- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07488481
Renale Ex-Vivo-SYN002-Perfusion zur Eliminierung der CMV-Transmission (RESPECT-CMV)
Renale Ex-vivo-SYN002-Perfusion zur Eliminierung der CMV-Übertragung: Eine Sicherheitsstudie bei Nierentransplantatempfängern
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Zytomegalievirus (CMV) ist die häufigste Virusinfektion bei Transplantatempfängern und hat erhebliche Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse der Patienten. Es kann Fieber, Lungenentzündung, Magen-Darm-Erkrankungen verursachen und zur Abstoßung der Niere führen. Um dies zu verhindern, erhalten Transplantatempfänger langfristig antivirale Medikamente. Dies führt zu erheblicher Medikamententoxizität und -kosten und ist oft nicht erfolgreich. Das Risiko einer CMV-Infektion ist viel höher, wenn das Spenderorgan latentes CMV enthält (etwa 50-70 % der Spenderorgane). Eine viel bessere und sicherere Strategie wäre daher, zu versuchen, das latente Virus vor der Transplantation aus dem Spenderorgan zu entfernen. Die Ex-vivo-Organperfusion (EVOP) ist eine gängige Methode zur Konservierung und Behandlung von Spenderorganen, die es ermöglicht, Spenderorgane über mehrere Stunden unter nahezu physiologischen Bedingungen zu behandeln.
Die Forscher schlagen eine Studie vor, bei der Nieren vor der Transplantation auf der EVOP-Plattform behandelt werden, um latentes CMV zu reduzieren. SYN002 ist eine neuartige Verbindung, die an Zellen bindet, die latent mit CMV infiziert sind, internalisiert wird und diese spezifischen Zellen abtötet. Diese Pilotstudie umfasst 12 Nierentransplantationspatienten, die eine Niere erhalten, von der bekannt ist, dass sie latentes CMV enthält. Die Niere wird vor der Transplantation mit SYN002 auf dem EVOP-System behandelt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Atul Humar, MD, FRCP(C)
- Telefonnummer: 416-340-4241
- E-Mail: atul.humar@uhn.ca
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital, Ajmera Transplant Centre
-
Kontakt:
- Ilona Bahinskaya, MSc, CCRP
- Telefonnummer: 4328 416-340-4800
- E-Mail: Ilona.Bahinskaya@uhn.ca
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Empfänger:
- Alter ≥18 Jahre
- Zur Nierentransplantation gelistet
- Entweder CMV-seronegativ oder -seropositiv
- Bereit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Studie zu geben
- Bereit und in der Lage, für Nachsorgetermine gemäß Studienprotokoll zurückzukehren
- Keine Teilnahme an anderen Interventionsstudien
Ausschlusskriterien für Empfänger:
- Gelistet für kombinierte Organtransplantation (z.B. Niere-Pankreas oder Niere-Leber)
- Retransplantation
- HIV-positiv
- Hoch sensibilisierter Empfänger mit einem PRA ≥95
- Geplante Verwendung von Belatacept oder Alemtuzumab zur Immunsuppression (beide in Kanada nicht zugelassene Medikamente)
- Nicht in der Lage oder nicht bereit, die Studienverfahren einzuhalten
Einschlusskriterien für Spender:
- Verstorbener Spender
- CMV-seropositiv (D+)
- Spenderniere erfüllt die Kriterien für eine Transplantation
- Einzelne Nierenarterie (erforderliche Anatomie für EVOP)
Ausschlusskriterien für Spender:
- CMV-seronegativ
- Spenderniere für Transplantation ungeeignet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: EVOP mit SYN002
Spendernieren werden mit SYN002 behandelt, das auf der EVOP-Plattform verabreicht wird. Die normotherme Perfusion der Niere wird für etwa 4 Stunden durchgeführt. Vor der Transplantation werden die Nieren gespült, um eventuelle Rückstände von SYN002 zu entfernen. Die Transplantation und die postoperative Versorgung erfolgen nach dem Standard der medizinischen Versorgung. Die Zieldosis von SYN002 beträgt 850 ng/ml; Diese Dosis hat sich in präklinischen Tests als sicher und wirksam erwiesen. Es wird jedoch eine Dosissteigerung wie folgt durchgeführt: Kohorte 1: 50 ng/ml (n=2); Kohorte 2: 150 ng/ml (n=2); Kohorte 3: 450 ng/ml (n=2); Kohorte 4: 850 ng/ml (n=6). |
SYN002, ein Fusionsprotein, das auf US28 abzielt, einen humanen Cytomegalievirus (CMV)-spezifischen viral kodierten Rezeptor, der sowohl auf latent als auch lytisch infizierten CMV-Zellen exprimiert wird.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transplantatfunktion
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Transplantation
|
Anteil der Patienten mit einem funktionierenden Transplantat 4 Wochen nach der Transplantation, definiert als nicht mehr dialysepflichtig nach 4 Wochen
|
4 Wochen nach der Transplantation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Verzögerte Transplantatfunktion
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Transplantation
|
a. Anteil der Patienten mit verzögerter Transplantatfunktion mit Notwendigkeit einer Dialyse nach der Transplantation
|
4 Wochen nach der Transplantation
|
|
CMV-DNAämie 3 Monate
Zeitfenster: 3 Monate nach der Transplantation
|
Anteil der Patienten, die eine CMV-DNAämie mit einer Plasmaviruslast > 1000 IU/ml 3 Monate nach der Transplantation entwickeln
|
3 Monate nach der Transplantation
|
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Aufenthaltsdauer im Krankenhaus
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
|
Median der Krankenhausaufenthaltstage
|
6 Monate nach der Transplantation
|
|
Transplantatüberleben nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate nach der Transplantation
|
Anteil der Patienten mit einem funktionierenden Transplantat
|
3 Monate nach der Transplantation
|
|
Überleben des Transplantats nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anteil der Patienten mit einem funktionierenden Transplantat
|
6 Monate
|
|
CMV-DNAämie nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
|
Anteil der Patienten, die eine CMV-DNAämie mit einer Plasma-Viruslast > 1000 IU/ml 6 Monate nach der Transplantation entwickeln
|
6 Monate nach der Transplantation
|
|
CMV-Erkrankung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
|
Anteil der Patienten mit CMV-Erkrankung
|
6 Monate nach der Transplantation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ribeiro RVP, Ku T, Wang A, Pires L, Ferreira VH, Michaelsen V, Ali A, Galasso M, Moshkelgosha S, Gazzalle A, Jeppesen MG, Rosenkilde MM, Liu M, Singer LG, Kumar D, Keshavjee S, Sinclair J, Kledal TN, Humar A, Cypel M. Ex vivo treatment of cytomegalovirus in human donor lungs using a novel chemokine-based immunotoxin. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):287-297. doi: 10.1016/j.healun.2021.10.010. Epub 2021 Oct 25.
- Kotton CN, Kumar D, Manuel O, Chou S, Hayden RT, Danziger-Isakov L, Asberg A, Tedesco-Silva H, Humar A; Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Fourth International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2025 Jul 1;109(7):1066-1110. doi: 10.1097/TP.0000000000005374. Epub 2025 Apr 9. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 25-5953
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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