Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání digitální intraoseální a manuální intraligamentární anestezie u dětí

5. dubna 2026 aktualizováno: Funda Cagırır Dindaroglu, Izmir Katip Celebi University

Srovnání digitální intraoseální a manuální intraligamentární anestezie u dětí: randomizovaná kontrolovaná studie

Cílem této studie je porovnat účinky digitální intraoseální anestezie a technik manuální intraligamentární anestezie na skóre bolesti během restorativní léčby permanentních mandibulárních molárů u dětských pacientů. Kromě toho budou techniky porovnány z hlediska bolesti při injekci, úspěšnosti anestezie, pooperačních komplikací a preferencí pacientů. Tato randomizovaná, kontrolovaná, křížová, jednoslepá, split-mouth studie bude provedena na 78 dětech ve věku 6-12 let. Do studie budou zařazeni účastníci s bilaterálními permanentními mandibulárními moláry s kariézními lézemi skloviny a dentinu.

Přehled studie

Detailní popis

Účastníci, kteří splní kritéria způsobilosti, budou rozděleni do dvou výzkumných skupin podle věku, pohlaví, zubních zkušeností, skóre DMFT/dmft, klasifikace ICDAS II a rentgenových nálezů. Každý účastník obdrží dvě různé anestetické techniky – digitální intraoseální anestezii a manuální intraligamentární anestezii – aplikované na pravý a levý první stálý mandibulární molár s týdenní přestávkou mezi návštěvami.

Studijní populace bude rozdělena do dvou sekvenčních skupin. Ve skupině 1 (n = 39) bude intraligamentární anestezie podána během první návštěvy, následovaná digitální intraoseální anestezií při druhé návštěvě. Ve skupině 2 (n = 39) bude sekvence obrácená, přičemž digitální intraoseální anestezie bude podána jako první a intraligamentární anestezie bude podána během druhé návštěvy.

Vnímání bolesti během fáze injekce i během restauračního výkonu bude subjektivně hodnoceno pomocí vizuální analogové škály (VAS) a Wong-Bakerovy škály bolesti FACES. Fyziologické parametry, včetně srdeční frekvence a saturace kyslíkem v tepenné krvi, budou monitorovány a zaznamenávány. Kvalita a úspěšnost anestezie bude hodnocena na konci každé návštěvy na základě klinických výsledků restauračního výkonu.

Po každém podání anestezie budou účastníci informováni o možných komplikacích, včetně alergických reakcí, pocitu vyvýšení zubu nebo pooperační citlivosti související s výplní. Bude jim řečeno, aby zaznamenali jakékoli komplikace, se kterými se setkají. Pooperační komplikace budou shromažďovány kontaktováním účastníků jeden den po první i druhé návštěvě. Na konci druhé návštěvy bude také zaznamenána preferovaná anestetická technika každého účastníka.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

78

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Funda Çağırır Dindaroğlu, Study Director
  • Telefonní číslo: +905363465653
  • E-mail: fundacagirir@gmail.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Buse Düzgün, Principal Investigator
  • Telefonní číslo: +905073022366
  • E-mail: busedzgn@hotmail.com

Studijní místa

    • Cigli
      • Izmir, Cigli, Turecko (Türkiye), 35000
        • Nábor
        • Izmir Katip Çelebi University Faculty of Dentistry
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty s hodnocením Americké společnosti anesteziologů I (ASA I)
  • Subjekty s Franklem hodnocením chování III (pozitivní) a IV (rozhodně pozitivní),
  • Subjekty s indikací podobné restaurativní léčby na oboustranných prvních stálých dolních stoličkách
  • Subjekty s indexem plaku 0 (bez plaku) a 1
  • Subjekty s gingiválním indexem 0

Kritéria pro vyloučení:

  • Alergie na lokální anestetika nebo siřičitany
  • Subjekty s deficitem cholinesterázy
  • Subjekty užívající léky, které mohou ovlivnit hodnocení bolesti, jako jsou narkotická nebo nenarkotická analgetika, protizánětlivé, anxiolytické, antipsychotické a antihistaminika
  • Subjekty, které potřebují během zubních výkonů používat sedativa nebo jiné léky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intraligamentární anestezie
Před restorativní léčbou prvního stoličného zubu v dolní čelisti bude jehla SOPIRA® 30 gauge extra-krátká kazeta připevněná na špičku tlakového injektoru SOPIRA® Citoject (SOPIRA® Heraeus Kulzer, Hanau, Německo) vložena do periodontálního sulku 1-2 mm, dokud neucítíte odpor. Jehla bude umístěna pod úhlem 30 stupňů k dlouhé ose zubu. Podle doporučení výrobce bude celkem 0,36 ml (meziobukálně a distobukálně) 4% roztoku artikainu obsahujícího 1:100 000 epinefrinu (Ultracaine DS forte kazeta, Sanofi-Aventis GmbH, Německo) pomalu vstříknuto během 42 sekund stisknutím dávkovací páky 3krát pro každý kořen. Pokud anestezie selže, použijeme 4bodovou IL injekci vstříknutím meziolingválního sulku a distolingválního sulku stejnou technikou.
Anestezie Jeden zub anestezie 2 nebo 4 bodovou intraligamentární injekcí
Ostatní jména:
  • 2 nebo 4 body intraligamentární injekce
Aktivní komparátor: Digitální intraoseální anestezie

Pro techniku digitální intraoseální anestezie bude ruční nástavec stabilizován držením co nejblíže ke kanyle a pevnou oporou na držáku zařízení, aby byla zajištěna maximální přesnost. Pro zvýšení přesnosti pohybů budou během celého výkonu použity stabilní intraorální opěrky prstů. Jehla Effitec bude umístěna na vrcholu papily a orientována směrem k oblasti mezi vrcholy dvou sousedních zubů.

Pro udržení správné polohy jehly a prevenci rotačního pohybu bude ruční nástavec držen téměř rovnoběžně s gingivální tkání. Penetrace bude směřována do středu interdentálního septa. Když jehla vstoupí do spongiózní kosti, může být vnímán charakteristický pocit podobný praskání vaječné skořápky. Před zahájením injekce bude jehla mírně stažena zpět, aby bylo zajištěno správné umístění a zabránilo se nadměrné penetraci.

Anestezie jednoho zubu pomocí počítačem řízené jednoúčelové injekce do spongiózní kosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: Během injekce a během stomatologického výkonu
Subjektivní vnímání bolesti měřeno pomocí vizuální analogové škály 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší možná bolest). Bolest je hodnocena během injekce a během zubního ošetření.
Během injekce a během stomatologického výkonu
Intenzita bolesti pomocí škály bolesti Wong-Baker FACES
Časové okno: Během injekce a během stomatologického výkonu
Subjektivní vnímání bolesti měřené pomocí Wong-Bakerovy stupnice bolesti FACES (0-10), kde vyšší skóre znamená větší bolest. Bolest je hodnocena během injekce a během zubního ošetření.
Během injekce a během stomatologického výkonu
Změny srdeční frekvence
Časové okno: Výchozí stav, během aplikace a během zubního výkonu
Srdeční tep měřený pomocí pulzního oxymetru (údery za minutu, bpm).
Výchozí stav, během aplikace a během zubního výkonu
Změny saturace kyslíkem (SpO₂)
Časové okno: Výchozí stav, během aplikace a během zubního ošetření
Arteriální saturace kyslíkem měřená pomocí pulzního oxymetru (%).
Výchozí stav, během aplikace a během zubního ošetření
Posouzení úspěšnosti anestezie lékařem
Časové okno: Okamžitě po stomatologickém ošetření
Výsledky hlášené klinikem včetně potřeby dodatečné anestezie, přítomnosti nepohodlí během léčby a úspěšného dokončení zákroku bez bolesti.
Okamžitě po stomatologickém ošetření
Pooperační komplikace
Časové okno: Den 1 po zásahu
Přítomnost pooperačních komplikací souvisejících s lokální anestezií.
Den 1 po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi skóre bolesti měřené VAS a Wong-Baker FACES škálou
Časové okno: Bezprostředně po injekci
Korelace mezi skóre bolesti měřených pomocí vizuální analogové škály (VAS, 0-10) a Wong-Baker FACES škály hodnocení bolesti (0-10) po injekci lokálního anestetika u dětí ve věku 6-12 let. Vyšší skóre indikuje větší intenzitu bolesti.
Bezprostředně po injekci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

13. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2025/75

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit