Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

SMYD3-řízená metabolická reorganizace u jaterních metastáz kolorektálního karcinomu (AIRC_ IG 34634)

31. března 2026 aktualizováno: Cristiano Simone, Azienda Ospedaliera Specializzata in Gastroenterologia Saverio de Bellis

Zacílení na metabolickou přestavbu řízenou SMYD3 a adaptaci na oxidační stres u kolorektálních jaterních metastáz

Tato studie se zaměřuje na pacienty s kolorektálním karcinomem podstupující operaci primárního nádoru a/nebo jaterních metastáz. Vzorky nádorů odebrané během operace budou použity k vytvoření pacientem odvozených modelů (primární kultury, sféroidy a organoidy) pro studium kmenových buněk kolorektálního karcinomu. Hlavním cílem je prozkoumat roli lysinové methyltransferázy SMYD3 v metabolickém přeprogramování a adaptaci na oxidační stres, které umožňují buňkám kolorektálního karcinomu přežít a růst v játrech. Předchozí práce ukázaly, že SMYD3 je v kolorektálním karcinomu nadměrně exprimována, podporuje rezistenci na léky a reguluje klíčové onkogenní dráhy, včetně c-MYC a osy AMPK/mTOR. Identifikací SMYD3-dependentních drah a farmakologických zranitelností v kmenových buňkách rakoviny uvnitř jaterních metastází si tato studie klade za cíl podpořit vývoj nových terapeutických strategií, které kombinují inhibitory SMYD3 se schválenými nebo experimentálními látkami cílenými na metabolismus nádoru a odpovědi na oxidační stres.

Přehled studie

Detailní popis

Kolorektální karcinom představuje jednu z hlavních příčin úmrtí souvisejících s rakovinou na celém světě. Významný podíl pacientů během průběhu onemocnění vyvine vzdálené metastázy. Jaterní metastázy patří mezi hlavní příčiny úmrtí u pacientů s kolorektálním karcinomem. Navzdory pokrokům v genetické charakterizaci kolorektálního karcinomu zůstávají biologické mechanismy, které umožňují nádorovým buňkám přizpůsobit se jaternímu mikroprostředí a vytvořit metastázy, pouze částečně pochopeny. Zejména rostoucí důkazy naznačují, že subpopulace nádorových buněk s vlastnostmi podobnými kmenovým buňkám rakoviny hrají klíčovou roli v progresi nádoru, rezistenci na léčbu a metastatickém šíření.

Studium nádorových tkání přímo odvozených od pacientů je základním nástrojem pro pochopení molekulárních mechanismů podílejících se na metastatické progresi a pro vývoj klinicky relevantních experimentálních modelů, jako jsou primární buněčné kultury, sféroidy a nádorové organoidy.

Sběr nádorových vzorků od pacientů podstupujících chirurgickou resekci primárního kolorektálního karcinomu a/nebo jaterních metastáz umožní molekulární, buněčné a transkriptomické analýzy zaměřené na identifikaci nových potenciálních terapeutických cílů.

V tomto kontextu se snažíme prozkoumat roli methyltransferázy SMYD3 v mechanismech adaptace na metabolický a oxidační stres u kolorektálního karcinomu a jeho odvozených jaterních metastáz. SMYD3 se skutečně nedávno ukázal jako významný onkogenní faktor, který je nadměrně exprimován v několika typech nádorů. Naše nedávné studie odhalily jeho příspěvek k rezistenci na léky v reakci na genotoxický stres. Zacílení na SMYD3 v kombinaci se standardní nebo cílenou terapií ukázalo slibné při překonávání rezistence na léky u různých typů rakoviny, včetně kolorektálního karcinomu, což podporuje integraci inhibice SMYD3 do léčebných režimů rakoviny.

Navíc jsme identifikovali několik interagujících partnerů SMYD3 zapojených do molekulárních procesů souvisejících s charakteristikami rakoviny. Mezi nimi jsou AMPK a mTOR: AMPK působí jako hlavní metabolický strážce buňky, přepojuje energetické toky k udržení přežití za stresu, zatímco mTOR reguluje anabolický růst v reakci na dostupnost živin. V tomto kontextu se SMYD3 objevuje jako klíčový faktor zprostředkovávající procesy zahrnuté ve dvou hlavních funkčních shlucích – jeden se podílí na opravě poškození DNA a druhý na udržování onkogenní signalizace.

Naše výzkumy zapojení SMYD3 do progrese rakoviny pokročily díky rozsáhlé molekulární a funkční charakterizaci jeho role v biologii kmenových buněk rakoviny, protože tato populace je zodpovědná za chemorezistenci, recidivu a metastázy u kolorektálního karcinomu. Prokázali jsme, že inhibice SMYD3 nebo stabilní genetická ablace ovlivňují klonogenní a sebeobnovovací potenciál kmenových buněk rakoviny a pacienty odvozených organoidů změnou jejich molekulárního podpisu. Navíc jsme zjistili, že jak stabilní ablace, tak farmakologická inhibice drasticky snižují metastatický potenciál kmenových buněk rakoviny, což identifikuje SMYD3 jako slibný terapeutický cíl působící přímo na onkogen c-MYC, s potenciálními důsledky pro potlačení proliferace kmenových buněk rakoviny a metastatického šíření.

Na základě této nové role SMYD3 v kmenových buňkách rakoviny a metastatickém šíření si tento projekt klade za cíl definovat jeho příspěvek k reprogramovacím procesům, které umožňují metastatickým buňkám přizpůsobit se jaternímu mikroprostředí za nových a stresových podmínek. Proto, vymezením SMYD3-dependentních drah, které podporují přežití kmenových buněk rakoviny v jaterních metastázách, se snažíme využít jejich farmakologické zranitelnosti pro vývoj nových terapeutických strategií integrujících inhibitory SMYD3 s klinicky dostupnými nebo experimentálními sloučeninami cílenými na nádorový metabolismus a adaptaci na oxidační stres.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

156

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Tato studie je multicentrická prospektivní observační studie a zahrnuje sběr biologických vzorků od pacientů podstupujících chirurgický zákrok pro CRC a/nebo jaterní metastázy

Popis

Kritéria pro zařazení:

Společná kritéria

  • Věk ≥ 18 let.
  • Dostupnost zbytkové nádorové tkáně z chirurgického výkonu, která není potřebná pro diagnostické účely.
  • Podepsaný písemný informovaný souhlas pro použití biologických vzorků pro výzkumné účely.

Kohorta/Rameno 1 (Resekce kolorektálního tumoru)

- Pacienti podstupující chirurgickou resekci kolorektálního karcinomu.

Kohorta/Rameno 2 (Resekce primárního tumoru a jaterních metastáz) - Pacienti podstupující chirurgickou resekci primárního kolorektálního tumoru a jaterních metastáz z kolorektálního karcinomu.

Kohorta/Rameno 3 (Resekce pouze jaterních metastáz)

- Pacienti podstupující chirurgickou resekci jaterních metastáz z kolorektálního karcinomu, u kterých byl primární nádor již dříve resekován.

Kritéria pro vyloučení:

  • Věk < 18 let.
  • Podstupující chirurgický zákrok pro malignitu jinou, než jsou ty uvedené v kritériích pro zařazení.
  • Chybění podepsaného informovaného souhlasu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Pacienti s CRC (kolorektální karcinom)
Pacienti podstupující operaci primárního kolorektálního karcinomu bez jaterních metastáz
Pacienti s kolorektálním karcinomem (CRC) a jaterními metastázami
Pacienti podstupující operaci pro primární kolorektální karcinom, u kterých se současně vyskytují jaterní metastázy z kolorektálního karcinomu. V tomto případě budou odebrány vzorky tkáně jak z kolorektálního karcinomu, tak z jaterních metastáz.
Pacienti s jaterními metastázami
Pacienti podstupující chirurgický výkon k resekci jaterních metastáz z dříve operovaného kolorektálního karcinomu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Molekulární a buněčné mechanismy
Časové okno: V době operace
Identifikace molekulárních a buněčných mechanismů podílejících se na metastatické progresi, které závisí na metyltransferáze SMYD3
V době operace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

10. května 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

10. května 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

10. května 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit