- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07537569
Preoperatív Onkogeriatriai Felmérés Hepatectomián Áteső Betegeknél
A preoperatív onkogeriatriai felmérés hatása idős betegeken, akik hepatectomiára kerülnek műtéti beavatkozásra
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Chiara Schipa, MD
- Telefonszám: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Simone Vani, Bsc
- E-mail: simone.vani@policlinicogemelli.it
Tanulmányi helyek
-
-
RM
-
Roma, RM, Olaszország, 00168
- Toborzás
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Kutatásvezető:
- Felice Giuliante, MD
-
Alkutató:
- Francesco Ardito, MD, PhD
-
Kapcsolatba lépni:
- Chiara Schipa, MD
- Telefonszám: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
-
Alkutató:
- Chiara Schipa, MD
-
Alkutató:
- Tiziana Bove, MD
-
Alkutató:
- Paola Aceto, MD, PhD
-
Alkutató:
- Maria Vellone, MD, PhD
-
Alkutató:
- Laura Levantesi, MD
-
Alkutató:
- Flaminio Sessa, MD
-
Alkutató:
- Francesco Razionale, MD, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- 70 éves vagy idősebb betegek
- Májmalignitás diagnózisa, amely hepatektómiát igényel
- Gyógyító célú műtétre alkalmas a multidiszciplináris csapat értékelése alapján
- Informált beleegyezés adására képes.
Kizárási kritériumok:
- Műtétre alkalmatlanság haladó betegség vagy súlyos komorbiditások miatt
- Súlyos kognitív károsodás (MMSE pontszám < 18)
- Részvétel megtagadása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Átfogó Geriátriai Értékelés (CGA) Csoport
A résztvevők átfogó geriátriai felmérésen (CGA) esnek át, amely a törékenységet, funkcionális állapotot, kognitív képességeket, társbetegségeket, tápláltsági és mentális egészségi állapotot értékeli érvényesített eszközökkel (Fried-kritériumok, napi életviteli tevékenységek (ADL), instrumentális napi életviteli tevékenységek (IADL), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Charlson társbetegség index, Mini Nutritional Assessment, Geriátriai Depresszió Skála). A résztvevők célzott preoperatív beavatkozásokat kapnak (táplálkozási támogatás, prehabilitáció, orvosi optimalizálás, pszichoszociális támogatás). |
Az Átfogó Geriátriai Értékelés (CGA) strukturált megközelítéssel történik, amely validált eszközöket integrál a rutin preoperatív értékelésbe: törékenység a Fried Törékenységi Kritériumokkal értékelve; funkcionális állapot a Mindennapi Élet Tevékenységei (ADL) és a Műszaki Mindennapi Élet Tevékenységei (IADL) alapján; kognitív funkció a Mini-Mentális Állapotfelmérés (MMSE) vagy a Montreal Kognitív Értékelés (MoCA) segítségével; komorbiditási terhelés a Charlson Komorbiditási Indexszel; tápláltsági állapot a Mini Tápláltsági Értékelés (MNA) alapján; pszichológiai állapot a Geriátriai Depresszió Skála (GDS) segítségével.
A CGA eredményei alapján a résztvevők egyéni preoperatív intervenciókat kaphatnak, beleértve a tápláltsági optimalizálást, fizikai prehabilitációt, orvosi optimalizálást, valamint pszichoszociális vagy oktatási támogatást.
|
|
Nincs beavatkozás: Standard of Care csoport
A résztvevők standard preoperatív ellátásban részesülnek, beleértve az anesztéziát, a sebészi beavatkozásokat és a posztoperatív kezelést az intézményi protokollok szerint
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fő posztoperatív szövődmények előfordulása (Clavien-Dindo fokozat ≥ III)
Időkeret: A műtéttől a műtét utáni 30 napig
|
A résztvevők száma, akik jelentős műtét utáni szövődményeket tapasztaltak, amelyek a Clavien-Dindo sebészeti szövődmények osztályozása szerint III. fokozatúak vagy annál súlyosabbak.
A Clavien-Dindo osztályozás az I. fokozattól (kisebb szövődmények) az V. fokozatig (halál) terjed, a magasabb fokozatok súlyosabb szövődményeket jeleznek, amelyeket a műtét utáni 30 napon belül értékelnek. |
A műtéttől a műtét utáni 30 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés
Időkeret: A regisztrációtól a műtét utáni 12 hónapig
|
Teljes túlélés (OS), amely a regisztrációtól bármilyen okból bekövetkező halál időpontjáig terjedő időt jelenti, 12 hónapnál értékelve
|
A regisztrációtól a műtét utáni 12 hónapig
|
|
Életminőség felmérése 3 és 6 hónap után
Időkeret: A felvételtől a műtét után 3 és 6 hónappal
|
Az életminőség pontszámok változása az alapértékhez képest, amelyet az Európai Rák-kutatási és Kezelési Szervezet Életminőség Kérdőív-30 (EORTC QLQ-C30) segítségével mérnek.
A kérdőív több területet tartalmaz, amelyek pontszáma 0 és 100 között mozog.
A funkcionális skálák és az általános egészségi állapot esetében a magasabb pontszám jobb életminőséget jelez; a tüneti skálák esetében a magasabb pontszám rosszabb tüneteket jelez.
|
A felvételtől a műtét után 3 és 6 hónappal
|
|
Kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: A műtét napjától a kórházi elbocsátásig (legfeljebb 90 napig a műtét után)
|
Kórházi tartózkodás időtartama, amelyet a műtét napjától a kórházi elbocsátás napjáig eltelt napok száma határoz meg
|
A műtét napjától a kórházi elbocsátásig (legfeljebb 90 napig a műtét után)
|
|
Kórházi újrabevétel
Időkeret: A kórházi elbocsátástól a műtét utáni 30. napig
|
30 napos újrabeutalás
|
A kórházi elbocsátástól a műtét utáni 30. napig
|
|
Funkcionális állapot felmérése a mindennapi élet tevékenységei (ADL) alapján
Időkeret: A kiindulási értéktől (preoperatív) a műtét utáni 3. és 6. hónapig
|
A funkcionális állapot mérése a Mindennapi Tevékenységek (ADL) skálával.
Az ADL pontszám 0 és 6 között változik, a magasabb pontszám nagyobb függetlenséget jelez.
Az alapvonaltól való eltérést a műtét után 3 és 6 hónappal értékelik
|
A kiindulási értéktől (preoperatív) a műtét utáni 3. és 6. hónapig
|
|
Funkcionális állapot értékelése a napi életben végzett műveletek (IADL) segítségével
Időkeret: A kiindulási értékektől (preoperatív) a műtét utáni 3 és 6 hónapig
|
Funkcionális állapot mérése a Napi Élet Működési Tevékenységeinek (IADL) skálájával.
Az IADL pontszám 0 és 8 között változik, a magasabb pontszám nagyobb függetlenséget jelez.
Az alapvonalhoz képesti változást a műtét után 3 és 6 hónappal értékelik.
|
A kiindulási értékektől (preoperatív) a műtét utáni 3 és 6 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Egészségügyi ellátás minősége, hozzáférése és értékelése
- Nyomozási technikák
- Epidemiológiai módszerek
- Adatgyűjtés
- Egészségügyi ellátási értékelési mechanizmusok
- Egészségügyi ellátás minősége
- Közegészségügy
- Környezet és közegészségügy
- Népességjellemzők
- Egészségi állapot
- Demográfia
- Epidemiológiai mérések
- Geriátriai értékelés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 8205
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .