Relaxamento Baseado em Realidade Virtual (VR) para Náuseas e Conforto na Gravidez (VR)

A gravidez é um período marcado por alterações fisiológicas significativas no corpo da mulher. A náusea e o vómito da gravidez (NVP) são experiências comuns durante este período, particularmente no primeiro trimestre, afetando uma grande proporção de grávidas e prejudicando frequentemente a qualidade de vida. Os sintomas surgem tipicamente entre as 4ª e 7ª semanas de gestação e geralmente diminuem até às 12ª-14ª semanas, embora possam persistir em fases posteriores em alguns casos. Embora a NVP ligeira seja geralmente autolimitada, as formas moderadas a graves podem resultar em desequilíbrios de fluidos e eletrólitos, desnutrição, diminuição da capacidade de trabalho e, em casos graves, hospitalização. A hiperémese gravídica, a forma mais grave de NVP, é relativamente rara, mas pode levar a uma morbilidade materna significativa.

O impacto da NVP vai para além do desconforto físico. Pode aumentar o stress, a ansiedade e os sintomas depressivos, levando a um sofrimento psicossocial considerável. As limitações nas atividades diárias, a perturbação da ingestão nutricional e dos padrões de sono e a redução da capacidade funcional comprometem ainda mais o conforto geral da gravidez.

Embora as intervenções farmacológicas, como a vitamina B6, a doxilamina, os anti-histamínicos, a metoclopramida e o ondansetron, sejam comumente utilizadas para gerir a NVP, algumas grávidas podem recusar estes tratamentos devido a preocupações com a teratogenicidade, possíveis efeitos no desenvolvimento fetal ou preferências pessoais. Consequentemente, existe uma necessidade crescente de intervenções não farmacológicas seguras que possam aliviar eficazmente os sintomas de NVP.

O conforto na gravidez engloba as dimensões física e psicológica do bem-estar. O conforto físico inclui o alívio da dor, fadiga, tonturas e desconforto gastrointestinal, enquanto o conforto psicológico se refere à redução da ansiedade, sintomas depressivos e medos relacionados com a gravidez. As perturbações em qualquer um dos domínios podem afetar significativamente a qualidade de vida global durante a gravidez.

Nos últimos anos, as tecnologias de saúde digital têm surgido como ferramentas promissoras para apoiar a saúde materna, particularmente em contextos extra-hospitalares. A Realidade Virtual (RV) é uma dessas tecnologias que imerge os utilizadores num ambiente sensorial simulado, proporcionando distração dos sintomas e promovendo o relaxamento. A RV tem sido aplicada com sucesso em vários contextos clínicos, incluindo gestão da dor, redução da ansiedade, relaxamento no trabalho de parto e controlo da náusea em doentes de quimioterapia. Ao redirecionar a atenção para longe do desconforto, a RV facilita o relaxamento psicológico e fisiológico.

Os estudos que investigam as intervenções de RV frequentemente empregam conteúdo visual com temas da natureza acompanhado por estímulos auditivos calmantes, como sons de água ou pássaros. Estas intervenções têm sido associadas a reduções nos níveis de hormonas de stress, melhor regulação da frequência cardíaca e respiratória e ativação do sistema nervoso parassimpático. As diminuições resultantes de cortisol, o aumento do relaxamento subjetivo e a atenuação dos efeitos gastrointestinais relacionados com o stress fornecem uma base mecanicista plausível para a eficácia da RV.

A investigação que examina especificamente os efeitos da RV na gravidade da NVP e no conforto da gravidez é limitada. A maioria das evidências existentes provém de populações de quimioterapia ou pós-operatórias. No entanto, a literatura atual sugere que a RV é altamente eficaz na promoção do relaxamento e redução da ansiedade, indicando a sua utilidade potencial no alívio dos sintomas de NVP durante a gravidez.

O objetivo principal deste estudo é avaliar os efeitos de uma intervenção de relaxamento visual baseada em RV na gravidade da NVP, qualidade do sono e conforto geral da gravidez. Os participantes realizarão sessões diárias com conteúdo visual e musical de RV com temas da natureza. A gravidade da náusea e do vómito será avaliada utilizando a escala Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE-24), a qualidade do sono será medida com o Questionário de Sono Richard-Campbell (RCSQ) e o conforto geral será avaliado utilizando a Escala de Conforto Geral.

Este estudo introduz uma intervenção inovadora, não farmacológica e baseada em tecnologia para gerir a NVP. A acessibilidade, o baixo custo e a facilidade de implementação da RV tornam-na uma abordagem promissora para o apoio à saúde materna, tanto a nível individual como populacional. A sua natureza não invasiva e ausência de efeitos secundários tornam-na adequada para uso durante a gravidez, podendo melhorar a adesão e a satisfação. Ao abordar uma lacuna na literatura, esta investigação visa fortalecer a base de evidências para as intervenções de RV e apoiar a sua integração nas diretrizes de cuidados pré-natais.