- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07488481
Perfusão Renal Ex Vivo SYN002 para Eliminar a Transmissão do CMV (RESPECT-CMV)
Perfusão Renal Ex Vivo SYN002 para Eliminar a Transmissão de CMV: Um Ensaio de Segurança em Recetores de Transplante Renal
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O citomegalovírus (CMV) é a infeção viral mais comum em recetores de transplante e tem impactos significativos nos resultados dos pacientes. Pode causar febre, pneumonia, doença gastrointestinal e levar à rejeição do rim. Para prevenir isto, os recetores de transplante recebem fármacos antivirais prolongados. Isto leva a toxicidade farmacológica significativa e custo, e frequentemente não tem sucesso. O risco de CMV é muito maior se o órgão do dador transportar CMV latente no seu interior (aproximadamente 50-70% dos órgãos de dadores). Uma estratégia muito melhor e mais segura seria, portanto, tentar eliminar o vírus latente do órgão do dador antes do transplante. A Perfusão de Órgão Ex Vivo (EVOP) é um método comum de preservação e tratamento de órgãos de dadores que permite que os órgãos de dadores sejam tratados durante várias horas em condições próximas das fisiológicas.
Os investigadores propõem um estudo no qual os rins serão tratados antes do transplante na plataforma EVOP para diminuir o CMV latente. O SYN002 é um composto novo que se liga às células que estão latentes infetadas com CMV e é internalizado e mata essas células específicas. Este estudo piloto envolverá 12 pacientes com transplante de rim, que recebem um rim conhecido por ter CMV latente. O rim será tratado com SYN002 no sistema EVOP antes do transplante.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Atul Humar, MD, FRCP(C)
- Número de telefone: 416-340-4241
- E-mail: atul.humar@uhn.ca
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital, Ajmera Transplant Centre
-
Contato:
- Ilona Bahinskaya, MSc, CCRP
- Número de telefone: 4328 416-340-4800
- E-mail: Ilona.Bahinskaya@uhn.ca
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão do Recetor:
- Idade ≥18 anos
- Listado para transplante renal
- Seronegativo ou seropositivo para CMV
- Disposto a dar consentimento informado por escrito para participar no ensaio
- Disposto e capaz de regressar para consultas de seguimento conforme agendado no protocolo
- Não participa noutros ensaios intervencionistas
Critérios de Exclusão do Recetor:
- Listado para transplante combinado de órgãos (ex. rim-pâncreas ou rim-fígado)
- Retransplante
- Seropositivo para VIH
- Recetor altamente sensibilizado com PRA ≥95
- Uso planeado de imunossupressão com belatacepte ou alemtuzumabe (ambos medicamentos não aprovados no Canadá)
- Incapacidade ou indisponibilidade para cumprir os procedimentos do estudo
Critérios de Inclusão do Dador:
- Dador falecido
- Seropositivo para CMV (D+)
- Rim do dador cumpre critérios para transplante
- Artéria renal única (anatomia necessária para realizar EVOP)
Critérios de Exclusão do Dador:
- Seronegativo para CMV
- Rim do dador não adequado para transplante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: EVOP com SYN002
Os rins de dadores serão tratados com SYN002 administrado na plataforma EVOP. A perfusão normotérmica do rim será realizada durante aproximadamente 4 horas. Antes do transplante, os rins serão lavados para remover qualquer resíduo de SYN002. O transplante e os cuidados pós-operatórios serão conforme o padrão de cuidados. A dose alvo de SYN002 será de 850 ng/ml; Esta dose demonstrou ser segura e eficaz em testes pré-clínicos. No entanto, realizaremos uma escalada de dose da seguinte forma: Cohorte 1: 50 ng/ml (n=2); Cohorte 2: 150 ng/ml (n=2); Cohorte 3: 450 ng/ml (n=2); Cohorte 4: 850 ng/ml (n=6). |
SYN002, uma proteína de fusão que tem como alvo o US28, um receptor codificado viralmente específico do citomegalovírus humano (CMV) expresso tanto em células infectadas por CMV latentes como líticas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Função do enxerto
Prazo: 4 semanas após o transplante
|
Proporção de pacientes com um enxerto funcional às 4 semanas após o transplante, definida como não necessitar de diálise às 4 semanas
|
4 semanas após o transplante
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Disfunção retardada do enxerto
Prazo: 4 semanas pós-transplante
|
a. Proporção de doentes com função do enxerto retardada com necessidade de diálise pós-transplante
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4 semanas pós-transplante
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CMV DNAemia 3 meses
Prazo: 3 meses pós-transplante
|
Proporção de doentes que desenvolvem DNAemia por CMV com carga viral plasmática > 1000 UI/ml aos 3 meses após transplante
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3 meses pós-transplante
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|
Duração da estadia hospitalar
Prazo: 6 meses após transplante
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Dias medianos de internamento hospitalar
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6 meses após transplante
|
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Sobrevivência do enxerto aos 3 meses
Prazo: 3 meses pós-transplante
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Proporção de doentes com um enxerto funcional
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3 meses pós-transplante
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Sobrevivência do enxerto aos 6 meses
Prazo: 6 meses
|
Proporção de doentes com enxerto funcional
|
6 meses
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DNAemia por CMV aos 6 meses
Prazo: 6 meses pós-transplante
|
Proporção de pacientes que desenvolvem DNAemia por CMV com carga viral plasmática > 1000 IU/ml aos 6 meses pós-transplante
|
6 meses pós-transplante
|
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Doença por CMV
Prazo: 6 meses pós-transplante
|
Proporção de doentes com doença por CMV
|
6 meses pós-transplante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ribeiro RVP, Ku T, Wang A, Pires L, Ferreira VH, Michaelsen V, Ali A, Galasso M, Moshkelgosha S, Gazzalle A, Jeppesen MG, Rosenkilde MM, Liu M, Singer LG, Kumar D, Keshavjee S, Sinclair J, Kledal TN, Humar A, Cypel M. Ex vivo treatment of cytomegalovirus in human donor lungs using a novel chemokine-based immunotoxin. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):287-297. doi: 10.1016/j.healun.2021.10.010. Epub 2021 Oct 25.
- Kotton CN, Kumar D, Manuel O, Chou S, Hayden RT, Danziger-Isakov L, Asberg A, Tedesco-Silva H, Humar A; Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Fourth International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2025 Jul 1;109(7):1066-1110. doi: 10.1097/TP.0000000000005374. Epub 2025 Apr 9. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 25-5953
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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