- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07488481
Munuaisen Ex Vivo SYN002-perfuusio CMV-siirtymän poistamiseksi (RESPECT-CMV)
Munuaisen Ex Vivo SYN002-perfuusio CMV-sirontojen poistamiseksi: Turvallisuuskokeilu munuaissiirteen saajilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sytomegalovirus (CMV) on yleisin virusinfektio siirrännäisen saajilla ja sillä on merkittävä vaikutus potilaan ennusteeseen. Se voi aiheuttaa kuumeilua, keuhkokuumeen, ruoansulatuskanavan sairauksia ja johtaa munuaisen hyljintään. Tämän estämiseksi siirrännäisen saajat saavat pitkäaikaisia antiviraalisia lääkkeitä. Tämä johtaa merkittävään lääkemyrkytykseen ja kustannuksiin, eikä se useinkaan ole onnistunut. CMV:n riski on paljon suurempi, jos luovuttajan elimessä on piilevä CMV (noin 50-70 % luovuttajan elimistä). Paljon parempi ja turvallisempi strategia olisi siksi yrittää poistaa piilevä virus luovuttajan elimestä ennen siirtoa. Ex Vivo Organ Perfusion (EVOP) on yleinen menetelmä luovuttajan elimen säilyttämiseen ja hoitoon, jonka avulla luovuttajan elimiä voidaan hoitaa useita tunteja lähellä fysiologisia olosuhteita.
Tutkijat esittävät tutkimuksen, jossa munuaisia hoidetaan ennen siirtoa EVOP-alustalla piilevän CMV:n vähentämiseksi. SYN002 on uusi yhdiste, joka sitoutuu soluihin, joissa on piilevä CMV-infektio, internalisoituu ja tuhoaa nuo tietyt solut. Tämä pilottitutkimus kattaa 12 munuaisensiirron potilasta, jotka saavat munuaisen, jossa tiedetään olevan piilevä CMV. Munuaista hoidetaan SYN002:lla EVOP-järjestelmässä ennen siirtoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Atul Humar, MD, FRCP(C)
- Puhelinnumero: 416-340-4241
- Sähköposti: atul.humar@uhn.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital, Ajmera Transplant Centre
-
Ottaa yhteyttä:
- Ilona Bahinskaya, MSc, CCRP
- Puhelinnumero: 4328 416-340-4800
- Sähköposti: Ilona.Bahinskaya@uhn.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Vastaanottajan osallistumiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta
- Listattu munuaissiirrolle
- Joko CMV-seronegatiivinen tai -positiivinen
- Valmis antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen osallistuakseen tutkimukseen
- Valmis ja kykenevä palaamaan seurantakäynneille tutkimusprotokollan mukaisesti
- Ei osallistu muihin interventiotutkimuksiin
Vastaanottajan poissulkemiskriteerit:
- Listattu yhdistetylle elinsiirrolle (esim. munuais-haima tai munuais-maksa)
- Uudelleensiirto
- HIV-positiivinen
- Erittäin herkistynyt vastaanottaja, jolla PRA ≥95
- Suunniteltu belataseptin tai alemtusumabin käyttö immunosuppressiivisena hoidona (molemmat hyväksymättömiä lääkkeitä Kanadassa)
- Kykeneetön tai haluton noudattamaan tutkimusmenettelyjä
Luovuttajan osallistumiskriteerit:
- Kuolleesta luovuttajasta
- CMV-seropositiivinen (D+)
- Luovuttajan munuais täyttää siirtoon soveltuvuuskriteerit
- Yksi munuaisvaltimo (vaadittu anatomia EVOP-toteuttamiseksi)
Luovuttajan poissulkemiskriteerit:
- CMV-seronegatiivinen
- Luovuttajan munuais ei sovellu siirtoon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: EVOP SYN002:lla
Luovuttajien munuaisia käsitellään EVOP-alustalla annostellulla SYN002:lla. Munuaisten normoterminen perfuusio suoritetaan noin 4 tunnin ajan. Ennen siirtoa munuaiset huuhdotaan poistamaan mahdolliset SYN002-jäämät. Siirto ja leikkauksen jälkeinen hoito noudattavat standardoitua hoitokäytäntöä. SYN002:n tavoiteannos on 850 ng/ml; Tämä annos on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi esikliinisissä testeissä. Suoritamme kuitenkin annoksen nostamisen seuraavasti: Kohortti 1: 50 ng/ml (n=2); Kohortti 2: 150 ng/ml (n=2); Kohortti 3: 450 ng/ml (n=2); Kohortti 4: 850 ng/ml (n=6). |
SYN002, fuusioproteiini, joka kohdistuu US28:aan, ihmisen sytomegalovirus (CMV) -spesifiseen viruksesta koodattuun reseptoriin, joka ilmenee sekä latentissa että lyyttisessä CMV-infektoiduissa soluissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirteen toiminta
Aikaikkuna: 4 viikkoa transplantointiin jälkeen
|
Potilaiden osuus toimivalla siirrännäisellä 4 viikkoa siirron jälkeen määriteltynä siten, että he eivät enää tarvitse dialyysiä 4 viikon kohdalla
|
4 viikkoa transplantointiin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirretyn elimen viivästynyt toiminta
Aikaikkuna: 4 viikkoa siirron jälkeen
|
a. Siirretyn potilaiden osuus, joilla on viivästynyt siirretoiminta ja joiden tila vaatii dialyysia siirron jälkeen
|
4 viikkoa siirron jälkeen
|
|
CMV-DNAemia 3 kuukautta
Aikaikkuna: 3 kuukautta siirron jälkeen
|
Potilaiden osuus, joilla kehittyy CMV-DNAemia plasman virustakuormalla > 1000 IU/ml 3 kuukautta transplantauksen jälkeen
|
3 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 6 kuukautta transplantointiin jälkeen
|
Sairaalahoidon mediaanipäivät
|
6 kuukautta transplantointiin jälkeen
|
|
Siirteen eloonjäänti 3 kuukautta
Aikaikkuna: 3 kuukautta transplantointijälkeen
|
Potilaiden osuus, joilla on toimiva siirre
|
3 kuukautta transplantointijälkeen
|
|
Siirteen selviytyminen 6 kuukautta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Potilaiden osuus toimivalla siirrännäisellä
|
6 kuukautta
|
|
CMV-DNAemia 6 kuukautta
Aikaikkuna: 6 kuukautta transplantointia seuranneena
|
Potilaiden osuus, joilla kehittyy CMV-DNAemia plasman viruksellisella kuormalla > 1000 IU/ml 6 kuukautta transplantointia seuranneen ajanjakson aikana
|
6 kuukautta transplantointia seuranneena
|
|
CMV-tauti
Aikaikkuna: 6 kuukautta siirron jälkeen
|
Potilaiden osuus, joilla on CMV-tauti
|
6 kuukautta siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ribeiro RVP, Ku T, Wang A, Pires L, Ferreira VH, Michaelsen V, Ali A, Galasso M, Moshkelgosha S, Gazzalle A, Jeppesen MG, Rosenkilde MM, Liu M, Singer LG, Kumar D, Keshavjee S, Sinclair J, Kledal TN, Humar A, Cypel M. Ex vivo treatment of cytomegalovirus in human donor lungs using a novel chemokine-based immunotoxin. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):287-297. doi: 10.1016/j.healun.2021.10.010. Epub 2021 Oct 25.
- Kotton CN, Kumar D, Manuel O, Chou S, Hayden RT, Danziger-Isakov L, Asberg A, Tedesco-Silva H, Humar A; Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Fourth International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2025 Jul 1;109(7):1066-1110. doi: 10.1097/TP.0000000000005374. Epub 2025 Apr 9. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25-5953
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisensiirron saaja
-
Zhen LiIlmoittautuminen kutsustaSamanaikainen haima-Kidney -siirtoKiina
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaPeruutettuSyöpäpotilaat, joille tehdään kantasolusiirto (RCT of ACP for Transplant)
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandEi vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymäSveitsi
-
Providence Health & ServicesUniversity of Washington; Ochsner Health System; The Heart Institute of SpokaneValmisTransplant Bone DiseaseYhdysvallat
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaLiikalihavuus Tyypin 2 diabetes mellitus | Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä steatoottinen maksasairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymäTaiwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiSytomegalovirus | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Elinsiirto | Maksansiirtokomplikaatiot | Samanaikainen maksa-Kidney -siirto; KomplikaatiotYhdysvallat
-
University of ChicagoLopetettuKrooninen hyljintä keuhkosiirrossa | Sytokiinien tuotanto Bosissa Post Lung TransplantYhdysvallat
-
Nanjing Medical UniversityEi vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrytointiMetaboliset sairaudet | Krooninen munuaissairaus | Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymäKiina
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanValmisTyypin 2 diabetes | Munuaissairaus | Liikalihavuus & Ylipaino | Sydän- ja verisuonitautien riskitekijä | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä