Posouzení rizikových faktorů pro osteosarkopenii u starších dospělých – role prevence, životního stylu, fyzické aktivity a vzdělávání.

lidí ve věku 60–80 let

Studie se bude týkat osob ve věku 60-80 let s různými životními styly. Skupiny starších dospělých budou rekrutovány z Univerzit třetího věku, klubů seniorů, asociací absolventů univerzit, Vratislavského centra seniorů a prostřednictvím inzerátů v médiích.

Jiný: V rámci studie podstoupí účastníci analýzu tělesného složení, testování hustoty kostí a testy fyzické zdatnosti a síly stisku ruky v obou věkových skupinách – starší i mladší.

Studie bude zkoumat vztah mezi četností pádů a zlomenin a parametry získanými ve studiích týkajících se tělesného složení, svalové síly a funkční zdatnosti, stejně jako věku, pohlaví, životního stylu, současné úrovně fyzické aktivity a stravovacích návyků.

lidé ve věku <60

Studie se bude týkat osob mladších 60 let s různými životními styly.

Jiný: V rámci studie podstoupí účastníci analýzu tělesného složení, testování hustoty kostí a testy fyzické zdatnosti a síly stisku ruky v obou věkových skupinách – starší i mladší.

Studie bude zkoumat vztah mezi četností pádů a zlomenin a parametry získanými ve studiích týkajících se tělesného složení, svalové síly a funkční zdatnosti, stejně jako věku, pohlaví, životního stylu, současné úrovně fyzické aktivity a stravovacích návyků.

Skenování hustoty kostí

Skener hustoty kostí (denzitometrie) umožňuje přesné měření obsahu minerálů (především vápníku) v kostní tkáni, což umožňuje včasné odhalení osteoporózy a osteopenie ještě před vznikem zlomeniny. To je klíčové pro posouzení rizika zlomenin, sledování účinnosti léčby a prevence, zejména u osob starších 50 let.

Pro denzitometrické testy bude použit přístroj Lunar iDXA (absorpciometrie s dvojí energií rentgenového záření - DXA) jako metoda pro měření hustoty kostního minerálu (BMD) v bederní páteři, proximálním femuru a zápěstí.

Test tělesného složení BIA (Bioelektrická impedanční analýza) - Tělesná hmotnost

Analýza tělesného složení pomocí metody BIA (Bioelektrická impedanční analýza) umožňuje stanovení klíčových parametrů tělesného složení, jako například: tělesná hmotnost v kilogramech.

Test tělesného složení BIA (Bioelektrická impedanční analýza) - Hmotnost tělesného tuku

Analýza tělesného složení pomocí metody BIA (Bioelektrická impedance) umožňuje stanovení klíčových parametrů tělesného složení, jako je: tělesná hmotnost tuku.

V analýze tělesného složení pomocí metody bioelektrické impedance (BIA) je parametr Tělesná hmotnost tuku vyjádřen ve dvou hlavních formách:

Kilogramy (kg): Toto je absolutní hmotnost tělesného tuku. Procenta (%): Toto je procento tuku vzhledem k celkové tělesné hmotnosti, často označované jako BF% (Body Fat).

Dále při segmentální analýze (segmentální BIA) mohou analyzátory poskytnout také hmotnost tuku pro konkrétní části těla (např. paže, nohy, trup) v kilogramech (kg).

Test tělesného složení BIA - viscerální tuk

Viscerální tuk, měřený bioelektrickou impedanční analýzou (BIA), je nejčastěji vyjadřován jako číselná hodnota (úroveň) spíše než v jednotkách hmotnosti nebo jako procento.

Stupnice (Úroveň): Výsledek je obvykle udáván jako číslo mezi 1 a 20, 30 nebo 59, v závislosti na výrobci zařízení (např. Tanita).

Normální rozmezí: Normální úroveň viscerálního tuku je obvykle výsledek v rozmezí 1-12.

Test tělesného složení BIA (Bioelektrická impedanční analýza) - Štíhlá tělesná hmota

Hmotnost netučné tkáně (LBM) při analýze tělesného složení metodou BIA (bioelektrická impedance) je vyjádřena v jednotkách hmotnosti:

Kilogramy (kg) - nejběžnější jednotka v zařízeních dostupných v Polsku a Evropě.

Navíc se na výpisech z BIA analyzátorů tato hodnota často převádí na procento celkové tělesné hmotnosti (%) pro usnadnění posouzení jejího složení ve vztahu k tuku.

Test tělesného složení BIA (Bioelektrická impedanční analýza) - Index tělesné hmotnosti (BMI)

Váha a výška budou kombinovány pro vyjádření BMI v kg/m²

Test tělesného složení BIA (Bioelektrická impedanční analýza) - Metabolický věk

Metabolický věk v testu BIA (bioelektrická impedanční analýza) je vyjádřen v letech.

Rozsah: Zařízení (např. Tanita) typicky zobrazují metabolický věk v rozmezí od 12 do 90 let.

Interpretace: Tento výsledek porovnává váš bazální metabolismus (BMR) s průměrným chronologickým věkem pro tuto hodnotu.

Test složení těla BIA (Bioelektrická impedanční analýza) - svalová hmota

Při analýze tělesného složení pomocí metody elektrické bioimpedanční analýzy (BIA) je svalová hmota (nebo kosterní svalová hmota - SMM) nejčastěji vyjádřena v následujících jednotkách:

Kilogramy (kg) - to je základní jednotka používaná k určení absolutní svalové hmoty v těle.

Procenta (%) - v mnoha pokročilých analyzátorech je svalová hmota prezentována také jako procento celkové tělesné hmotnosti.

Test tělesného složení BIA (Bioelektrická impedanční analýza) - Hmotnost kostí

Při analýze tělesného složení metodou bioelektrické impedance (BIA) se kostní hmota uvádí v kilogramech (kg).

Klíčové informace o měření kostní hmoty pomocí BIA:

Toto měření odhaduje hmotnost kostních minerálů v těle (není to však totéž jako vyšetření hustoty kostí pomocí DEXA).

Referenční rozsahy: U žen je kostní hmota obvykle kolem 2–3 kg, u mužů 2,5–4 kg.

Výsledek obecně odráží celkový zdravotní stav kostry a pokles pod určité hodnoty může naznačovat riziko osteopenie nebo osteoporózy.

Test tělesného složení BIA (Bioelektrická impedanční analýza) – obsah intracelulární (ICW) i extracelulární vody (ECW)

Při testech bioelektrické impedanční analýzy (BIA) se obsah intracelulární vody (ICW) a extracelulární vody (ECW) nejčastěji vyjadřuje v následujících jednotkách:

Litry (L) – pro určení absolutního objemu tekutin. Procento tělesné hmotnosti (%) – pro určení podílu vody na celkové tělesné hmotnosti.

Hodnocení fyzické aktivity pomocí dotazníku IPAQ

Mezinárodní dotazník fyzické aktivity (IPAQ) je standardizovaný nástroj používaný k hodnocení 7denního vybavování fyzické aktivity (chůze, střední intenzita a vysoká intenzita) a času stráveného sezením, dostupný v krátké (sledovací) a dlouhé (podrobný výzkum) verzi pro dospělé ve věku 15–69 let.
Vypočítává aktivitu v MET-min/týden, aby zařadil jednotlivce do kategorií nízké, střední nebo vysoké aktivity.

Dotazník KomPAN (Dotazník stravovacích návyků a výživových přesvědčení)

Dotazník KomPAN (Dotazník o stravovacích návycích a názorech na výživu) Tento nástroj vyvinul tým Behaviorálních determinant výživy Výboru pro vědy o lidské výživě Polské akademie věd (PAN).

Účel: Zkoumat stravovací názory a návyky dospělých Poláků.

Použití: Dotazník umožňuje posouzení:

• četnosti konzumace různých skupin potravin (např. zeleniny, ovoce, masa, sladkostí).
• stravovacích návyků (např. doby jídel, mlsání).
• pohledů na výživu (znalosti o výživě). Existují různé verze (např. 2014, 2016, 2024), což umožňuje přizpůsobit průzkum aktuálním výzkumným potřebám.

Dotazník obsahuje soubor otázek o četnosti konzumace potravin (FFQ – Food Frequency Questionnaire).

Dotazník SCREEN II (Senioři v komunitě: Vyhodnocení rizika pro stravování a výživu)

Dotazník SCREEN II (Seniors in the Community: Risk Evaluation for Eating and Nutrition) Jedná se o kanadský nástroj, který byl validován a používá se také v Polsku. Účel: Screening rizika podvýživy u starších lidí (ve věku 60–65 a více let) žijících doma (samostatně).

Použití: Pomáhá identifikovat starší osoby ohrožené nutričními problémy dříve, než dojde k závažné podvýživě.

Skládá se z otázek týkajících se:

změn tělesné hmotnosti, chuti k jídlu, počtu jídel, obtíží s jídlem a množství konzumovaných vybraných skupin potravin.

V Polsku se mimo jiné používá k hodnocení kvality stravy členů seniorských klubů.

Baterie krátkých fyzických výkonnostních testů - Test: Timed up and go (TUG)

Nástroj používaný k hodnocení fyzické kondice starších osob ve třech oblastech: síla dolních končetin, statická rovnováha a rychlost chůze, hodnocení síly stisku ruky.

Test Timed Up and Go (TUG) je rychlý klinický test, který hodnotí funkční mobilitu, dynamickou rovnováhu a riziko pádů, zejména u starších osob. Zahrnuje měření času (v sekundách), který účastník potřebuje k tomu, aby vstal ze židle, ušel 3 metry, otočil se, vrátil se zpět a znovu si sedl.

Baterie krátkých fyzických výkonů - Test 5× sed-leh (5XSST)

Nástroj používaný k hodnocení fyzické kondice starších lidí ve třech oblastech: např. síla dolních končetin, statická rovnováha a rychlost chůze, hodnocení síly stisku ruky.

Test 5krát vstát ze sedu (5XSST) je jednoduchý funkční test fyzické kondice, který měří čas potřebný k pětinásobnému vstání ze židle bez použití rukou.

Cílem testu je posoudit svalovou sílu dolních končetin, především čtyřhlavého svalu stehenního, změřit funkční mobilitu, zhodnotit schopnost vykonávat každodenní činnosti, jako je vstávání ze židle nebo z auta, a posoudit riziko pádů - vyšší skóre (delší čas) je spojeno s větším rizikem pádu u starších lidí.

U většiny dospělých je za normální považován výsledek menší než 12-15 sekund. Riziko: Výsledek nad 15 sekund naznačuje funkční omezení a vyšší riziko pádu, zejména u starších lidí.

Věk: Normy se mohou lišit v závislosti na věku (např. pro osoby ve věku 80-89 let je výsledek nad 14,8 sekun

Short Physical Performance Battery - Test HGS (Síla stisku ruky)

Nástroj používaný k posouzení fyzické kondice starších lidí ve třech oblastech: např. síla dolní části těla, statická rovnováha a rychlost chůze, hodnocení síly stisku ruky.

Testy HGS (Hand Grip Strength), které měří sílu stisku ruky, zahrnují objektivní měření maximální izometrické síly prstových a ručních flexorových svalů pomocí přenosného zařízení známého jako ruční dynamometr. Jedná se o jednoduchý, rychlý a neinvazivní test, který slouží jako ukazatel celkové svalové síly a tělesné funkce, stejně jako marker metabolického zdraví a dlouhého života. Test měří a hodnotí sílu stisku v kilogramech (kg) nebo librách (lbs).

Pro test se používá ruční dynamometr (např. Jamar), který subjekt stiskne. Subjekt stiskne rukojeť zařízení co nejpevněji po dobu přibližně 3–5 sekund. Měření se obvykle opakuje 2–3krát pro obě ruce (dominantní a nedominantní) s přestávkami na odpočinek a nejvyšší dosažená hodnota se bere jako výsledek.