Релаксация на основе виртуальной реальности (VR) для уменьшения тошноты и повышения комфорта при беременности (VR)

Беременность – это период, характеризующийся значительными физиологическими изменениями в организме женщины. Тошнота и рвота беременных (ТРБ) являются распространёнными явлениями в это время, особенно в первом триместре, затрагивая большую долю беременных женщин и часто ухудшая качество жизни. Симптомы обычно появляются между 4-й и 7-й неделями гестации и обычно ослабевают к 12-14-й неделям, хотя в некоторых случаях могут сохраняться и на более поздних сроках. Хотя лёгкая форма ТРБ обычно самоограничивающаяся, умеренные и тяжёлые формы могут приводить к нарушениям водно-электролитного баланса, недоеданию, снижению трудоспособности и, в тяжёлых случаях, к госпитализации. Гиперемезис беременных, самая тяжёлая форма ТРБ, встречается относительно редко, но может приводить к значительной материнской заболеваемости.

Влияние ТРБ выходит за рамки физического дискомфорта. Оно может усиливать стресс, тревожность и симптомы депрессии, приводя к значительному психосоциальному дистрессу. Ограничения в повседневной деятельности, нарушение режима питания и сна, а также снижение функциональных возможностей дополнительно ухудшают общий комфорт во время беременности.

Хотя для купирования ТРБ обычно используются фармакологические вмешательства, такие как витамин B6, доксиламин, антигистаминные препараты, метоклопрамид и ондансетрон, некоторые беременные женщины могут отказываться от этих методов лечения из-за опасений относительно тератогенности, потенциального влияния на развитие плода или личных предпочтений. Следовательно, существует растущая потребность в безопасных нефармакологических вмешательствах, которые могли бы эффективно облегчать симптомы ТРБ.

Комфорт во время беременности охватывает как физические, так и психологические аспекты благополучия. Физический комфорт включает облегчение боли, усталости, головокружения и желудочно-кишечного дискомфорта, тогда как психологический комфорт подразумевает снижение тревожности, симптомов депрессии и страхов, связанных с беременностью. Нарушения в любой из этих областей могут существенно влиять на общее качество жизни во время беременности.

В последние годы цифровые медицинские технологии стали перспективными инструментами для поддержки материнского здоровья, особенно во внебольничных условиях. Виртуальная реальность (VR) – одна из таких технологий, которая погружает пользователя в симулированную сенсорную среду, отвлекая от симптомов и способствуя расслаблению. VR успешно применялась в различных клинических контекстах, включая управление болью, снижение тревожности, релаксацию во время родов и контроль тошноты у пациентов, получающих химиотерапию. Перенаправляя внимание от дискомфорта, VR способствует как психологической, так и физиологической релаксации.

В исследованиях, посвящённых VR-вмешательствам, часто используется визуальный контент на природную тематику в сочетании с успокаивающими звуковыми стимулами, такими как звуки воды или пение птиц. Эти вмешательства ассоциировались со снижением уровня гормонов стресса, улучшением регуляции сердечного ритма и дыхания, а также с активацией парасимпатической нервной системы. Получающиеся в результате снижение уровня кортизола, усиление субъективного расслабления и ослабление желудочно-кишечных эффектов, связанных со стрессом, предоставляют правдоподобную механистическую основу для эффективности VR.

Исследований, специально изучающих влияние VR на тяжесть ТРБ и комфорт во время беременности, ограниченное количество. Большая часть существующих доказательств получена от пациентов, проходящих химиотерапию, или послеоперационных пациентов. Тем не менее, текущая литература предполагает, что VR высокоэффективна в стимулировании расслабления и снижении тревожности, что указывает на её потенциальную полезность для облегчения симптомов ТРБ во время беременности.

Основная цель данного исследования – оценить влияние визуального VR-вмешательства, направленного на релаксацию, на тяжесть ТРБ, качество сна и общий комфорт во время беременности. Участники будут ежедневно проходить сеансы с VR-контентом на природную тематику и музыкальным сопровождением. Тяжесть тошноты и рвоты будет оцениваться с помощью шкалы PUQE-24 (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea), качество сна – с помощью опросника Ричарда-Кэмпбелла (RCSQ), а общий комфорт – с помощью Общей шкалы комфорта.

Данное исследование представляет собой новое, нефармакологическое, основанное на технологиях вмешательство для управления ТРБ. Доступность, низкая стоимость и простота внедрения VR делают её перспективным подходом для поддержки материнского здоровья как на индивидуальном, так и на популяционном уровне. Её неинвазивный характер и отсутствие побочных эффектов делают её подходящей для использования во время беременности, потенциально улучшая приверженность лечению и удовлетворённость. Заполняя пробел в литературе, данное исследование направлено на укрепление доказательной базы для VR-вмешательств и поддержку их интеграции в руководства по дородовому уходу.