný příjemce s PRA ≥95
- Plánované použití imunosuprese belataceptem nebo alemtuzumabem (oba neschválené léky v Kanadě)
- Neschopný nebo neochotný dodržovat studijní procedury
Kritéria pro zařazení dárce:
- Zemřelý dárce
- CMV seropozitivní (D+)
- Ledvina dárce splňuje kritéria pro transplantaci
- Jediná renální tepna (vyžadovaná anatomie pro provedení EVOP)
Kritéria pro vyloučení dárce:
- CMV seronegativní
- Ledvina dárce nevhodná pro transplantaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EVOP se SYN002
Dárcovské ledviny budou ošetřeny přípravkem SYN002 podávaným na platformě EVOP. Normotermická perfuze ledviny bude provedena přibližně po dobu 4 hodin. Před transplantací budou ledviny propláchnuty, aby se odstranily případné zbytky SYN002. Transplantace a pooperační péče budou probíhat podle standardních postupů. Cílová dávka přípravku SYN002 bude 850 ng/ml; tato dávka se v předklinickém testování ukázala jako bezpečná a účinná. Nicméně provedeme eskalaci dávky následovně: Kohorta 1: 50 ng/ml (n=2); Kohorta 2: 150 ng/ml (n=2); Kohorta 3: 450 ng/ml (n=2); Kohorta 4: 850 ng/ml (n=6). |
SYN002, fúzní protein cílící na US28, lidský cytomegalovirus (CMV) – specifický virově kódovaný receptor exprimovaný na latentních i lytických CMV-infikovaných buňkách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce štěpu
Časové okno: 4 týdny po transplantaci
|
Podíl pacientů s funkčním štěpem 4 týdny po transplantaci definovaný jako již nepotřebující dialýzu 4 týdny po transplantaci
|
4 týdny po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce štěpu s opožděním
Časové okno: 4 týdny po transplantaci
|
a. Podíl pacientů s opožděnou funkcí štěpu vyžadující dialýzu po transplantaci
|
4 týdny po transplantaci
|
|
CMV DNAemie za 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
Podíl pacientů, u kterých se vyvine CMV DNAemie s virovou náloží v plazmě > 1000 IU/ml 3 měsíce po transplantaci
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
Medián dnů hospitalizace
|
6 měsíců po transplantaci
|
|
Přežití štěpu po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
Podíl pacientů s funkčním štěpem
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Přežití štěpu po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl pacientů s funkčním štěpem
|
6 měsíců
|
|
CMV DNAémie 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
Podíl pacientů, u kterých se rozvine CMV DNAemie s virovou náloží v plazmě > 1000 IU/ml 6 měsíců po transplantaci
|
6 měsíců po transplantaci
|
|
CMV onemocnění
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
Podíl pacientů s CMV chorobou
|
6 měsíců po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ribeiro RVP, Ku T, Wang A, Pires L, Ferreira VH, Michaelsen V, Ali A, Galasso M, Moshkelgosha S, Gazzalle A, Jeppesen MG, Rosenkilde MM, Liu M, Singer LG, Kumar D, Keshavjee S, Sinclair J, Kledal TN, Humar A, Cypel M. Ex vivo treatment of cytomegalovirus in human donor lungs using a novel chemokine-based immunotoxin. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):287-297. doi: 10.1016/j.healun.2021.10.010. Epub 2021 Oct 25.
- Kotton CN, Kumar D, Manuel O, Chou S, Hayden RT, Danziger-Isakov L, Asberg A, Tedesco-Silva H, Humar A; Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Fourth International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2025 Jul 1;109(7):1066-1110. doi: 10.1097/TP.0000000000005374. Epub 2025 Apr 9. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25-5953
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Příjemce transplantace ledvin
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaStaženoPacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVADSpojené státy