- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07520253
Wirkung von Virtual Reality auf kortikale Reorganisation und funktionelle Erholung der oberen Extremitäten bei Patienten mit subakuten Schlaganfällen
Auswirkung von Virtual Reality auf kortikale Reorganisation und funktionelle Erholung der oberen Extremität bei Patienten mit subakuter Schlaganfall
Die Ziele der Studie sind:
- Die Wirkung von Virtual Reality auf die kortikale Reorganisation bei Patienten in der subakuten Phase eines Schlaganfalls zu untersuchen.
- Die Wirkung von Virtual Reality auf die funktionelle Erholung der oberen Extremitäten bei Patienten in der subakuten Phase eines Schlaganfalls zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: MOHAMMED RAMADAN IBRAHIM MOHAMMED Mohammed, M.S.C
- Telefonnummer: +201004345510
- E-Mail: mohammed.ramadan@the.Suezuni.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: ABEER ABO BAKR ABDELKADER ELWISHY PROF. DR., Professor
- Telefonnummer: +201228088835
- E-Mail: abeer.elwishy@pt.cu.edu.eg
Studienorte
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-
Cairo, Ägypten, 12613
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Egypt
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
• Altersspanne von 50 bis 65 Jahren.
- Beide Geschlechter (männlich und weiblich).
- Erster Schlaganfall überhaupt (ischämisch oder hämorrhagisch) innerhalb der letzten drei Monate.
- Klinische Diagnose eines subakuten Schlaganfalls, bestätigt durch Neuroimaging (CT/MRT).
- Hemiparetische Schulterkraft größer als drei gemäß Medical Research Council Scale (MRC) (James, 2007).
- Patienten, die in der Lage sind, die Wii-Fernbedienung zu bedienen.
- Muskeltonusgrad 1 bis 1+ (leichte bis moderate) Spastizität für das Schultergelenk gemäß Modified Ashworth Scale (Meseguer et al., 2018).
- Teilnehmer befinden sich in normalem kognitivem und psychologischem Zustand gemäß Montreal Cognitive Assessment-Screening (Hawkins et al., 2014).
Ausschlusskriterien:
• Patienten mit starken Arm- oder Schulterschmerzen oder symptomatischer Schulterluxation.
- Kontrakturen oder Schulterdeformitäten.
- Patienten mit früherer Erfahrung in der Nutzung von Wii.
- Patienten mit Problemen, die die Nutzung von Wii beeinträchtigen könnten, wie Epilepsie, Sehbehinderungen, Apraxie und/oder räumliche Vernachlässigung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Konventionelle Physiotherapie-Gruppe (Kontrollgruppe) (Gruppe I)
Patienten erhalten ein konventionelles Physiotherapieprogramm wie folgt: Bewegungsausmaß (ROM) und Dehnung beginnen mit passivem ROM für alle Gelenke der oberen Extremität (10 Wiederholungen × 2 Sätze), gefolgt von aktiv-assistiertem ROM unter Verwendung eines Stocks oder der nicht betroffenen Extremität. Dehnung wird für 30-60 Sekunden, 3-5 Wiederholungen durchgeführt. Kräftigungsübungen konzentrieren sich auf isometrische Kontraktionen der Schulterblattstabilisatoren, des Deltamuskels und des Bizeps/Trizeps, Halten für 5-10 Sekunden × 10 Wiederholungen, zusammen mit isotonischen Übungen mit Therabändern oder leichten Gewichten (0,5-1 kg) für 8-12 Wiederholungen × 2-3 Sätze. Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) Training umfasst Selbstpflegepraktiken wie Körperpflege, Essen und Knöpfen sowie aufgabenbezogenes Training wie Greifen, Erreichen und Loslassen realer Objekte. Jede ADL-Aufgabe wird 15-20 Minuten lang geübt, mit 1-2 Aufgaben pro Sitzung. Schulterblattstabilitätsübungen beinhalten abgestuftes Üben mit großen bis kleinen Objekten, bimanuelles Training wird bei beiden Gruppen angewendet. |
Patienten erhalten ein konventionelles Physiotherapieprogramm wie folgt: Bewegungsumfang (ROM) und Dehnung beginnen mit passivem ROM für alle Gelenke der oberen Extremität (10 Wiederholungen × 2 Sätze), gefolgt von aktiv-assistiertem ROM unter Verwendung eines Stocks oder der nicht betroffenen Extremität. Dehnung wird für 30-60 Sekunden, 3-5 Wiederholungen durchgeführt. Kräftigungsübungen konzentrieren sich auf isometrische Kontraktionen der skapulären Stabilisatoren, des Deltoideus und des Bizeps/Trizeps, Halten für 5-10 Sekunden × 10 Wiederholungen, zusammen mit isotonischen Übungen unter Verwendung von Therabändern oder leichten Gewichten (0,5-1 kg) für 8-12 Wiederholungen × 2-3 Sätze. Training für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) umfasst Selbstpflegepraktiken wie Körperpflege, Essen und Knöpfen sowie aufgabenspezifisches Training wie Greifen, Ergreifen und Loslassen realer Objekte. Jede ADL-Aufgabe wird 15-20 Minuten lang geübt, mit 1-2 Aufgaben pro Sitzung. Skapuläre Stabilitätsübungen beinhalten abgestuftes Üben mit großen bis kleinen Objekten, bimanuelles Training (z. B. Halten einer Schüssel während des Rührens) |
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Experimental: Virtuelle-Realitäts-Gruppe (Studiengruppe) (Gruppe II)
Diese Gruppe wird mit einem konventionellen Physiotherapieprogramm behandelt, zusätzlich zu Virtual Reality mit Nintendo Wii. Gruppe II (Studiengruppe) erhält die gleiche Behandlung wie Gruppe I, zusätzlich zu Exergaming-Technologie mit Nintendo Wii.
Das Wii-Programm besteht aus spielbasierter VR-Bewegungstherapie mit der Wii für jeweils eine Stunde pro Sitzung.
Drei Spiele werden aus den Wii Sports- und Wii Fit-Paketen für die obere Extremität ausgewählt.
Bei Teilnehmern, die den Controller nicht greifen können, wird ein Verband verwendet, um den Controller an der betroffenen Hand zu fixieren.
Spiele wie: Tennis, Baseball, Golf und Boxen.
Der Patient wählt drei Spiele aus Wii Sports (Tennis, Golf, Boxen, Baseball) aus, dann erhält der Patient eine Probephase für jedes Spiel, um sich damit vertraut zu machen. Danach erhält er eine einstündige Übung, 20 Minuten für jedes Spiel, über sechs Wochen und dreimal pro Woche (18 Sitzungen).
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Patienten erhalten ein konventionelles Physiotherapieprogramm wie folgt: Bewegungsumfang (ROM) und Dehnung beginnen mit passivem ROM für alle Gelenke der oberen Extremität (10 Wiederholungen × 2 Sätze), gefolgt von aktiv-assistiertem ROM unter Verwendung eines Stocks oder der nicht betroffenen Extremität. Dehnung wird für 30-60 Sekunden, 3-5 Wiederholungen durchgeführt. Kräftigungsübungen konzentrieren sich auf isometrische Kontraktionen der skapulären Stabilisatoren, des Deltoideus und des Bizeps/Trizeps, Halten für 5-10 Sekunden × 10 Wiederholungen, zusammen mit isotonischen Übungen unter Verwendung von Therabändern oder leichten Gewichten (0,5-1 kg) für 8-12 Wiederholungen × 2-3 Sätze. Training für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) umfasst Selbstpflegepraktiken wie Körperpflege, Essen und Knöpfen sowie aufgabenspezifisches Training wie Greifen, Ergreifen und Loslassen realer Objekte. Jede ADL-Aufgabe wird 15-20 Minuten lang geübt, mit 1-2 Aufgaben pro Sitzung. Skapuläre Stabilitätsübungen beinhalten abgestuftes Üben mit großen bis kleinen Objekten, bimanuelles Training (z. B. Halten einer Schüssel während des Rührens)
Zwanzig Patienten mit subakutem Schlaganfall erhalten ein konventionelles Physiotherapieprogramm und Virtual Reality über Nintendo Wii. Der Patient hält die Wii-Fernbedienung in der Hand, um den Avatar auf dem Bildschirm zu bewegen und die Übung in Abbildung 6 zu praktizieren.
Wenn der Patient die Wii-Fernbedienung nicht in der Hand halten kann, wird sie an seiner Hand befestigt.
Den Patienten wird eine vollständige Anleitung für jedes Spiel erklärt, die die Regeln jedes Spiels, die Durchführung und das Ziel jedes Spiels erläutert.
Der Patient hat vor der Zeiteinstellung einen Versuch in jedem Spiel.
Der Bildschirm/Projektor wird auf Augenhöhe jedes Patienten positioniert, und ein Stuhl zum Sitzen oder Stehen wird je nach Patient bereitgestellt. Der Patient wählt drei Spiele aus Wii Sports (Tennis, Golf, Boxen, Baseball) aus. Anschließend erhalten die Patienten einen Versuch, jedes Spiel zu spielen, um sich damit vertraut zu machen. Danach erhalten sie eine einstündige Übung – 20 Minuten für jedes Spiel – über sechs Wochen und dreimal pro Woche (18 Sitzungen).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionelle Wiederherstellung der oberen Extremität
Zeitfenster: 6 Monate
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Die funktionelle Erholung der oberen Extremität wird durch den Chedoke Arm and Hand Activity Inventory-7 Item Version (CAHAI-7) bewertet.
CAHAI-7 bewertet den betroffenen Arm und die Hand während bilateraler Aufgaben, indem die Person aufgefordert wird, sieben spezifische Aktivitäten durchzuführen.
Jedes Item des CAHAI wird auf einer 7-Punkte-Quantitativskala von 7 bis 49 bewertet, wobei höhere Werte eine bessere funktionelle Erholung widerspiegeln.
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6 Monate
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Kortikale Reorganisation
Zeitfenster: 6 Monate
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Die kortikale Reorganisation wird durch Quantitative Elektroenzephalographie (QEEG) bewertet. QEEG-Indizes können aussagekräftige prognostische Informationen über die motorische und funktionelle Genesung bei Patienten mit Schlaganfall liefern.
Das Delta-Alpha-Verhältnis (DAR) und das Delta-Theta-zu-Alpha-Beta-Verhältnis (DTABR) sind quantitative EEG-Indizes (QEEG), die zur Messung der elektrischen Gehirnaktivität verwendet werden.
Niedrigere Werte von DAR und DTABR sind mit einer besseren Genesung bei Patienten mit Hirnverletzungen verbunden.
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6 Monate
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Grobe manuelle Geschicklichkeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Die grobe manuelle Geschicklichkeit wird mit dem Box and Block Test (BBT) bewertet.
Der BBT besteht aus einem Holzkasten, der in zwei Abschnitte unterteilt ist, und der Patient wird aufgefordert, die Blöcke von einer Seite auf die andere Seite zu bewegen.
Die BBT-Punktzahl gibt die Anzahl der Blöcke an, die innerhalb von 60 Sekunden erfolgreich von einer Seite des Kastens auf die andere bewegt wurden.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine größere manuelle Geschicklichkeit hin.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: ABEER ABO BAKR ABDELKADER ELWISHY ELWISHY, Professor of Physical Therapy, Cairo university
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sood I, Injety RJ, Farheen A, Kamali S, Jacob A, Mathewson K, Buck BH, Kate MP. Quantitative electroencephalography to assess post-stroke functional disability: A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Dec;33(12):108032. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108032. Epub 2024 Sep 30.
- Wu J, Zeng A, Chen Z, Wei Y, Huang K, Chen J, Ren Z. Effects of Virtual Reality Training on Upper Limb Function and Balance in Stroke Patients: Systematic Review and Meta-Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2021 Oct 12;23(10):e31051. doi: 10.2196/31051.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P.T.REC/012/006118
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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