Psychologická intervence zaměřená na chladné exekutivní funkce a akademický výkon u vysokoškolaček s nespavostí (LUNA MUJER)

Kvalita spánku je základním faktorem pro fyzickou, emocionální a akademickou pohodu vysokoškolských studentů. Výzkum ukazuje, že tato populace vykazuje vysokou míru poruch spánku, zejména nespavosti, fragmentovaného spánku a chronické spánkové deprivace, které jsou spojeny s akademickým stresem, pracovním vytížením, nočním používáním technologií a nepravidelnými spánkovými návyky. Celosvětově postihují poruchy spánku přibližně 40 % populace, přičemž nespavost je nejčastější, postihující odhadem 10 % až 15 % běžné populace.

Nespavost je charakterizována nespokojeností s množstvím a/nebo kvalitou spánku, obtížemi s usínáním nebo udržením spánku, časným ranním probuzením s neschopností znovu usnout a významným narušením sociálního, akademického nebo pracovního fungování. Pro diagnózu se musí příznaky vyskytovat alespoň třikrát týdně po dobu minimálně tří měsíců, a to navzdory dostatečným příležitostem ke spánku. Důležité je, že nespavost není definována pouze celkovou délkou spánku, ale kvalitou a regenerační povahou spánku.

Vědecké důkazy uvádějí významné pohlavní rozdíly ve spánkových vzorcích. Ačkoli dospělé ženy mohou vykazovat určité objektivní ukazatele lepší kvality spánku, častěji uvádějí příznaky nespavosti a denní ospalosti. Tyto rozdíly jsou připisovány hormonálním faktorům (menstruace, těhotenství, menopauza), vyšší prevalenci poruch nálady, psychosociálním stresorům a větší zranitelnosti vůči environmentálnímu stresu. V Mexiku se nespavost vyskytuje u žen častěji než u mužů, což z nich činí prioritní populaci pro výzkum.

Spánek hraje zásadní roli v konsolidaci paměti, učení, regeneračních procesech a kódování informací. Chronická spánková deprivace může vést k poruchám pozornosti, paměti, kognitivní flexibility, emoční regulace a exekutivních funkcí. U vysokoškolských studentů je nedostatečný spánek spojen s nižším průměrem známek a sníženým akademickým výkonem.

Exekutivní funkce jsou kognitivní procesy zodpovědné za vedení, řízení a regulaci cíleného chování, zejména v nových nebo složitých situacích vyžadujících řešení problémů. Patří mezi ně pracovní paměť, inhibiční kontrola, kognitivní flexibilita a plánování. Široce přijímaný rámec rozlišuje mezi „horkými“ exekutivními funkcemi, které zahrnují emoce a motivaci, a „studenými“ exekutivními funkcemi, které souvisejí s čistě kognitivním zpracováním. Literatura uvádí, že nespavost zvláště ovlivňuje složky studených exekutivních funkcí, jako je pracovní paměť a kognitivní flexibilita.

Exekutivní funkce jsou klíčovými prediktory akademického a profesního úspěchu. Několik studií prokázalo významný vztah mezi exekutivními funkcemi a akademickým výkonem. Akademický výkon je komplexní konstrukt, označovaný také jako školní úspěšnost nebo akademické dosažení. Lze jej definovat jako úroveň znalostí, dovedností a kompetencí, kterou student prokazuje v určité předmětové oblasti ve vztahu ke svému věku a vzdělání. Ačkoli se akademický výkon běžně měří formálními evaluačními procesy, jako jsou známky nebo průměr známek, neměl by být chápán pouze jako číselný výsledek, ale spíše jako multifaktoriální jev ovlivněný kognitivními, emocionálními a kontextovými proměnnými.

Pokud jde o léčbu, kognitivně-behaviorální terapie nespavosti (KBT-I) je považována za nejúčinnější psychologickou intervenci. Zahrnuje psychoedukaci, spánkovou hygienu, kontrolu podnětů, restrikci spánku, kognitivní restrukturalizaci a relaxační techniky. Její účinnost byla prokázána v individuálním, skupinovém i online formátu. Stále však existuje potřeba vyvíjet a hodnotit intervence přizpůsobené specifickým populacím, jako jsou vysokoškolské studentky.

V tomto kontextu si tato studie klade za cíl navrhnout a vyhodnotit program psychologické intervence zaměřený na zlepšení kvality spánku a snížení příznaků nespavosti u vysokoškolských studentek ve věku 18 až 25 let. Studie dále usiluje o posílení studených exekutivních funkcí a analýzu dopadu intervence na akademický výkon. Tento výzkum si klade za cíl poskytnout empirické důkazy o vztahu mezi spánkem, exekutivním fungováním a akademickým výkonem, stejně jako nabídnout kontextově přizpůsobenou intervenci založenou na důkazech pro populaci s vyšším rizikem nespavosti.