Virtual Reality (VR)-baserad avslappning för illamående och komfort under graviditet (VR)

Graviditet är en period som präglas av betydande fysiologiska förändringar i en kvinnas kropp. Illamående och kräkningar under graviditet (NVP) är vanliga upplevelser under denna tid, särskilt under första trimestern, vilket påverkar en stor andel gravida kvinnor och ofta försämrar livskvaliteten. Symtomen uppträder vanligtvis mellan vecka 4 och 7 av graviditeten och avtar vanligtvis vid vecka 12–14, även om de i vissa fall kan kvarstå in i senare stadier. Medan mild NVP vanligtvis är självbegränsande, kan måttliga till svåra former leda till vätske- och elektrolytobalanser, undernäring, minskad arbetsförmåga och i svåra fall sjukhusvård. Hyperemesis gravidarum, den svåraste formen av NVP, är relativt ovanlig men kan leda till betydande morbiditet hos modern.

Påverkan av NVP sträcker sig bortom fysiskt obehag. Det kan öka stress, ångest och depressiva symtom, vilket leder till avsevärd psykosocial stress. Begränsningar i dagliga aktiviteter, störningar i näringsintag och sömnvanor samt minskad funktionsförmåga ytterligare äventyrar den totala graviditetskomforten.

Även om farmakologiska insatser som vitamin B6, doksylamin, antihistaminer, metoklopramid och ondansetron ofta används för att hantera NVP, kan vissa gravida kvinnor avstå från dessa behandlingar på grund av oro för teratogenicitet, potentiella effekter på fosterutveckling eller personliga preferenser. Följaktligen finns ett växande behov av säkra, icke-farmakologiska insatser som effektivt kan lindra NVP-symtom.

Graviditetskomfort omfattar både fysiska och psykologiska dimensioner av välbefinnande. Fysisk komfort innefattar lindring från smärta, trötthet, yrsel och gastrointestinalt obehag, medan psykologisk komfort avser minskning av ångest, depressiva symtom och graviditetsrelaterade rädslor. Störningar i något av dessa områden kan påverka den totala livskvaliteten under graviditeten avsevärt.

Under de senaste åren har digitala hälsoteknologier framträtt som lovande verktyg för att stödja mödrahälsan, särskilt i utanför-sjukhusmiljöer. Virtual Reality (VR) är en sådan teknologi som fördjupar användare i en simulerad sensorisk miljö, ger distraktion från symtom och främjar avslappning. VR har framgångsrikt tillämpats i olika kliniska sammanhang, inklusive smärtbehandling, ångestreducering, förlossningsavslappning och kontroll av illamående hos kemoterapipatienter. Genom att omdirigera uppmärksamheten bort från obehag underlättar VR både psykologisk och fysiologisk avslappning.

Studier som undersöker VR-insatser använder ofta naturtematiskt visuellt innehåll åtföljt av lugnande auditiva stimuli, som vatten- eller fågelljud. Dessa insatser har associerats med minskade nivåer av stresshormoner, förbättrad hjärtfrekvens- och andningsreglering samt aktivering av det parasympatiska nervsystemet. De resulterande minskningarna i kortisol, ökad subjektiv avslappning och dämpning av stressrelaterade gastrointestinala effekter ger en trolig mekanistisk grund för VR:s effektivitet.

Forskning som specifikt undersöker VR:s effekter på NVP-svårighetsgrad och graviditetskomfort är begränsad. Den mest existerande evidensen kommer från kemoterapi- eller postoperativa populationer. Ändå föreslår nuvarande litteratur att VR är mycket effektivt för att främja avslappning och minska ångest, vilket indikerar dess potentiella användbarhet för att lindra NVP-symtom under graviditet.

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av en VR-baserad visuell avslappningsintervention på NVP-svårighetsgrad, sömnkvalitet och total graviditetskomfort. Deltagare kommer att delta i dagliga sessioner med naturtematiskt VR-visuellt och musikaliskt innehåll. Svårighetsgraden av illamående och kräkningar kommer att bedömas med hjälp av Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE-24) skalan, sömnkvalitet kommer att mätas med Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ), och total komfort kommer att utvärderas med General Comfort Scale.

Denna studie introducerar en ny, icke-farmakologisk, teknikbaserad intervention för att hantera NVP. Tillgängligheten, låga kostnaden och enkel implementering av VR gör det till ett lovande tillvägagångssätt för både individuellt och befolkningsnivåstöd för mödrahälsa. Dess icke-invasiva natur och frånvaro av biverkningar gör det lämpligt att använda under graviditet, vilket potentiellt kan förbättra följsamhet och tillfredsställelse. Genom att adressera ett gap i litteraturen syftar denna forskning till att stärka evidensbasen för VR-insatser och stödja deras integration i riktlinjer för prenatal vård.