- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07537569
Preoperativ onkogeriatrisk vurdering av pasienter som gjennomgår hepatektomi
Effekten av preoperativ onkogeriatrisk vurdering hos eldre pasienter som gjennomgår kirurgi for hepatektomi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-post: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Simone Vani, Bsc
- E-post: simone.vani@policlinicogemelli.it
Studiesteder
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00168
- Rekruttering
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Hovedetterforsker:
- Felice Giuliante, MD
-
Underetterforsker:
- Francesco Ardito, MD, PhD
-
Ta kontakt med:
- Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-post: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
-
Underetterforsker:
- Chiara Schipa, MD
-
Underetterforsker:
- Tiziana Bove, MD
-
Underetterforsker:
- Paola Aceto, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Maria Vellone, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Laura Levantesi, MD
-
Underetterforsker:
- Flaminio Sessa, MD
-
Underetterforsker:
- Francesco Razionale, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alder ≥ 70 år
- Diagnostiserte levermaligniteter som krever hepatektomi
- Kvalifisert for kurativ kirurgi som fastsatt av et multidisciplinært team
- Evne til å gi informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Ikke kvalifisert for kirurgi på grunn av avansert sykdom eller alvorlige komorbiditeter
- Alvorlig kognitiv svikt (MMSE-poengsum < 18)
- Nektelse av å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe for omfattende geriatrisk vurdering (CGA)
Deltakerne gjennomgår en omfattende geriatrisk vurdering (CGA) som vurderer skrøpelighet, funksjonsnivå, kognisjon, komorbiditeter, ernærings- og psykisk helsetilstand ved hjelp av validerte verktøy (Fried-kriteriene, daglige livsoppgaver (ADL), instrumentelle daglige livsoppgaver (IADL), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Charlson Comorbidity Index, Mini Nutritional Assessment, Geriatric Depression Scale). Deltakerne mottar målrettede preoperative tiltak (ernæringsstøtte, prehabilitering, medisinsk optimalisering, psykososial støtte). |
Den omfattende geriatriske vurderingen (CGA) gjennomføres ved bruk av en strukturert tilnærming som integrerer validerte verktøy i rutinemessig preoperativ evaluering: skrøpelighet vurdert ved Fried Frailty Criteria; funksjonell status ved Activities of Daily Living (ADL) og Instrumental Activities of Daily Living (IADL); kognitiv funksjon ved Mini-Mental State Examination (MMSE) eller Montreal Cognitive Assessment (MoCA); komorbiditetsbyrde ved Charlson Comorbidity Index; ernæringsstatus ved Mini Nutritional Assessment (MNA); psykologisk status ved Geriatric Depression Scale (GDS).
Basert på CGA-funn kan deltakerne motta individualiserte preoperative intervensjoner inkludert ernæringsmessig optimalisering, fysisk prehabilitering, medisinsk optimalisering, og psykososial eller pedagogisk støtte.
|
|
Ingen inngripen: Standard behandlingsgruppe
Pasientene mottar standard preoperativ behandling inkludert anestesi, kirurgiske prosedyrer og postoperativ behandling i henhold til institusjonelle protokoller
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av store postoperative komplikasjoner (Clavien-Dindo grad ≥ III)
Tidsramme: Fra operasjon til 30 dager etter operasjon
|
Antall deltakere som opplever store postoperative komplikasjoner, definert som grad III eller høyere i henhold til Clavien-Dindo-klassifiseringen av kirurgiske komplikasjoner.
Clavien-Dindo-klassifiseringen strekker seg fra grad I (mindre komplikasjoner) til grad V (død), der høyere grader indikerer alvorligere komplikasjoner, vurdert innen 30 dager etter operasjonen.
|
Fra operasjon til 30 dager etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Fra registrering til 12 måneder etter operasjon
|
Samlet overlevelse (OS), definert som tiden fra inkludering i studien til død av hvilken som helst årsak, vurdert etter 12 måneder
|
Fra registrering til 12 måneder etter operasjon
|
|
Livskvalitet vurdert ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra inkludering til 3 og 6 måneder etter operasjon
|
Endring fra utgangspunkt i livskvalitetsskår målt ved hjelp av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
Spørreskjemaet inkluderer flere områder med skår fra 0 til 100.
For funksjonelle skalaer og global helsestatus indikerer høyere skår bedre livskvalitet; for symptomer skalaer indikerer høyere skår verre symptomer
|
Fra inkludering til 3 og 6 måneder etter operasjon
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Fra operasjonsdato til utskrivelse fra sykehus (opptil 90 dager etter operasjon)
|
Lengden på sykehusoppholdet, definert som antall dager fra operasjonsdatoen til utskrivingsdatoen fra sykehuset
|
Fra operasjonsdato til utskrivelse fra sykehus (opptil 90 dager etter operasjon)
|
|
Hospitalsinnleggelse
Tidsramme: Fra utskrivningsdato til 30 dager etter operasjon
|
30-dagers reinnleggelse
|
Fra utskrivningsdato til 30 dager etter operasjon
|
|
Funksjonell status vurdert gjennom aktiviteter i dagliglivet (ADL)
Tidsramme: Fra utgangspunkt (preoperativt) til 3 og 6 måneder etter operasjon
|
Funksjonell status målt ved hjelp av Aktiviteter i dagliglivet (ADL)-skalaen.
ADL-poeng varierer fra 0 til 6, der høyere poeng indikerer større uavhengighet. Endring fra utgangspunktet vil bli vurdert 3 og 6 måneder etter operasjonen. |
Fra utgangspunkt (preoperativt) til 3 og 6 måneder etter operasjon
|
|
Funksjonell status vurdert med Instrumentelle Aktiviteter i Dagliglivet (IADL)
Tidsramme: Fra baseline (preoperativt) til 3 og 6 måneder etter operasjon
|
Funksjonell status målt med Instrumental Activities of Daily Living (IADL)-skalaen.
IADL-skår varierer fra 0 til 8, der høyere skår indikerer større uavhengighet.
Endring fra utgangspunktet vil bli vurdert 3 og 6 måneder etter operasjonen
|
Fra baseline (preoperativt) til 3 og 6 måneder etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 8205
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .