- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07537569
Preoperační onkogeriatrické hodnocení u pacientů podstupujících hepatektomii
Dopad předoperační onkogeriatrické hodnocení u starších pacientů podstupujících operaci hepatektomie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Chiara Schipa, MD
- Telefonní číslo: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Simone Vani, Bsc
- E-mail: simone.vani@policlinicogemelli.it
Studijní místa
-
-
RM
-
Roma, RM, Itálie, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Felice Giuliante, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Francesco Ardito, MD, PhD
-
Kontakt:
- Chiara Schipa, MD
- Telefonní číslo: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Chiara Schipa, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tiziana Bove, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Paola Aceto, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria Vellone, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Laura Levantesi, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Flaminio Sessa, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Francesco Razionale, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 70 let
- Diagnostikováná jaterní malignita vyžadující hepatektomii
- Způsobilost pro kurativní chirurgii stanovená multidisciplinárním týmem
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
Kriteria pro vyloučení:
- Nezpůsobilost pro chirurgii z důvodu pokročilého onemocnění nebo závažných komorbidit
- Těžká kognitivní porucha (skóre MMSE < 18)
- Odmítnutí účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina komplexního geriatrického hodnocení (CGA)
Účastníci podstupují Komplexní geriatrické hodnocení (CGA), které hodnotí křehkost, funkční stav, kognici, komorbidity, nutriční a duševní zdraví pomocí ověřených nástrojů (Friedova kritéria, Aktivity denního života (ADL), Instrumentální aktivity denního života (IADL), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Charlsonův index komorbidit, Mini Nutritional Assessment, Geriatrická škála deprese). Účastníci dostávají cílené předoperační intervence (nutriční podpora, prehabilitace, lékařská optimalizace, psychosociální podpora). |
Komplexní geriatrické hodnocení (CGA) se provádí pomocí strukturovaného přístupu, který integruje ověřené nástroje do rutinního předoperačního vyšetření: křehkost se hodnotí podle Friedových kritérií křehkosti; funkční stav pomocí Aktivit denního života (ADL) a Instrumentálních aktivit denního života (IADL); kognitivní funkce pomocí Mini-Mental State Examination (MMSE) nebo Montrealského kognitivního testu (MoCA); zatížení komorbiditami pomocí Charlsonova indexu komorbidit; nutriční stav pomocí Mini Nutričního hodnocení (MNA); psychický stav pomocí Geriatrické depresní škály (GDS). Na základě zjištění CGA mohou účastníci získat individualizované předoperační intervence včetně nutriční optimalizace, fyzické prehabilitace, lékařské optimalizace a psychosociální nebo vzdělávací podpory.
|
|
Žádný zásah: Skupina standardní péče
Pacienti dostávají standardní předoperační péči včetně anestezie, chirurgických výkonů a pooperačního managementu podle institucionálních protokolů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt závažných pooperačních komplikací (Clavien-Dindo stupeň ≥ III)
Časové okno: Od chirurgického zákroku do 30 dnů po operaci
|
Počet účastníků, kteří zažili závažné pooperační komplikace, definované jako stupeň III nebo vyšší podle Clavien-Dinovy klasifikace chirurgických komplikací.
Clavien-Dinova klasifikace se pohybuje od stupně I (drobné komplikace) do stupně V (smrt), přičemž vyšší stupně označují závažnější komplikace, hodnocené do 30 dnů po operaci.
|
Od chirurgického zákroku do 30 dnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od zápisu do 12 měsíců po operaci
|
Celkové přežití (OS), definované jako doba od zařazení do studie do úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno po 12 měsících
|
Od zápisu do 12 měsíců po operaci
|
|
Kvalita života hodnocená po 3 a 6 měsících
Časové okno: Od zápisu do 3 a 6 měsíců po operaci
|
Změna od výchozí hodnoty v skóre kvality života měřené pomocí dotazníku kvality života European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
Dotazník zahrnuje více oblastí hodnocených od 0 do 100 bodů.
U funkčních škál a celkového zdravotního stavu vyšší skóre znamenají lepší kvalitu života; u symptomových škál vyšší skóre znamenají horší příznaky
|
Od zápisu do 3 a 6 měsíců po operaci
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od data operace do propuštění z nemocnice (až 90 dní po operaci)
|
Délka hospitalizace, definovaná jako počet dní od data operace do data propuštění z nemocnice
|
Od data operace do propuštění z nemocnice (až 90 dní po operaci)
|
|
Přehospitalizace
Časové okno: Od data propuštění do 30 dnů po operaci
|
30denní opětovná hospitalizace
|
Od data propuštění do 30 dnů po operaci
|
|
Funkční stav hodnocený pomocí aktivit denního života (ADL)
Časové okno: Od výchozího stavu (předoperačního) do 3 a 6 měsíců po operaci
|
Funkční stav měřený pomocí škály Aktivit běžného dne (ADL).
Skóre ADL se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre znamená větší samostatnost.
Změna oproti výchozímu stavu bude hodnocena 3 a 6 měsíců po operaci
|
Od výchozího stavu (předoperačního) do 3 a 6 měsíců po operaci
|
|
Funkční stav hodnocený pomocí Instrumentálních aktivit denního života (IADL)
Časové okno: Od výchozího stavu (předoperačního) do 3 a 6 měsíců po operaci
|
Funkční stav měřený pomocí škály Instrumentálních aktivit denního života (IADL).
Skóre IADL se pohybuje od 0 do 8, přičemž vyšší skóre značí větší nezávislost.
Změna od výchozí hodnoty bude hodnocena 3 a 6 měsíců po operaci
|
Od výchozího stavu (předoperačního) do 3 a 6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Vyšetřovací techniky
- Epidemiologické metody
- Sběr dat
- Mechanismy hodnocení zdravotní péče
- Kvalita zdravotní péče
- Veřejné zdraví
- Životní prostředí a veřejné zdraví
- Charakteristiky populace
- Zdravotní stav
- Demografie
- Epidemiologická měření
- Geriatrické hodnocení
Další identifikační čísla studie
- 8205
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .