Psykologinen interventio kylmän toimeenpanotoiminnan ja akateemisen suorituskyvyn parantamisessa yliopisto-opiskelijoilla, joilla on unettomuutta (LUNA MUJER)

Unen laatu on perustekijä yliopisto-opiskelijoiden fyysisessä, emotionaalisessa ja akateemisessa hyvinvoinnissa. Tutkimukset osoittavat, että tämä väestöryhmä kärsii korkeista unihäiriöiden tasoista, erityisesti unettomuudesta, hajanaisesta unesta ja kroonisesta unenpuutteesta, jotka liittyvät opiskelijoiden stressiin, työmäärään, yölliseen teknologian käyttöön ja epäsäännöllisiin nukkumistottumuksiin. Maailmanlaajuisesti unihäiriöt vaikuttavat noin 40 prosenttiin väestöstä, ja unettomuus on yleisin, vaikuttaen arviolta 10–15 prosenttiin yleisestä väestöstä.

Unettomuutta luonnehtia tyytymättömyys unen määrään ja/tai laatuun, vaikeus nukahtamisessa tai unen ylläpitämisessä, varhainen aamulla herääminen ilman kykyä palata uneen sekä merkittävä heikentyminen sosiaalisessa, akateemisessa tai ammatillisessa toiminnassa. Diagnoosia varten oireiden on esiinnyttävä vähintään kolme kertaa viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan, riittävistä nukkumismahdollisuuksista huolimatta. Tärkeää on, että unettomuutta ei määritellä pelkästään kokonaisunenaikana, vaan unen laadun ja palauttavan luonteen perusteella.

Tieteelliset todisteet raportoivat merkittäviä sukupuolieroja unirytmeissä. Vaikka aikuisilla naisilla voi olla tiettyjä objektiivisia indikaattoreita paremmasta unen laadusta, he raportoivat useammin unettomuuden oireita ja päiväaikaista uneliaisuutta. Nämä erot johtuvat hormonaalisista tekijöistä (kuukautiset, raskaus, vaihdevuodet), mielialahäiriöiden korkeammasta esiintyvyydestä, psykososiaalisista stressitekijöistä ja suuremmasta alttiudesta ympäristön stressille. Meksikossa naiset kokevat unettomuutta useammin kuin miehet, mikä tekee heistä prioriteettiväestön tutkimukselle.

Unella on keskeinen rooli muistin konsolidoinnissa, oppimisessa, palautumisprosesseissa ja tiedon koodauksessa. Krooninen unenpuute voi johtaa huomion, muistin, kognitiivisen joustavuuden, emotionaalisen säätelyn ja toiminnanohjauksen heikkenemiseen. Yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa riittämätön uni on liitetty alhaisempiin keskiarvoihin ja heikentyneeseen akateemiseen suorituskykyyn.

Toiminnanohjausfunktiot ovat kognitiivisia prosesseja, jotka vastaavat tavoitteellisen käyttäytymisen ohjaamisesta, suuntaamisesta ja säätelystä, erityisesti uusissa tai monimutkaisissa tilanteissa, jotka vaativat ongelmanratkaisua. Näihin kuuluvat työmuisti, estokyky, kognitiivinen joustavuus ja suunnittelu. Laajalti hyväksytty viitekehdistö erottaa "kuumat" toiminnanohjausfunktiot, jotka liittyvät tunteisiin ja motivaatioon, ja "kylmät" toiminnanohjausfunktiot, jotka liittyvät puhtaasti kognitiiviseen prosessointiin. Kirjallisuus osoittaa, että unettomuus vaikuttaa erityisesti kylmien toiminnanohjausfunktioiden komponentteihin, kuten työmuistiin ja kognitiiviseen joustavuuteen.

Toiminnanohjausfunktiot ovat keskeisiä ennustajia akateemiselle ja ammatilliselle menestykselle. Useat tutkimukset ovat osoittaneet merkittävän suhteen toiminnanohjausfunktioiden ja akateemisen suorituskyvyn välillä. Akateeminen suorituskyky on monimutkainen konstruktio, jota kutsutaan myös koulumenestykseksi tai akateemiseksi saavutukseksi. Sitä voidaan määritellä opiskelijan osoittamaksi tietämystason, taitojen ja kompetenssien tasoksi tietyllä ainealalla suhteessa hänen ikäänsä ja koulutustasoonsa. Vaikka akateemista suorituskykyä mitataan yleisesti muodollisilla arviointiprosesseilla, kuten arvosanoilla tai keskiarvoilla, sitä ei tulisi ymmärtää pelkästään numeerisena tuloksena, vaan monitekijäisenä ilmiönä, johon vaikuttavat kognitiiviset, emotionaaliset ja kontekstuaaliset muuttujat.

Hoitoon liittyen kognitiivis-käyttäytymisterapia unettomuuteen (CBT-I) pidetään tehokkaimpana psykologisena interventiona. Se sisältää psykokoulutusta, unihygieniaa, ärsykkeen hallintaa, unen rajoitusta, kognitiivista rakenteen uudelleenjärjestelyä ja rentoutustekniikoita. Sen tehokkuus on osoitettu yksilö-, ryhmä- ja verkkomuodoissa. Kuitenkin on edelleen tarve kehittää ja arvioida väestöryhmille räätälöityjä interventioita, kuten naispuolisille yliopisto-opiskelijoille.

Tässä yhteydessä tämän tutkimuksen tavoitteena on suunnitella ja arvioida psykologinen interventio-ohjelma, jonka tavoitteena on parantaa unen laatua ja vähentää unettomuuden oireita 18–25-vuotiailla naispuolisilla yliopisto-opiskelijoilla. Lisäksi tutkimus pyrkii vahvistamaan kylmiä toiminnanohjausfunktioita ja analysoimaan intervention vaikutusta akateemiseen suorituskykyyn. Tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan empiiristä näyttöä unen, toiminnanohjauksen ja akateemisen suorituskyvyn välisestä suhteesta sekä tarjoamaan kontekstuaalisesti mukautetun, näyttöön perustuvan intervention väestöryhmälle, jolla on suurempi riski unettomuuteen.