- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07488481
Perfusione Renale Ex Vivo SYN002 per Eliminare la Trasmissione del CMV (RESPECT-CMV)
Perfusione Renale Ex Vivo SYN002 per Eliminare la Trasmissione del CMV: Uno Studio di Sicurezza nei Riceventi di Trapianto di Rene
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il citomegalovirus (CMV) è l'infezione virale più comune nei trapiantati e ha un impatto significativo sugli esiti dei pazienti. Può causare febbre, polmonite, malattie gastrointestinali e portare al rigetto del rene. Per prevenire ciò, i trapiantati ricevono farmaci antivirali prolungati. Questo porta a una tossicità farmacologica significativa e a costi elevati, e spesso non ha successo. Il rischio di CMV è molto più alto se l'organo del donatore contiene CMV latente al suo interno (circa il 50-70% degli organi donati). Una strategia molto migliore e più sicura sarebbe quindi cercare di eliminare il virus latente dall'organo del donatore prima del trapianto. La Perfusione d'Organo Ex Vivo (EVOP) è un metodo comune di conservazione e trattamento dell'organo donatore che consente agli organi donatori di essere trattati per diverse ore in condizioni quasi fisiologiche.
I ricercatori propongono uno studio in cui i reni verranno trattati prima del trapianto sulla piattaforma EVOP per ridurre il CMV latente. SYN002 è un nuovo composto che si lega alle cellule infettate in modo latente dal CMV, viene internalizzato e uccide quelle cellule specifiche. Questo studio pilota coinvolgerà 12 pazienti sottoposti a trapianto di rene, che ricevono un rene noto per avere CMV latente. Il rene verrà trattato con SYN002 sul sistema EVOP prima del trapianto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Atul Humar, MD, FRCP(C)
- Numero di telefono: 416-340-4241
- Email: atul.humar@uhn.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital, Ajmera Transplant Centre
-
Contatto:
- Ilona Bahinskaya, MSc, CCRP
- Numero di telefono: 4328 416-340-4800
- Email: Ilona.Bahinskaya@uhn.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione del ricevente:
- Età ≥18 anni
- In lista per trapianto di rene
- Sieronegativo o sieropositivo per CMV
- Disponibilità a fornire consenso informato scritto per partecipare allo studio
- Disponibilità e capacità di presentarsi alle visite di follow-up secondo il calendario del protocollo
- Non partecipante ad altri studi interventistici
Criteri di esclusione del ricevente:
- In lista per trapianto combinato di organi (es. rene-pancreas o rene-fegato)
- Ritrapianto
- Sieropositivo per HIV
- Ricevente altamente sensibilizzato con PRA ≥95
- Uso pianificato di immunosoppressione con belatacept o alemtuzumab (entrambi farmaci non approvati in Canada)
- Incapacità o indisponibilità a rispettare le procedure dello studio
Criteri di inclusione del donatore:
- Donatore deceduto
- Sieropositivo per CMV (D+)
- Rene del donatore soddisfa i criteri per il trapianto
- Arteria renale singola (anatomia necessaria per eseguire EVOP)
Criteri di esclusione del donatore:
- Sieronegativo per CMV
- Rene del donatore non idoneo per il trapianto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: EVOP con SYN002
I reni del donatore verranno trattati con SYN002 somministrato sulla piattaforma EVOP. La perfusione normotermica del rene verrà eseguita per circa 4 ore. Prima del trapianto, i reni verranno lavati per rimuovere qualsiasi residuo di SYN002. Il trapianto e le cure post-operatorie seguiranno lo standard di cura. La dose target di SYN002 sarà di 850 ng/ml; questa dose si è dimostrata sicura ed efficace nei test preclinici. Tuttavia, eseguiremo un aumento della dose come segue: Cohort 1: 50 ng/ml (n=2); Cohort 2: 150 ng/ml (n=2); Cohort 3: 450 ng/ml (n=2); Cohort 4: 850 ng/ml (n=6). |
SYN002, una proteina di fusione che mira a US28, un recettore codificato dal virus specifico del citomegalovirus umano (CMV), espresso sia sulle cellule infettate da CMV in fase latente che in fase litica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzione dell'innesto
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trapianto
|
Proporzione di pazienti con un innesto funzionante a 4 settimane dal trapianto, definita come non più necessitante di dialisi a 4 settimane
|
4 settimane dopo il trapianto
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzione ritardata del trapianto
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trapianto
|
a. Proporzione di pazienti con ritardata funzione dell'innesto con necessità di dialisi post-trapianto
|
4 settimane dopo il trapianto
|
|
CMV DNAemia 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trapianto
|
Proporzione di pazienti che sviluppano DNAemia da CMV con carica virale plasmatica > 1000 UI/ml a 3 mesi dal trapianto
|
3 mesi dopo il trapianto
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trapianto
|
Giorni mediani di degenza ospedaliera
|
6 mesi dopo il trapianto
|
|
Sopravvivenza dell'innesto a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trapianto
|
Proporzione di pazienti con un innesto funzionante
|
3 mesi dopo il trapianto
|
|
Sopravvivenza dell'innesto a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Proporzione di pazienti con un innesto funzionante
|
6 mesi
|
|
CMV DNAemia 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trapianto
|
Proporzione di pazienti che sviluppano DNAemia da CMV con carica virale plasmatica > 1000 IU/ml a 6 mesi dal trapianto
|
6 mesi dopo il trapianto
|
|
Malattia da CMV
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trapianto
|
Proporzione di pazienti con malattia da CMV
|
6 mesi dopo il trapianto
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ribeiro RVP, Ku T, Wang A, Pires L, Ferreira VH, Michaelsen V, Ali A, Galasso M, Moshkelgosha S, Gazzalle A, Jeppesen MG, Rosenkilde MM, Liu M, Singer LG, Kumar D, Keshavjee S, Sinclair J, Kledal TN, Humar A, Cypel M. Ex vivo treatment of cytomegalovirus in human donor lungs using a novel chemokine-based immunotoxin. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):287-297. doi: 10.1016/j.healun.2021.10.010. Epub 2021 Oct 25.
- Kotton CN, Kumar D, Manuel O, Chou S, Hayden RT, Danziger-Isakov L, Asberg A, Tedesco-Silva H, Humar A; Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Fourth International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2025 Jul 1;109(7):1066-1110. doi: 10.1097/TP.0000000000005374. Epub 2025 Apr 9. No abstract available.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-5953
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