長期介護施設入所者の情緒的健康に対する集団音楽療法の効果：パイロットスタディ

台湾は超高齢社会に突入しており、長期介護施設に居住する高齢者が増加しています。 施設ケアは医療的・日常生活的支援を提供しますが、多くの入居者が孤独感、抑うつ症状、感情的健康の低下を経験しています。 グループ音楽療法などの非薬物療法は、気分調整、社会的相互作用、心理的健康に対する有益な効果が実証されています。 しかし、これまでの研究の多くは主に自己報告式質問紙や観察者評価尺度に依存しており、認知状態、表現能力、評価バイアスの影響を受ける可能性があります。

このパイロット研究は、グループ音楽療法の心理的効果と、AIベースのマルチモーダル感情認識モデルを長期介護施設の感情評価に統合する実現可能性の両方を評価することを目的としています。

研究デザイン

この研究は準実験的な1群事前事後テストデザインを使用します。 台湾中部の長期介護施設から約20名の入居者を便宜サンプリングで募集します。

参加基準は以下の通りです：

65歳以上

施設入居歴3ヶ月以上

基本的な認知機能を有すること（SPMSQスケールで0-2エラー）

グループ活動に参加できる能力

参加および顔画像収集に関するインフォームドコンセントの提供

重度の認知症、主要な精神疾患、神経変性疾患、重度の感覚障害を有する入居者、または最近他の心理療法・音楽療法プログラムに参加した入居者は除外されます。

介入

参加者は6週間のグループ音楽療法プログラムを受けます。 各参加者は週1回60分のセッションに参加し、合計6セッションとなります。 セッションは少人数グループ（1グループ約10名）で実施され、訓練を受けた音楽療法士が看護スタッフと研究担当者の支援のもとで進行します。

各セッションには以下が含まれます：

文化的に親しみのある楽曲を使用した音楽鑑賞

楽器相互作用（タンバリン、ハンドベル、木琴など）

歌唱および発声表現活動

感情表現と社会的つながりを促進する短いグループ共有ディスカッション

この介入は、支援的なグループ環境において、感情的関与、社会的相互作用、心理的安楽感を段階的に向上させるように設計されています。

アウトカム指標

感情的健康アウトカムは2つの時点で評価されます：

T0（ベースライン）：最初のセッション前

T1（介入後）：6回目のセッション後24時間以内

主観的指標には以下が含まれます：

国際ポジティブ・ネガティブ感情尺度短縮版（I-PANAS-SF）

老年期抑うつ尺度15項目版（GDS-15）

UCLA孤独感尺度第3版

バーセル指数（機能状態、ベースラインのみ）

AIベースマルチモーダル感情分析

各音楽療法セッション中、参加者の顔画像は標準化された環境条件下で非侵襲的カメラシステムを使用して収集されます。

PaLI Gemma 2マルチモーダルモデルが静止顔画像を分析し、以下を生成します：

カテゴリカル感情出力（喜び、悲しみ、怒り、恐れ、驚き、嫌悪、中立など）

連続的感情次元（快不快度と覚醒度の値）

セッション1（ベースライン表現）とセッション6（介入後表現）の感情認識出力は、対応する主観的質問紙スコアと比較されます。 相関分析（ピアソンまたはスピアマン）により、AIベース感情検出と自己報告感情状態の一貫性と相補的価値が検討されます。

統計分析

記述統計により人口統計学的・ベースライン特性が要約されます。

感情アウトカムの事前事後差は以下を使用して検討されます：

正規分布データには対応ありt検定

非正規分布データにはウィルコクソンの符号順位検定

効果量（コーエンのdzまたはr）と95%信頼区間を報告し、将来の大規模試験のサンプルサイズ推定を支援します。

相関分析により、主観的指標とAI導出感情指標の一致度が評価されます。

倫理的配慮

本研究は実施前に施設内審査委員会（IRB）の承認を得ます。 すべての参加者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。 顔画像データは匿名化され、感情認識分析のみに使用されます。 個人識別は行われません。 すべてのデータは暗号化データベースに安全に保管され、参加者はケアに影響を与えることなくいつでも研究から離脱できます。

意義

このパイロット研究は以下に関する予備的エビデンスを提供します：

長期介護施設入居者の感情的健康改善におけるグループ音楽療法の有効性。

長期介護実践へのAIベースマルチモーダル感情評価統合の実現可能性。

知見は将来の大規模試験の開発に情報を提供し、高齢化社会における技術支援心理社会的ケアモデルの発展に貢献します。