- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07488481
Perfuzja SYN002 ex vivo nerek w celu eliminacji transmisji CMV (RESPECT-CMV)
Nerka Ex Vivo SYN002 Perfuzja w celu Eliminacji Przenoszenia CMV: Badanie Bezpieczeństwa u Biorców Przeszczepu Nerki
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cytomegalowirus (CMV) jest najczęstszą infekcją wirusową u biorców przeszczepów i ma znaczący wpływ na wyniki leczenia pacjentów. Może powodować gorączkę, zapalenie płuc, choroby przewodu pokarmowego oraz prowadzić do odrzucenia nerki. Aby temu zapobiec, biorcy przeszczepów otrzymują długotrwałe leki przeciwwirusowe. Prowadzi to do znacznej toksyczności leków i kosztów, a często nie jest skuteczne. Ryzyko CMV jest znacznie wyższe, jeśli dawca narządu nosi w sobie utajonego CMV (około 50-70% narządów dawców). O wiele lepszą i bezpieczniejszą strategią byłoby zatem próba wyeliminowania utajonego wirusa z narządu dawcy przed przeszczepieniem. Ex Vivo Organ Perfusion (EVOP) to powszechna metoda konserwacji i leczenia narządów dawcy, która pozwala na leczenie narządów dawcy przez kilka godzin w warunkach zbliżonych do fizjologicznych.
Badacze proponują badanie, w którym nerki będą leczone przed przeszczepieniem na platformie EVOP w celu zmniejszenia utajonego CMV. SYN002 to nowy związek, który wiąże się z komórkami zakażonymi utajonym CMV, jest internalizowany i zabija te konkretne komórki. To badanie pilotażowe obejmie 12 pacjentów po przeszczepie nerki, którzy otrzymują nerkę z utajonym CMV. Nerka będzie leczona SYN002 w systemie EVOP przed przeszczepieniem.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Atul Humar, MD, FRCP(C)
- Numer telefonu: 416-340-4241
- E-mail: atul.humar@uhn.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital, Ajmera Transplant Centre
-
Kontakt:
- Ilona Bahinskaya, MSc, CCRP
- Numer telefonu: 4328 416-340-4800
- E-mail: Ilona.Bahinskaya@uhn.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia biorcy:
- Wiek ≥18 lat
- Zakwalifikowany do przeszczepienia nerki
- Seronegatywny lub seropozytywny w kierunku CMV
- Gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu
- Gotowość i możliwość stawiania się na wizyty kontrolne zgodnie z harmonogramem protokołu
- Nieuczestniczenie w innych badaniach interwencyjnych
Kryteria wyłączenia biorcy:
- Zakwalifikowany do przeszczepienia łączonego narządów (np. nerka-trzustka lub nerka-wątroba)
- Re-transplantacja
- HIV dodatni
- Wysoko uczulony biorca z PRA ≥95
- Planowane zastosowanie immunosupresji belataceptem lub alemtuzumabem (oba leki niezatwierdzone w Kanadzie)
- Niemożność lub niechęć do przestrzegania procedur badania
Kryteria włączenia dawcy:
- Dawca zmarły
- Seropozytywny w kierunku CMV (D+)
- Nerka dawcy spełnia kryteria do przeszczepienia
- Pojedyncza tętnica nerkowa (wymagana anatomia do wykonania EVOP)
Kryteria wyłączenia dawcy:
- Seronegatywny w kierunku CMV
- Nerka dawcy nieodpowiednia do przeszczepienia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: EVOP z SYN002
Nerki dawców będą poddane leczeniu SYN002 podawanym na platformie EVOP. Normotermiczna perfuzja nerki będzie przeprowadzana przez około 4 godziny. Przed przeszczepieniem nerki zostaną przepłukane w celu usunięcia pozostałości SYN002. Przeszczepienie i opieka pooperacyjna będą zgodne ze standardem opieki. Docelowa dawka SYN002 wyniesie 850 ng/ml; ta dawka okazała się bezpieczna i skuteczna w badaniach przedklinicznych. Jednak przeprowadzimy eskalację dawki w następujący sposób: Kohorta 1: 50 ng/ml (n=2); Kohorta 2: 150 ng/ml (n=2); Kohorta 3: 450 ng/ml (n=2); Kohorta 4: 850 ng/ml (n=6). |
SYN002, białko fuzyjne ukierunkowane na US28, specyficzny dla ludzkiego wirusa cytomegalii (CMV) receptor kodowany wirusowo, eksprymowany zarówno na latentnych, jak i litycznych komórkach zakażonych CMV.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja przeszczepu
Ramy czasowe: 4 tygodnie po przeszczepie
|
Odsetek pacjentów z funkcjonującym przeszczepem w 4 tygodnie po transplantacji, zdefiniowany jako nie wymagający dializy w 4 tygodnie
|
4 tygodnie po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opóźniona czynność przeszczepu
Ramy czasowe: 4 tygodnie po przeszczepie
|
a. Odsetek pacjentów z opóźnioną funkcją przeszczepu wymagającą dializy po przeszczepie
|
4 tygodnie po przeszczepie
|
|
CMV DNAemia 3 miesiące
Ramy czasowe: 3 miesiące po przeszczepie
|
Odsetek pacjentów u których rozwija się wiremia CMV z wiremią w osoczu > 1000 IU/ml w 3 miesiące po przeszczepie
|
3 miesiące po przeszczepie
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po przeszczepie
|
Mediana dni pobytu w szpitalu
|
6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Przeżycie przeszczepu 3 miesiące
Ramy czasowe: 3 miesiące po przeszczepie
|
Proporcja pacjentów z funkcjonującym przeszczepem
|
3 miesiące po przeszczepie
|
|
Przeżycie przeszczepu po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z funkcjonującym przeszczepem
|
6 miesięcy
|
|
CMV DNAemia 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy po przeszczepie
|
Odsetek pacjentów, u których rozwija się wiremia DNA CMV z ładunkiem wirusowym w osoczu > 1000 IU/ml w 6 miesięcy po przeszczepie
|
6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Choroba CMV
Ramy czasowe: 6 miesięcy po przeszczepie
|
Proporcja pacjentów z chorobą CMV
|
6 miesięcy po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ribeiro RVP, Ku T, Wang A, Pires L, Ferreira VH, Michaelsen V, Ali A, Galasso M, Moshkelgosha S, Gazzalle A, Jeppesen MG, Rosenkilde MM, Liu M, Singer LG, Kumar D, Keshavjee S, Sinclair J, Kledal TN, Humar A, Cypel M. Ex vivo treatment of cytomegalovirus in human donor lungs using a novel chemokine-based immunotoxin. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):287-297. doi: 10.1016/j.healun.2021.10.010. Epub 2021 Oct 25.
- Kotton CN, Kumar D, Manuel O, Chou S, Hayden RT, Danziger-Isakov L, Asberg A, Tedesco-Silva H, Humar A; Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Fourth International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2025 Jul 1;109(7):1066-1110. doi: 10.1097/TP.0000000000005374. Epub 2025 Apr 9. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-5953
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Odbiorca przeszczepu nerki
-
Zhen LiRejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidneyChiny
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
-
CHU de ReimsJeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidneyFrancja
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanJeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyTajwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; KomplikacjeStany Zjednoczone
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyChiny
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyStany Zjednoczone