Relaksacja w oparciu o wirtualną rzeczywistość (VR) na nudności i komfort w ciąży (VR)

Ciąża to okres charakteryzujący się znacznymi zmianami fizjologicznymi w organizmie kobiety. Nudności i wymioty ciążowe (NVP) są powszechnymi doświadczeniami w tym czasie, szczególnie w pierwszym trymestrze, dotykając dużej części ciężarnych i często pogarszając jakość życia. Objawy zazwyczaj pojawiają się między 4. a 7. tygodniem ciąży i zwykle ustępują do 12.-14. tygodnia, chociaż w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się w późniejszych etapach. Podczas gdy łagodne NVP jest zazwyczaj samoograniczające się, umiarkowane do ciężkich postaci mogą prowadzić do zaburzeń równowagi płynów i elektrolitów, niedożywienia, zmniejszonej zdolności do pracy, a w ciężkich przypadkach – hospitalizacji. Niepowściągliwe wymioty ciężarnych, najcięższa forma NVP, są stosunkowo rzadkie, ale mogą prowadzić do znacznej zachorowalności matki.

Wpływ NVP wykracza poza fizyczny dyskomfort. Może zwiększać stres, lęk i objawy depresyjne, prowadząc do znacznego dystresu psychospołecznego. Ograniczenia w codziennych czynnościach, zakłócenie przyjmowania pokarmów i wzorców snu oraz zmniejszona zdolność funkcjonalna dodatkowo pogarszają ogólny komfort w ciąży.

Chociaż interwencje farmakologiczne, takie jak witamina B6, doksylamina, leki przeciwhistaminowe, metoklopramid i ondansetron, są powszechnie stosowane w leczeniu NVP, niektóre ciężarne mogą odmówić tych terapii z powodu obaw dotyczących teratogenności, potencjalnych skutków dla rozwoju płodu lub preferencji osobistych. W związku z tym rośnie zapotrzebowanie na bezpieczne, niefarmakologiczne interwencje, które mogą skutecznie łagodzić objawy NVP.

Komfort w ciąży obejmuje zarówno fizyczne, jak i psychiczne wymiary dobrostanu. Komfort fizyczny obejmuje ulgę w bólu, zmęczeniu, zawrotach głowy i dyskomforcie żołądkowo-jelitowym, podczas gdy komfort psychiczny odnosi się do zmniejszenia lęku, objawów depresyjnych i obaw związanych z ciążą. Zaburzenia w którejkolwiek z tych dziedzin mogą znacząco wpływać na ogólną jakość życia w ciąży.

W ostatnich latach technologie cyfrowego zdrowia pojawiły się jako obiecujące narzędzia wspierające zdrowie matki, szczególnie w warunkach pozaszpitalnych. Wirtualna Rzeczywistość (VR) jest jedną z takich technologii, która zanurza użytkowników w symulowanym środowisku sensorycznym, zapewniając rozproszenie uwagi od objawów i promując relaksację. VR została z powodzeniem zastosowana w różnych kontekstach klinicznych, w tym w zarządzaniu bólem, redukcji lęku, relaksacji podczas porodu i kontroli nudności u pacjentów poddawanych chemioterapii. Przekierowując uwagę z dala od dyskomfortu, VR ułatwia zarówno psychologiczną, jak i fizjologiczną relaksację.

Badania dotyczące interwencji VR często wykorzystują treści wizualne o tematyce przyrodniczej w połączeniu z kojącymi bodźcami słuchowymi, takimi jak odgłosy wody lub ptaków. Interwencje te wiązały się ze zmniejszeniem poziomu hormonów stresu, poprawą regulacji tętna i oddechu oraz aktywacją przywspółczulnego układu nerwowego. Wynikające z tego spadki kortyzolu, zwiększona subiektywna relaksacja i osłabienie związanych ze stresem efektów żołądkowo-jelitowych stanowią prawdopodobną podstawę mechanistyczną skuteczności VR.

Badania szczegółowo badające wpływ VR na nasilenie NVP i komfort w ciąży są ograniczone. Większość istniejących dowodów pochodzi z populacji poddawanych chemioterapii lub pooperacyjnych. Niemniej jednak, obecna literatura sugeruje, że VR jest bardzo skuteczny w promowaniu relaksacji i redukcji lęku, wskazując na jego potencjalną przydatność w łagodzeniu objawów NVP w ciąży.

Głównym celem tego badania jest ocena wpływu interwencji relaksacji wizualnej opartej na VR na nasilenie NVP, jakość snu i ogólny komfort w ciąży. Uczestniczki będą brały udział w codziennych sesjach z treściami wizualnymi i muzycznymi VR o tematyce przyrodniczej. Nasilenie nudności i wymiotów będzie oceniane za pomocą skali Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE-24), jakość snu będzie mierzona za pomocą Kwestionariusza Snu Richarda-Campbella (RCSQ), a ogólny komfort będzie oceniany za pomocą Skali Ogólnego Komfortu.

To badanie wprowadza nową, niefarmakologiczną, opartą na technologii interwencję w leczeniu NVP. Dostępność, niski koszt i łatwość wdrożenia VR czynią ją obiecującym podejściem zarówno dla indywidualnego, jak i populacyjnego wsparcia zdrowia matki. Jej nieinwazyjny charakter i brak skutków ubocznych sprawiają, że nadaje się do stosowania w ciąży, potencjalnie poprawiając przestrzeganie zaleceń i satysfakcję. Wypełniając lukę w literaturze, to badanie ma na celu wzmocnienie bazy dowodowej dla interwencji VR i wsparcie ich integracji z wytycznymi opieki prenatalnej.