Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ultrazvukem vedená versus artroskopicky vedená PRF injekce pro dislokaci TMJ disku.

9. dubna 2026 aktualizováno: Sami faiz kahwaji, Cairo University

Ultrazvukem vedená versus artroskopicky vedená PRF injekce v léčbě dislokace temporomandibulárního kloubu s repozicí: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie

Porovnat klinickou účinnost ultrazvukem vedené versus artroskopicky vedené injekce bohaté na fibrinové destičky při léčbě předního dislokovaného disku s repozicí temporomandibulárního kloubu, pokud jde o snížení bolesti, zlepšení funkce mandibuly a výsledky hlášené pacienty.

Přehled studie

Detailní popis

Interní poruchy temporomandibulárního kloubu, zejména dislokace disku s repozicí, představují významnou část temporomandibulárních poruch. Konvenční konzervativní léčba nemusí vždy dosáhnout uspokojivého zmírnění příznaků, což vede ke zvýšenému zájmu o minimálně invazivní zákroky. PRF získalo pozornost díky své schopnosti podporovat regeneraci tkání, snižovat zánět a zlepšovat hojení prostřednictvím postupného uvolňování růstových faktorů. Techniky injekcí pod obrazovou kontrolou jsou nezbytné pro zajištění přesného podání PRF do cílových kloubních struktur. Artroskopicky vedená injekce umožňuje přímou vizualizaci nitrokloubní anatomie, ale je invazivní, technicky náročná a spojená s vyššími náklady a složitostí výkonu. Naproti tomu ultrazvukem vedená injekce je neinvazivní, bez záření a nákladově efektivní technika, která umožňuje vizualizaci měkkých tkání a polohy jehly v reálném čase. Navzdory těmto výhodám zůstává srovnávací klinická účinnost ultrazvukem vedené versus artroskopicky vedené PRF injekce nedostatečně prozkoumaná, zejména u pacientů s dislokací TMJ disku s repozicí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

18

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku 18–60 let.
  • Klinicky a rentgenologicky diagnostikovaná dislokace kloubní ploténky temporomandibulárního kloubu s repozicí.
  • Přítomnost bolesti TMJ zhoršované pohybem dolní čelisti.
  • Omezená funkce dolní čelisti a/nebo snížené maximální otevření úst.
  • Příznaky přetrvávající alespoň 3 měsíce.
  • Neúspěch konzervativní léčby (např. okluzní dlahy, fyzioterapie, nesteroidní protizánětlivé léky).
  • Schopnost porozumět studijnímu protokolu a poskytnout informovaný souhlas.

Kritéria pro vyloučení:

  • Předchozí chirurgický zákrok na TMJ nebo artroskopická intervence.
  • Intraartikulární injekce do TMJ během posledních 6 měsíců.
  • Systémová zánětlivá nebo autoimunitní onemocnění kloubů.
  • Poruchy srážlivosti krve nebo současná antikoagulační léčba.
  • Aktivní místní infekce v místě vpichu.
  • Těhotenství nebo kojení.
  • Těžké degenerativní onemocnění kloubu (pokročilá osteoartróza).
  • Známá alergie nebo kontraindikace pro přípravu PRF.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ultrazvukem řízená injekce bohaté na fibrinové destičky.
Pacient dostává injekci PRF pod ultrazvukovým vedením
  1. K identifikaci prostoru temporomandibulárního kloubu (TMJ) bude použit vysokofrekvenční lineární ultrazvukový sond.
  2. Sterilní stříkačka obsahující 1 ml PRF bude zavedena do horního kloubního prostoru pod kontrolou ultrazvuku v reálném čase.
  3. PRF bude aplikováno pomalu s průběžným potvrzováním polohy jehly.
Experimentální: Arthroskopicky řízená injekce plazmy bohaté na fibrin.
Pacient dostává PRF injekci pod artroskopickou kontrolou
  1. Artroskopie TMJ bude provedena v lokální nebo celkové anestezii podle standardní aseptické přípravy.
  2. Superiorní kloubní prostor bude vizualizován pomocí 1,9 mm artroskopu.
  3. Sterilní stříkačka obsahující 1 ml PRF bude zavedena laterálním portálem pod přímou artroskopickou vizualizací.
  4. PRF bude pomalu injikováno do superiorního kloubního prostoru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální otevření úst
Časové okno: 6 měsíců
Maximální interincizální vzdálenost měřená digitálním posuvným měřítkem v milimetrech (mm) mezi horními a dolními středními řezáky, Jednotka měření: milimetry (mm). Minimální hodnota: 0 mm. Maximální hodnota: 60 mm. Vyšší hodnoty představují lepší výsledek.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita bolesti
Časové okno: 6 měsíců
Intenzita bolesti hodnocená pomocí 100mm vizuální analogové škály (VAS). 0 = žádná bolest; 10 = nejhorší představitelná bolest. Jednotka měření: body (0-10). Minimální hodnota: 0. Maximální hodnota: 10. Vyšší skóre představuje horší výsledek.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • González LV, López JP, Díaz-Báez D, Orjuela MP, Chavez M. Clinical outcomes of operative arthroscopy and temporomandibular medical infiltration with platelet-rich fibrin in upper and lower articular space. J Cranio-Maxillofac Surg. 2021;49:1162-1168.
  • Chaudhary FA, Ahmad B, Butt DQ, Hameed S, Bashir U. Normal range of maximum mouth opening in Pakistani population: A cross-sectional study. J Int Oral Health. 2019;11(6):353-356. doi:10.4103/jioh.jioh_127_19.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

7. května 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

7. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

7. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

16. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • OMFS-TMJ-PRF-RCT01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

V současné době neexistuje plán sdílení IPD z důvodu citlivosti dat, probíhajícího přezkumu sponzora a nedostatku zavedené infrastruktury.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit