Os Efeitos da Musicoterapia de Grupo na Saúde Emocional dos Residentes em Instituições de Cuidados de Longa Duração: Um Estudo Piloto

Taiwan está a entrar numa sociedade superenvelhecida, e um número crescente de idosos reside em instituições de cuidados de longa duração (LTC). Embora os cuidados institucionais proporcionem apoio médico e de vida diária, muitos residentes experienciam solidão, sintomas depressivos e redução do bem-estar emocional. Intervenções não farmacológicas, como a musicoterapia em grupo, demonstraram efeitos benéficos na regulação do humor, interação social e saúde psicológica. No entanto, a maioria dos estudos anteriores baseou-se principalmente em questionários de autorrelato ou escalas avaliadas por observadores, que podem ser influenciados pelo estado cognitivo, capacidade expressiva ou viés de avaliação.

Este estudo piloto visa avaliar tanto os efeitos psicológicos da musicoterapia em grupo como a viabilidade de integrar um modelo de reconhecimento multimodal de emoções baseado em inteligência artificial (IA) na avaliação emocional em contextos de LTC.

Desenho do Estudo

Este estudo utiliza um desenho quase-experimental de pré-teste-pós-teste de um grupo. Cerca de 20 residentes de uma instituição de cuidados de longa duração no centro de Taiwan serão recrutados através de amostragem por conveniência.

Os critérios de inclusão incluem:

Idade igual ou superior a 65 anos

Residência na instituição há pelo menos 3 meses

Possuir funções cognitivas básicas (0-2 erros na escala SPMSQ)

Capacidade de participar em atividades de grupo

Fornecimento de consentimento informado para participação e recolha de imagens faciais

Serão excluídos residentes com demência grave, transtornos psiquiátricos maiores, doenças neurodegenerativas, deficiências sensoriais graves ou participação recente noutros programas de terapia psicológica ou musicoterapia.

Intervenção

Os participantes receberão um programa de musicoterapia em grupo de 6 semanas. Cada participante frequentará uma sessão de 60 minutos por semana, totalizando 6 sessões. As sessões serão realizadas em pequenos grupos (aproximadamente 10 participantes por grupo) e conduzidas por um musicoterapeuta treinado com apoio de pessoal de enfermagem e de investigação.

Cada sessão incluirá:

Escuta musical utilizando canções culturalmente familiares

Interação com instrumentos (ex.: pandeiretas, sinos de mão, xilofones)

Atividades de canto e expressão vocal

Breves discussões de partilha em grupo para promover expressão emocional e conexão social

A intervenção é concebida para melhorar progressivamente o envolvimento emocional, interação social e conforto psicológico num ambiente de grupo de apoio.

Medidas de Resultado

Os resultados de saúde emocional serão avaliados em dois momentos:

T0 (linha de base): Antes da primeira sessão

T1 (pós-intervenção): Dentro de 24 horas após a sexta sessão

Medidas subjetivas incluem:

International Positive and Negative Affect Schedule Short Form (I-PANAS-SF)

Geriatric Depression Scale - versão de 15 itens (GDS-15)

UCLA Loneliness Scale Version 3

Índice de Barthel (estado funcional, apenas na linha de base)

Análise Multimodal de Emoções Baseada em IA

Durante cada sessão de musicoterapia, as imagens faciais dos participantes serão capturadas usando um sistema de câmara não invasivo em condições ambientais padronizadas.

O modelo multimodal PaLI Gemma 2 analisará imagens faciais estáticas para gerar:

Saídas de emoções categóricas (ex.: feliz, triste, zangado, medo, surpresa, nojo, neutro)

Dimensões contínuas de emoções (valores de valência e excitação)

As saídas de reconhecimento de emoções da Sessão 1 (representação da linha de base) e Sessão 6 (representação pós-intervenção) serão comparadas com as pontuações correspondentes dos questionários subjetivos. Análises de correlação (Pearson ou Spearman) examinarão a consistência e valor complementar entre a deteção de emoções baseada em IA e os estados emocionais autorrelatados.

Análise Estatística

Estatísticas descritivas sumarizarão características demográficas e de linha de base.

Diferenças pré-pós nos resultados emocionais serão examinadas usando:

Testes t emparelhados para dados normalmente distribuídos

Testes de Wilcoxon de postos sinalizados para dados não normalmente distribuídos

Tamanhos de efeito (dz de Cohen ou r) e intervalos de confiança a 95% serão relatados para apoiar futuras estimativas de tamanho amostral para ensaios maiores.

Análises de correlação avaliarão concordância entre medidas subjetivas e indicadores emocionais derivados de IA.

Considerações Éticas

O estudo será aprovado por uma Comissão de Revisão Institucional (IRB) antes da implementação. Consentimento informado por escrito será obtido de todos os participantes. Os dados de imagem facial serão anonimizados e usados apenas para análise de reconhecimento de emoções. Nenhum reconhecimento de identidade será realizado. Todos os dados serão armazenados de forma segura em bases de dados encriptadas, e os participantes podem desistir a qualquer momento sem afetar os seus cuidados.

Significância

Este estudo piloto fornecerá evidências preliminares sobre:

A eficácia da musicoterapia em grupo na melhoria do bem-estar emocional entre residentes de LTC.

A viabilidade de integrar avaliação multimodal de emoções baseada em IA na prática de cuidados de longa duração.

Os resultados informarão o desenvolvimento de futuros ensaios de grande escala e contribuirão para o avanço de modelos de cuidados psicossociais assistidos por tecnologia em sociedades envelhecidas.