- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07520253
Effetto della Realtà Virtuale sulla Riorganizzazione Corticale e il Recupero Funzionale dell'Arto Superiore in Pazienti con Ictus Subacuto
Effetto Della Realtà Virtuale Sul Riarrangiamento Corticale E Sul Recupero Funzionale Dell'Arto Superiore In Pazienti Con Ictus Subacuto
Gli scopi dello studio sono:
- Indagare l'effetto della realtà virtuale nei pazienti con ictus in fase subacuta sulla riorganizzazione corticale.
- Indagare l'effetto della realtà virtuale nei pazienti con ictus in fase subacuta sul recupero funzionale dell'arto superiore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: MOHAMMED RAMADAN IBRAHIM MOHAMMED Mohammed, M.S.C
- Numero di telefono: +201004345510
- Email: mohammed.ramadan@the.Suezuni.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: ABEER ABO BAKR ABDELKADER ELWISHY PROF. DR., Professor
- Numero di telefono: +201228088835
- Email: abeer.elwishy@pt.cu.edu.eg
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto, 12613
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Egypt
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
• Età compresa tra 50 e 65 anni.
- Entrambi i sessi (maschio e femmina).
- Primo ictus mai avuto (ischemico o emorragico) negli ultimi tre mesi.
- Diagnosi clinica di ictus subacuto confermata da neuroimaging (TC / RMI).
- Potenza della spalla emiparetica superiore a tre secondo la scala del Medical Research Council (MRC) (James, 2007).
- Pazienti in grado di manipolare il telecomando Wii.
- Grado di tono muscolare da 1 a 1+ (spasticità da lieve a moderata) per l'articolazione della spalla secondo la scala di Ashworth modificata (Meseguer et al., 2018).
- I partecipanti sono in condizioni cognitive e psicologiche normali secondo lo screening del Montreal Cognitive Assessment (Hawkins et al., 2014).
Criteri di esclusione:
• Pazienti con dolore grave al braccio o alla spalla o sublussazione sintomatica della spalla.
- Contratture o deformità della spalla.
- Pazienti con precedente esperienza nell'uso di Wii.
- Pazienti con problemi che potrebbero interferire con l'uso di Wii, come epilessia, disturbi visivi, aprassia e/o negligenza spaziale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di terapia fisica convenzionale (Gruppo di controllo) (Gruppo I)
I pazienti seguiranno un programma convenzionale di fisioterapia come segue: L'ampiezza di movimento (ROM) e lo stretching iniziano con ROM passivo per tutte le articolazioni dell'arto superiore (10 ripetizioni × 2 serie), seguito da ROM attivo-assistito utilizzando un bastone o l'arto non affetto. Lo stretching viene eseguito per 30-60 secondi, 3-5 ripetizioni. Gli esercizi di rafforzamento si concentrano su contrazioni isometriche degli stabilizzatori scapolari, deltoide e bicipiti/tricipiti, mantenendo 5-10 secondi × 10 ripetizioni, insieme a esercizi isotonici utilizzando theraband o pesi leggeri (0,5-1 kg) per 8-12 ripetizioni × 2-3 serie. L'addestramento alle attività della vita quotidiana (ADL) coinvolge pratiche di autocura come la cura personale, il mangiare e l'allacciamento dei bottoni, nonché un addestramento specifico per compiti come raggiungere, afferrare e rilasciare oggetti reali. Ogni compito ADL viene praticato per 15-20 minuti, con 1-2 compiti per sessione. Gli esercizi di stabilità scapolare includono pratica graduata con oggetti da grandi a piccoli, e l'addestramento bimanuale sarà applicato a entrambi i gruppi |
I pazienti seguiranno un programma convenzionale di fisioterapia come segue: L'ampiezza di movimento (ROM) e lo stretching iniziano con ROM passivo per tutte le articolazioni dell'arto superiore (10 ripetizioni × 2 serie), seguito da ROM attivo-assistito utilizzando un bastone o l'arto non interessato. Lo stretching viene eseguito per 30-60 secondi, 3-5 ripetizioni. Gli esercizi di rafforzamento si concentrano su contrazioni isometriche degli stabilizzatori scapolari, deltoide e bicipiti/tricipiti, mantenendo 5-10 secondi × 10 ripetizioni, insieme a esercizi isotonici utilizzando therabands o pesi leggeri (0,5-1 kg) per 8-12 ripetizioni × 2-3 serie. L'addestramento alle attività della vita quotidiana (ADL) coinvolge pratiche di cura personale come la cura personale, il mangiare e l'allacciare i bottoni, nonché addestramento specifico per compiti come raggiungere, afferrare e rilasciare oggetti reali. Ogni compito ADL viene praticato per 15-20 minuti, con 1-2 compiti per sessione. Gli esercizi di stabilità scapolare includono pratica graduata con oggetti da grandi a piccoli, addestramento bimanuale (ad esempio, tenere una ciotola mentre si mescola) |
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Sperimentale: Gruppo realtà virtuale (Gruppo di studio) (Gruppo II)
Questo gruppo verrà trattato con un programma convenzionale di fisioterapia in aggiunta alla realtà virtuale utilizzando Nintendo Wii. Il Gruppo II (gruppo di studio) riceverà lo stesso trattamento del gruppo I in aggiunta alla tecnologia exergaming utilizzando Nintendo Wii.
Il programma Wii consisterà in una terapia del movimento basata su giochi in realtà virtuale utilizzando il Wii per un'ora a sessione.
Tre giochi verranno selezionati dai pacchetti Wii Sports e Wii Fit per l'arto superiore.
Ai partecipanti che non riescono ad afferrare il controller, verrà utilizzata una benda per fissare il controller sulla mano interessata.
Giochi come: Tennis, Baseball, Golf e Pugilato.
Il paziente selezionerà tre giochi da Wii Sports (Tennis, Golf, Pugilato, Baseball), quindi ai pazienti verrà data una prova per giocare a ciascun gioco per familiarizzare con esso, dopodiché avranno un'ora di pratica, 20 minuti per ogni gioco, per sei settimane e tre volte alla settimana (18 sessioni).
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I pazienti seguiranno un programma convenzionale di fisioterapia come segue: L'ampiezza di movimento (ROM) e lo stretching iniziano con ROM passivo per tutte le articolazioni dell'arto superiore (10 ripetizioni × 2 serie), seguito da ROM attivo-assistito utilizzando un bastone o l'arto non interessato. Lo stretching viene eseguito per 30-60 secondi, 3-5 ripetizioni. Gli esercizi di rafforzamento si concentrano su contrazioni isometriche degli stabilizzatori scapolari, deltoide e bicipiti/tricipiti, mantenendo 5-10 secondi × 10 ripetizioni, insieme a esercizi isotonici utilizzando therabands o pesi leggeri (0,5-1 kg) per 8-12 ripetizioni × 2-3 serie. L'addestramento alle attività della vita quotidiana (ADL) coinvolge pratiche di cura personale come la cura personale, il mangiare e l'allacciare i bottoni, nonché addestramento specifico per compiti come raggiungere, afferrare e rilasciare oggetti reali. Ogni compito ADL viene praticato per 15-20 minuti, con 1-2 compiti per sessione. Gli esercizi di stabilità scapolare includono pratica graduata con oggetti da grandi a piccoli, addestramento bimanuale (ad esempio, tenere una ciotola mentre si mescola)
Venti pazienti con ictus subacuto riceveranno un programma convenzionale di fisioterapia e realtà virtuale attraverso Nintendo Wii. Il paziente terrà il telecomando Wii in mano per muovere l'Avatar sullo schermo e praticare l'esercizio Figura.6.
Se il paziente non può tenere il telecomando Wii in mano, verrà fissato alla sua mano.
Verrà fornita un'istruzione completa per ogni gioco, spiegando le regole di ogni gioco, come eseguirlo e qual è l'obiettivo di ogni gioco.
Il paziente avrà una prova in ogni gioco da eseguire prima di impostare il tempo.
Lo schermo/proiettore sarà posizionato all'altezza degli occhi di ogni paziente e una sedia per sedersi o stare in piedi a seconda del paziente. Il paziente selezionerà tre giochi da Wii Sports (Tennis, Golf, Boxe, Baseball), quindi ai pazienti verrà data una prova di gioco per familiarizzare con esso, dopo di che riceveranno un'ora di pratica, 20 minuti per ogni gioco, per sei settimane e tre volte a settimana (18 sessioni).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Recupero Funzionale dell'Arto Superiore
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il recupero funzionale dell'arto superiore sarà valutato tramite il Chedoke Arm and Hand Activity Inventory versione a 7 item (CAHAI-7).
Il CAHAI-7 valuta l'arto e la mano affetti durante compiti bilaterali chiedendo alla persona di completare sette attività specifiche.
Ogni item del CAHAI è valutato su una scala quantitativa a 7 punti che va da 7 a 49, con punteggi più alti che riflettono un maggiore recupero funzionale
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6 mesi
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Riorganizzazione Corticale
Lasso di tempo: 6 mesi
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La Riorganizzazione Corticale sarà valutata mediante Elettroencefalografia Quantitativa (QEEG). Gli indici QEEG possono fornire informazioni prognostiche significative sul recupero motorio e funzionale nei pazienti con ictus.
Il Rapporto Delta-Alfa (DAR) e il Rapporto Delta-Teta su Alfa-Beta (DTABR) sono indici QEEG utilizzati per misurare l'attività elettrica cerebrale.
Valori più bassi di DAR e DTABR sono associati a un recupero migliore nei pazienti con lesioni cerebrali.
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6 mesi
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Destrezza manuale lorda
Lasso di tempo: 6 mesi
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La destrezza manuale grossolana sarà valutata mediante il test Box and Block (BBT).
Il BBT contiene una scatola di legno divisa in due sezioni e al paziente viene chiesto di spostare i blocchi da un lato all'altro.
Il punteggio BBT rappresenta il numero di blocchi spostati con successo da un lato all'altro della scatola entro 60 secondi.
Un punteggio più alto indica una maggiore destrezza manuale.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: ABEER ABO BAKR ABDELKADER ELWISHY ELWISHY, Professor of Physical Therapy, Cairo university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sood I, Injety RJ, Farheen A, Kamali S, Jacob A, Mathewson K, Buck BH, Kate MP. Quantitative electroencephalography to assess post-stroke functional disability: A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Dec;33(12):108032. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108032. Epub 2024 Sep 30.
- Wu J, Zeng A, Chen Z, Wei Y, Huang K, Chen J, Ren Z. Effects of Virtual Reality Training on Upper Limb Function and Balance in Stroke Patients: Systematic Review and Meta-Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2021 Oct 12;23(10):e31051. doi: 10.2196/31051.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P.T.REC/012/006118
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Prove cliniche su Programma convenzionale di fisioterapia
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Dr. Mohammad Auais, PhDReclutamentoFratture dell'ancaCanada