Vliv skupinové muzikoterapie na emoční zdraví obyvatel v zařízeních dlouhodobé péče: Pilotní studie

Taiwan vstupuje do super-stárnoucí společnosti a stále více starších dospělých žije v zařízeních dlouhodobé péče (LTC). Ačkoli institucionální péče poskytuje lékařskou a každodenní podporu, mnoho obyvatel zažívá osamělost, depresivní příznaky a sníženou emocionální pohodu. Ne-farmakologické intervence, jako je skupinová muzikoterapie, prokázaly příznivé účinky na regulaci nálady, sociální interakci a psychické zdraví. Většina předchozích studií však závisela především na dotaznících sebeposuzování nebo škálách hodnocených pozorovateli, které mohou být ovlivněny kognitivním stavem, vyjadřovací schopností nebo zkreslením hodnocení.

Tato pilotní studie si klade za cíl vyhodnotit jak psychologické účinky skupinové muzikoterapie, tak proveditelnost integrace modelu rozpoznávání emocí založeného na umělé inteligenci (AI) do hodnocení emocí v prostředí LTC.

Design studie

Tato studie používá kvazi-experimentální design jedné skupiny s pretest-posttestem. Přibližně 20 obyvatel z zařízení dlouhodobé péče ve středním Taiwanu bude rekrutováno metodou pohodlného výběru.

Kriteria zařazení zahrnují:

Věk 65 let nebo starší

Pobyt v zařízení po dobu nejméně 3 měsíců

Základní kognitivní funkce (0-2 chyby na škále SPMSQ)

Schopnost účastnit se skupinových aktivit

Poskytnutí informovaného souhlasu k účasti a sběru obrazů obličeje

Obyvatelé s těžkou demencí, závažnými psychiatrickými poruchami, neurodegenerativními onemocněními, těžkými smyslovými poruchami nebo nedávnou účastí v jiných psychologických nebo muzikoterapeutických programech budou vyloučeni.

Intervence

Účastníci absolvují 6týdenní program skupinové muzikoterapie. Každý účastník se zúčastní jedné 60minutové sezení týdně, celkem 6 sezení. Sezení budou probíhat v malých skupinách (přibližně 10 účastníků na skupinu) a povede je vyškolení muzikoterapeut s podporou ošetřujícího personálu a výzkumného personálu.

Každé sezení bude zahrnovat:

Poslech hudby s využitím kulturně známých písní

Interakci s nástroji (např. tamburíny, ruční zvony, xylofony)

Zpěv a hlasové vyjadřovací aktivity

Krátké skupinové diskuse sdílení k podpoře emocionálního vyjádření a sociálního spojení

Intervence je navržena tak, aby postupně zlepšovala emocionální zapojení, sociální interakci a psychologickou pohodu v podpůrném skupinovém prostředí.

Výsledné míry

Výsledky emocionálního zdraví budou hodnoceny ve dvou časových bodech:

T0 (výchozí stav): Před prvním sezením

T1 (po intervenci): Do 24 hodin po šestém sezení

Subjektivní měření zahrnují:

Mezinárodní plán pozitivních a negativních afektů krátká forma (I-PANAS-SF)

Geriatrická depresní škála - 15položková verze (GDS-15)

Škála osamělosti UCLA verze 3

Barthelův index (funkční stav, pouze výchozí stav)

Multimodální analýza emocí založená na AI

Během každého sezení muzikoterapie budou snímky obličeje účastníků pořizovány pomocí neinvazivního kamerového systému za standardizovaných podmínek prostředí.

Multimodální model PaLI Gemma 2 bude analyzovat statické snímky obličeje a generovat:

Kategorické výstupy emocí (např. šťastný, smutný, rozzlobený, strach, překvapení, znechucení, neutrální)

Kontinuální dimenze emocí (hodnoty valence a vzrušení)

Výstupy rozpoznávání emocí z 1. sezení (reprezentace výchozího stavu) a 6. sezení (reprezentace po intervenci) budou porovnány s odpovídajícími skóre subjektivních dotazníků. Korelační analýzy (Pearson nebo Spearman) prozkoumají konzistenci a doplňkovou hodnotu mezi detekcí emocí založenou na AI a sebepřiznanými emocionálními stavy.

Statistická analýza

Deskriptivní statistika shrne demografické a výchozí charakteristiky.

Rozdíly v emocionálních výsledcích před a po budou zkoumány pomocí:

Párových t-testů pro normálně rozdělená data

Wilcoxonových testů seřazených znamének pro nenormálně rozdělená data

Velikosti účinků (Cohenovo dz nebo r) a 95% intervaly spolehlivosti budou uvedeny k podpoře budoucího odhadu velikosti vzorku pro větší studie.

Korelační analýzy vyhodnotí shodu mezi subjektivními měřeními a emocionálními ukazateli odvozenými z AI.

Etické úvahy

Studie bude schválena institucionální revizní komisí (IRB) před provedením. Písemný informovaný souhlas bude získán od všech účastníků. Data snímků obličeje budou anonymizována a použita výhradně pro analýzu rozpoznávání emocí. Nebude prováděno žádné rozpoznávání identity. Všechna data budou bezpečně uložena v šifrovaných databázích a účastníci se mohou kdykoli odhlásit bez ovlivnění jejich péče.

Význam

Tato pilotní studie poskytne předběžné důkazy týkající se:

Účinnosti skupinové muzikoterapie při zlepšování emocionální pohody u obyvatel LTC.

Proveditelnosti integrace hodnocení emocí založeného na AI do praxe dlouhodobé péče.

Zjištění budou informovat o vývoji budoucích rozsáhlých studií a přispějí k pokroku modelů psychosociální péče asistovaných technologií ve stárnoucí společnosti