Relaxace založená na technologii virtuální reality (VR) pro nevolnost a pohodlí v těhotenství (VR)

Těhotenství je období charakterizované významnými fyziologickými změnami v těle ženy. Nevolnost a zvracení v těhotenství (NVP) jsou během této doby běžnými projevy, zejména v prvním trimestru, postihující velkou část těhotných žen a často narušující kvalitu života. Příznaky se obvykle objevují mezi 4. a 7. týdnem těhotenství a většinou ustupují do 12.–14. týdne, i když v některých případech mohou přetrvávat i do pozdějších fází. Zatímco mírná NVP je obecně samolimitující, středně těžké až těžké formy mohou vést k nerovnováze tekutin a elektrolytů, podvýživě, snížené pracovní kapacitě a v závažných případech k hospitalizaci. Hyperemesis gravidarum, nejzávažnější forma NVP, je relativně vzácná, ale může způsobit významnou mateřskou morbiditu.

Dopad NVP přesahuje fyzické nepohodlí. Může zvýšit stres, úzkost a depresivní příznaky, což vede k značné psychosociální tísni. Omezení v denních činnostech, narušení příjmu živin a spánkových vzorců a snížená funkční kapacita dále ohrožují celkovou pohodu v těhotenství.

Ačkoli se k léčbě NVP běžně používají farmakologické intervence jako vitamin B6, doxylamin, antihistaminika, metoklopramid a ondansetron, některé těhotné ženy mohou tyto léčby odmítnout z obav ohledně teratogenity, možných účinků na vývoj plodu nebo osobních preferencí. V důsledku toho roste potřeba bezpečných, nefarmakologických intervencí, které mohou účinně zmírnit příznaky NVP.

Pohoda v těhotenství zahrnuje fyzickou i psychickou dimenzi well-being. Fyzická pohoda zahrnuje úlevu od bolesti, únavy, závratí a gastrointestinálního diskomfortu, zatímco psychická pohoda se týká snížení úzkosti, depresivních příznaků a obav souvisejících s těhotenstvím. Narušení v kterékoli z těchto oblastí může významně ovlivnit celkovou kvalitu života během těhotenství.

V posledních letech se digitální zdravotní technologie ukázaly jako slibné nástroje pro podporu mateřského zdraví, zejména v mimonemocničním prostředí. Virtuální realita (VR) je jednou z takových technologií, která uživatele ponoří do simulovaného smyslového prostředí, poskytuje rozptýlení od příznaků a podporuje relaxaci. VR byla úspěšně aplikována v různých klinických kontextech, včetně zvládání bolesti, snížení úzkosti, relaxace při porodu a kontroly nevolnosti u pacientů s chemoterapií. Tím, že odvádí pozornost od nepohodlí, VR usnadňuje psychickou i fyziologickou relaxaci.

Studie zkoumající VR intervence často používají vizuální obsah s přírodní tematikou doprovázený uklidňujícími sluchovými podněty, jako jsou zvuky vody nebo ptáků. Tyto intervence byly spojovány se snížením hladiny stresových hormonů, zlepšenou regulací srdeční frekvence a dýchání a aktivací parasympatického nervového systému. Výsledné snížení kortizolu, zvýšení subjektivní relaxace a zeslabení stresem vyvolaných gastrointestinálních účinků poskytují pravděpodobný mechanistický základ pro účinnost VR.

Výzkum konkrétně zkoumající účinky VR na závažnost NVP a pohodu v těhotenství je omezený. Většina stávajících důkazů pochází z populace pacientů s chemoterapií nebo po operaci. Nicméně současná literatura naznačuje, že VR je vysoce účinná v podpoře relaxace a snížení úzkosti, což naznačuje její potenciální užitečnost při zmírňování příznaků NVP během těhotenství.

Primárním cílem této studie je vyhodnotit účinky vizuální relaxační intervence založené na VR na závažnost NVP, kvalitu spánku a celkovou pohodu v těhotenství. Účastníci se budou denně účastnit sezení s vizuálním a hudebním obsahem VR s přírodní tematikou. Závažnost nevolnosti a zvracení bude hodnocena pomocí škály Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE-24), kvalita spánku bude měřena pomocí Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) a celková pohoda bude hodnocena pomocí General Comfort Scale.

Tato studie představuje novou, nefarmakologickou, technologií založenou intervenci pro zvládání NVP. Dostupnost, nízká cena a snadná implementace VR z ní činí slibný přístup pro podporu mateřského zdraví na individuální i populační úrovni. Její neinvazivní povaha a absence vedlejších účinků ji činí vhodnou pro použití během těhotenství, což potenciálně zlepšuje adherenci a spokojenost. Tím, že řeší mezeru v literatuře, tento výzkum usiluje o posílení důkazové základny pro VR intervence a podporu jejich začlenění do pokynů prenatální péče.