- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07520253
Vliv virtuální reality na kortikální reorganizaci a funkční zotavení horní končetiny u pacientů s subakutní cévní mozkovou příhodou
Vliv virtuální reality na kortikální reorganizaci a funkční zotavení horních končetin u pacientů s subakutní cévní mozkovou příhodou
Cíle studie jsou:
- Prozkoumat účinek virtuální reality u pacientů v subakutním stadiu cévní mozkové příhody na kortikální reorganizaci.
- Prozkoumat účinek virtuální reality u pacientů v subakutním stadiu cévní mozkové příhody na funkční zotavení horní končetiny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: MOHAMMED RAMADAN IBRAHIM MOHAMMED Mohammed, M.S.C
- Telefonní číslo: +201004345510
- E-mail: mohammed.ramadan@the.Suezuni.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: ABEER ABO BAKR ABDELKADER ELWISHY PROF. DR., Professor
- Telefonní číslo: +201228088835
- E-mail: abeer.elwishy@pt.cu.edu.eg
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 12613
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Egypt
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Věk od 50 do 65 let.
- Obě pohlaví (mužské a ženské).
- První cévní mozková příhoda v životě (ischemická nebo hemoragická) v posledních třech měsících.
- Klinická diagnóza subakutní cévní mozkové příhody potvrzená neurozobrazovacími metodami (CT / MRI).
- Síla hemiparetického ramene větší než tři podle stupnice Medical Research Council (MRC) (James, 2007).
- Pacienti schopní manipulovat s ovladačem Wii.
- Svalové napětí stupně 1 až 1+ (mírná až střední) spasticita pro ramenní kloub podle modifikované Ashworthovy stupnice (Meseguer et al., 2018).
- Účastníci jsou v normálním kognitivním a psychologickém stavu podle screeningu Montreal Cognitive Assessment (Hawkins et al., 2014).
Kritéria pro vyloučení:
• Pacienti s těžkou bolestí paže nebo ramene nebo symptomatickou subluxací ramene.
- Kontraktury nebo deformity ramene.
- Pacienti s předchozí zkušeností s používáním Wii.
- Pacienti s problémy, které mohou interferovat s používáním Wii, jako je epilepsie, zrakové postižení, apraxie a/nebo prostorové zanedbávání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina s konvenční fyzioterapií (Kontrolní skupina) (Skupina I)
Pacienti budou mít konvenční fyzioterapeutický program následovně: Rozsah pohybu (ROM) a protahování začíná pasivním ROM všech kloubů horní končetiny (10 opakování × 2 série), následovaný aktivně asistovaným ROM pomocí hole nebo nepostižené končetiny. Protahování se provádí po dobu 30–60 sekund, 3–5 opakování. Posilovací cviky se zaměřují na izometrické kontrakce stabilizátorů lopatky, deltového svalu a bicepsu/tricepsu, držení 5–10 sekund × 10 opakování, spolu s izotonickými cvičeními pomocí terabandů nebo lehkých závaží (0,5–1 kg) po 8–12 opakování × 2–3 série. Trénink aktivit denního života (ADL) zahrnuje sebeobslužné praktiky včetně úpravy zevnějšku, jídla a zapínání knoflíků, stejně jako trénink specifických úkolů, jako je dosahování, uchopování a uvolňování skutečných předmětů. Každá ADL úloha se procvičuje 15–20 minut, s 1–2 úkoly na sezení. Cviky na stabilitu lopatky zahrnují stupňovaný trénink s velkými až malými předměty, obouruční trénink bude aplikován na obě skupiny |
Pacienti budou mít konvenční program fyzioterapie následovně: Rozsah pohybu (ROM) a protahování začíná pasivním ROM pro všechny klouby horní končetiny (10 opakování × 2 série), následovaný aktivně asistovaným ROM pomocí hole nebo nepostižené končetiny. Protahování se provádí po dobu 30-60 sekund, 3-5 opakování. Posilovací cviky se zaměřují na izometrické kontrakce stabilizátorů lopatky, deltového svalu a bicepsu/tricepsu, s držením 5-10 sekund × 10 opakování, spolu s izotonickými cviky s použitím terabandů nebo lehkých závaží (0,5-1 kg) po 8-12 opakování × 2-3 série. Trénink aktivit denního života (ADL) zahrnuje praktiky péče o sebe včetně úpravy zevnějšku, jídla a zapínání knoflíků, stejně jako trénink specifických úkolů, jako je dosahování, uchopování a uvolňování skutečných předmětů. Každý úkol ADL se procvičuje po dobu 15-20 minut, s 1-2 úkoly na sezení. Cviky na stabilitu lopatky zahrnují stupňovaný trénink s velkými až malými předměty, obouruční trénink (např. držení mísy při míchání) |
|
Experimentální: Skupina virtuální reality (Studijní skupina) (Skupina II)
Tato skupina bude léčena konvenčním programem fyzikální terapie kromě virtuální reality s využitím Nintendo Wii. Skupina II (studijní skupina) bude dostávat stejnou léčbu jako skupina I navíc s exergaming technologií využívající Nintendo Wii.
Program Wii bude založen na herní VR pohybové terapii s využitím Wii po dobu jedné hodiny na sezení.
Tři hry budou vybrány z balíčků Wii sports a Wii Fit pro horní končetinu.
Účastníkům, kteří nemohli uchopit ovladač, bude použit obvaz k upevnění ovladače na postiženou ruku.
Hry jako: Tenis, Baseball, Golfový klub a Box.
Pacient vybere tři hry z Wii sports (Tenis-Golf-Box-Baseball), poté bude pacientům poskytnut zkušební čas na hraní každé hry, aby se s ní seznámili, poté budou mít jednu hodinu praxe, 20 minut na každou hru, po dobu šesti týdnů a třikrát týdně (18 sezení).
|
Pacienti budou mít konvenční program fyzioterapie následovně: Rozsah pohybu (ROM) a protahování začíná pasivním ROM pro všechny klouby horní končetiny (10 opakování × 2 série), následovaný aktivně asistovaným ROM pomocí hole nebo nepostižené končetiny. Protahování se provádí po dobu 30-60 sekund, 3-5 opakování. Posilovací cviky se zaměřují na izometrické kontrakce stabilizátorů lopatky, deltového svalu a bicepsu/tricepsu, s držením 5-10 sekund × 10 opakování, spolu s izotonickými cviky s použitím terabandů nebo lehkých závaží (0,5-1 kg) po 8-12 opakování × 2-3 série. Trénink aktivit denního života (ADL) zahrnuje praktiky péče o sebe včetně úpravy zevnějšku, jídla a zapínání knoflíků, stejně jako trénink specifických úkolů, jako je dosahování, uchopování a uvolňování skutečných předmětů. Každý úkol ADL se procvičuje po dobu 15-20 minut, s 1-2 úkoly na sezení. Cviky na stabilitu lopatky zahrnují stupňovaný trénink s velkými až malými předměty, obouruční trénink (např. držení mísy při míchání)
Dvaceti pacientům s subakutní cévní mozkovou příhodou bude podán konvenční program fyzioterapie a virtuální realita prostřednictvím Nintendo Wii. Pacient bude držet Wii ovladač v ruce, aby pohyboval avatarem na obrazovce a cvičil podle obrázku 6.
Pokud pacient nemůže držet Wii ovladač v ruce, bude mu připevněn na ruku.
Pacientům bude podáno úplné vysvětlení ke každé hře, vysvětlující pravidla každé hry, jak ji provádět a jaký je cíl každé hry.
Pacient bude mít jeden pokus v každé hře před nastavením času.
Obrazovka / projektor bude umístěna ve výšce očí každého pacienta a židle pro sezení nebo stání podle pacienta. Pacient si vybere tři hry z Wii Sports (tenis, golf, box, baseball), poté dostane možnost vyzkoušet si každou hru, aby se s ní seznámil, poté bude mít jednu hodinu cvičení, 20 minut na každou hru, po dobu šesti týdnů a třikrát týdně (18 sezení).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční zotavení horní končetiny
Časové okno: 6 měsíců
|
Funkční zotavení horní končetiny bude hodnoceno pomocí Chedoke Arm and Hand Activity Inventory-7 (CAHAI-7).
CAHAI-7 hodnotí postiženou paži a ruku během oboustranných úkolů tím, že požádá osobu o provedení sedmi konkrétních aktivit.
Každá položka CAHAI je hodnocena na 7bodové kvantitativní škále od 7 do 49 bodů, přičemž vyšší skóre odráží lepší funkční zotavení.
|
6 měsíců
|
|
Kortikální reorganizace
Časové okno: 6 měsíců
|
Kortikální reorganizace bude hodnocena pomocí kvantitativní elektroencefalografie (QEEG). QEEG indexy mohou poskytnout smysluplné prognostické informace o motorickém a funkčním zotavení u pacientů s cévní mozkovou příhodou.
Poměr delta alfa (DAR) a poměr delta theta k alfa beta (DTABR) jsou kvantitativní EEG (QEEG) indexy používané k měření elektrické aktivity mozku.
Nižší hodnoty DAR a DTABR jsou spojeny s lepším zotavením u pacientů s poškozením mozku.
|
6 měsíců
|
|
Hrubá manuální zručnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Hrubá manuální obratnost bude hodnocena pomocí Box and Block testu (BBT).
BBT obsahuje dřevěnou krabici, která je rozdělena na dvě části, a pacient je požádán, aby přemístil kostky z jedné strany na druhou.
Skóre BBT představuje počet kostek úspěšně přemístěných z jedné strany krabice na druhou během 60 sekund.
Vyšší skóre indikuje větší manuální obratnost.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: ABEER ABO BAKR ABDELKADER ELWISHY ELWISHY, Professor of Physical Therapy, Cairo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sood I, Injety RJ, Farheen A, Kamali S, Jacob A, Mathewson K, Buck BH, Kate MP. Quantitative electroencephalography to assess post-stroke functional disability: A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Dec;33(12):108032. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108032. Epub 2024 Sep 30.
- Wu J, Zeng A, Chen Z, Wei Y, Huang K, Chen J, Ren Z. Effects of Virtual Reality Training on Upper Limb Function and Balance in Stroke Patients: Systematic Review and Meta-Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2021 Oct 12;23(10):e31051. doi: 10.2196/31051.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/006118
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konvenční program fyzioterapie
-
The University of Hong KongNáborDemence | Zátěž pečovatele | Kognitivní porucha, mírná | Demence, mírnáHongkong