Los Efectos de la Terapia Musical Grupal en la Salud Emocional de los Residentes en Centros de Cuidado a Largo Plazo: Un Estudio Piloto

Taiwán está entrando en una sociedad superenvejecida, y un número creciente de adultos mayores reside en centros de atención a largo plazo (LTC). Aunque la atención institucional proporciona apoyo médico y para la vida diaria, muchos residentes experimentan soledad, síntomas depresivos y un bienestar emocional reducido. Las intervenciones no farmacológicas, como la musicoterapia grupal, han demostrado efectos beneficiosos en la regulación del estado de ánimo, la interacción social y la salud psicológica. Sin embargo, la mayoría de los estudios anteriores se han basado principalmente en cuestionarios de autoinforme o escalas calificadas por observadores, que pueden verse influenciados por el estado cognitivo, la capacidad expresiva o el sesgo de evaluación.

Este estudio piloto tiene como objetivo evaluar tanto los efectos psicológicos de la musicoterapia grupal como la viabilidad de integrar un modelo de reconocimiento de emociones multimodal basado en inteligencia artificial (IA) en la evaluación emocional en entornos de LTC.

Diseño del estudio

Este estudio utiliza un diseño cuasiexperimental de un grupo con pretest-postest. Se reclutarán aproximadamente 20 residentes de un centro de atención a largo plazo en el centro de Taiwán mediante muestreo por conveniencia.

Los criterios de inclusión incluyen:

Edad de 65 años o más

Residencia en el centro durante al menos 3 meses

Posee funciones cognitivas básicas (0-2 errores en la escala SPMSQ)

Capacidad para participar en actividades grupales

Provisión de consentimiento informado para la participación y la recolección de imágenes faciales

Se excluirán a los residentes con demencia grave, trastornos psiquiátricos mayores, enfermedades neurodegenerativas, deficiencias sensoriales graves o participación reciente en otros programas de terapia psicológica o musicoterapia.

Intervención

Los participantes recibirán un programa de musicoterapia grupal de 6 semanas. Cada participante asistirá a una sesión de 60 minutos por semana, con un total de 6 sesiones. Las sesiones se llevarán a cabo en grupos pequeños (aproximadamente 10 participantes por grupo) y serán dirigidas por un musicoterapeuta capacitado con el apoyo del personal de enfermería y del personal de investigación.

Cada sesión incluirá:

Escucha de música utilizando canciones culturalmente familiares

Interacción con instrumentos (por ejemplo, panderetas, campanas de mano, xilófonos)

Actividades de canto y expresión vocal

Breves discusiones de intercambio grupal para promover la expresión emocional y la conexión social

La intervención está diseñada para mejorar progresivamente el compromiso emocional, la interacción social y el confort psicológico en un entorno grupal de apoyo.

Medidas de resultado

Los resultados de salud emocional se evaluarán en dos momentos:

T0 (línea base): Antes de la primera sesión

T1 (post-intervención): Dentro de las 24 horas posteriores a la sexta sesión

Las medidas subjetivas incluyen:

Escala Internacional de Afecto Positivo y Negativo Forma Corta (I-PANAS-SF)

Escala de Depresión Geriátrica - versión de 15 ítems (GDS-15)

Escala de Soledad de UCLA Versión 3

Índice de Barthel (estado funcional, solo línea base)

Análisis de emociones multimodal basado en IA

Durante cada sesión de musicoterapia, se capturarán las imágenes faciales de los participantes utilizando un sistema de cámara no invasivo bajo condiciones ambientales estandarizadas.

El modelo multimodal PaLI Gemma 2 analizará las imágenes faciales estáticas para generar:

Salidas de emociones categóricas (por ejemplo, feliz, triste, enojado, miedo, sorpresa, asco, neutral)

Dimensiones de emoción continuas (valores de valencia y activación)

Las salidas de reconocimiento de emociones de la Sesión 1 (representación de línea base) y la Sesión 6 (representación post-intervención) se compararán con las puntuaciones de los cuestionarios subjetivos correspondientes. Los análisis de correlación (Pearson o Spearman) examinarán la consistencia y el valor complementario entre la detección de emociones basada en IA y los estados emocionales autoinformados.

Análisis estadístico

Las estadísticas descriptivas resumirán las características demográficas y de línea base.

Las diferencias pre-post en los resultados emocionales se examinarán utilizando:

Pruebas t pareadas para datos distribuidos normalmente

Pruebas de rangos con signo de Wilcoxon para datos no distribuidos normalmente

Se informarán los tamaños del efecto (dz de Cohen o r) y los intervalos de confianza del 95% para respaldar la estimación futura del tamaño de la muestra para ensayos más grandes.

Los análisis de correlación evaluarán la concordancia entre las medidas subjetivas y los indicadores emocionales derivados de la IA.

Consideraciones éticas

El estudio será aprobado por una Junta de Revisión Institucional (IRB) antes de su implementación. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los participantes. Los datos de imágenes faciales se anonimizarán y se utilizarán únicamente para el análisis de reconocimiento de emociones. No se realizará reconocimiento de identidad. Todos los datos se almacenarán de forma segura en bases de datos cifradas, y los participantes podrán retirarse en cualquier momento sin afectar su atención.

Significancia

Este estudio piloto proporcionará evidencia preliminar sobre:

La efectividad de la musicoterapia grupal para mejorar el bienestar emocional entre los residentes de LTC.

La viabilidad de integrar la evaluación emocional multimodal basada en IA en la práctica de atención a largo plazo.

Los hallazgos informarán el desarrollo de futuros ensayos a gran escala y contribuirán al avance de los modelos de atención psicosocial asistida por tecnología en sociedades envejecidas.