- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07488481
Perfusión Ex Vivo Renal SYN002 para Eliminar la Transmisión de CMV (RESPECT-CMV)
Perfusión Renal Ex Vivo SYN002 para Eliminar la Transmisión de CMV: Un Ensayo de Seguridad en Receptores de Trasplante de Riñón
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El citomegalovirus (CMV) es la infección viral más común en receptores de trasplantes y tiene importantes repercusiones en los resultados de los pacientes. Puede causar fiebre, neumonía, enfermedad gastrointestinal y provocar el rechazo del riñón. Para prevenir esto, los receptores de trasplantes reciben fármacos antivirales prolongados. Esto conlleva una toxicidad y un coste farmacológico significativos, y a menudo no tiene éxito. El riesgo de CMV es mucho mayor si el órgano del donante contiene CMV latente (aproximadamente el 50-70% de los órganos de donantes). Por lo tanto, una estrategia mucho mejor y más segura sería intentar eliminar el virus latente del órgano del donante antes del trasplante. La perfusión ex vivo de órganos (EVOP) es un método común de preservación y tratamiento de órganos de donantes que permite tratar los órganos de donantes durante varias horas en condiciones cercanas a las fisiológicas.
Los investigadores proponen un estudio en el que se tratarán los riñones antes del trasplante en la plataforma EVOP para disminuir el CMV latente. SYN002 es un compuesto novedoso que se une a las células infectadas de forma latente con CMV, se internaliza y mata esas células específicas. Este estudio piloto incluirá a 12 pacientes de trasplante de riñón, que reciben un riñón que se sabe que tiene CMV latente. El riñón se tratará con SYN002 en el sistema EVOP antes del trasplante.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Atul Humar, MD, FRCP(C)
- Número de teléfono: 416-340-4241
- Correo electrónico: atul.humar@uhn.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital, Ajmera Transplant Centre
-
Contacto:
- Ilona Bahinskaya, MSc, CCRP
- Número de teléfono: 4328 416-340-4800
- Correo electrónico: Ilona.Bahinskaya@uhn.ca
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión del receptor:
- Edad ≥18 años
- En lista para trasplante de riñón
- Seronegativo o seropositivo para CMV
- Dispuesto a proporcionar consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo
- Dispuesto y capaz de acudir a las visitas de seguimiento según lo programado en el protocolo
- No participa en otros ensayos de intervención
Criterios de exclusión del receptor:
- En lista para trasplante combinado de órganos (por ejemplo, riñón-páncreas o riñón-hígado)
- Re-trasplante
- VIH positivo
- Receptor altamente sensibilizado con un PRA ≥95%
- Uso planificado de inmunosupresión con belatacept o alemtuzumab (ambos fármacos no aprobados en Canadá)
- Incapaz o no dispuesto a cumplir con los procedimientos del estudio
Criterios de inclusión del donante:
- Donante fallecido
- Seropositivo para CMV (D+)
- Riñón del donante cumple los criterios para trasplante
- Arteria renal única (anatomía requerida para realizar EVOP)
Criterios de exclusión del donante:
- Seronegativo para CMV
- Riñón del donante no apto para trasplante
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: EVOP con SYN002
Los riñones de donantes se tratarán con SYN002 administrado en la plataforma EVOP. Se realizará perfusión normotérmica del riñón durante aproximadamente 4 horas. Antes del trasplante, los riñones se lavarán para eliminar cualquier residuo de SYN002. El trasplante y los cuidados postoperatorios serán según el estándar de atención. La dosis objetivo de SYN002 será de 850 ng/ml; Esta dosis ha demostrado ser segura y eficaz en pruebas preclínicas. Sin embargo, realizaremos una escalada de dosis de la siguiente manera: Cohorte 1: 50 ng/ml (n=2); Cohorte 2: 150 ng/ml (n=2); Cohorte 3: 450 ng/ml (n=2); Cohorte 4: 850 ng/ml (n=6). |
SYN002, una proteína de fusión dirigida a US28, un receptor codificado viralmente específico del citomegalovirus humano (CMV) expresado tanto en células infectadas con CMV latentes como líticas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Función del injerto
Periodo de tiempo: 4 semanas después del trasplante
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Proporción de pacientes con un injerto funcionante a las 4 semanas después del trasplante, definida como aquellos que ya no necesitan diálisis a las 4 semanas
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4 semanas después del trasplante
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Disfunción retardada del injerto
Periodo de tiempo: 4 semanas postrasplante
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a. Proporción de pacientes con función retardada del injerto que requieren diálisis postrasplante
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4 semanas postrasplante
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ADNemia por CMV a los 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses después del trasplante
|
Proporción de pacientes que desarrollan DNAemia por CMV con carga viral en plasma > 1000 UI/ml a los 3 meses postrasplante
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3 meses después del trasplante
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 6 meses después del trasplante
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Días medianos de estancia hospitalaria
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6 meses después del trasplante
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Supervivencia del injerto a los 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses después del trasplante
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Proporción de pacientes con un injerto funcional
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3 meses después del trasplante
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Supervivencia del injerto a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
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Proporción de pacientes con un injerto funcional
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6 meses
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ADNemia por CMV a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses postrasplante
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Proporción de pacientes que desarrollan ADNemia por CMV con carga viral plasmática > 1000 UI/ml a los 6 meses postrasplante
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6 meses postrasplante
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enfermedad por CMV
Periodo de tiempo: 6 meses después del trasplante
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Proporción de pacientes con enfermedad por CMV
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6 meses después del trasplante
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ribeiro RVP, Ku T, Wang A, Pires L, Ferreira VH, Michaelsen V, Ali A, Galasso M, Moshkelgosha S, Gazzalle A, Jeppesen MG, Rosenkilde MM, Liu M, Singer LG, Kumar D, Keshavjee S, Sinclair J, Kledal TN, Humar A, Cypel M. Ex vivo treatment of cytomegalovirus in human donor lungs using a novel chemokine-based immunotoxin. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):287-297. doi: 10.1016/j.healun.2021.10.010. Epub 2021 Oct 25.
- Kotton CN, Kumar D, Manuel O, Chou S, Hayden RT, Danziger-Isakov L, Asberg A, Tedesco-Silva H, Humar A; Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Fourth International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2025 Jul 1;109(7):1066-1110. doi: 10.1097/TP.0000000000005374. Epub 2025 Apr 9. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
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- 25-5953
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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