- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07537569
Präoperative onkogeriatrische Beurteilung bei Patienten, die sich einer Hepatektomie unterziehen
Auswirkungen der präoperativen onkogeriatrischen Beurteilung bei älteren Patienten, die sich einer Hepatektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-Mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Simone Vani, Bsc
- E-Mail: simone.vani@policlinicogemelli.it
Studienorte
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RM
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Roma, RM, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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Hauptermittler:
- Felice Giuliante, MD
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Unterermittler:
- Francesco Ardito, MD, PhD
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Kontakt:
- Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-Mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
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Unterermittler:
- Chiara Schipa, MD
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Unterermittler:
- Tiziana Bove, MD
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Unterermittler:
- Paola Aceto, MD, PhD
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Unterermittler:
- Maria Vellone, MD, PhD
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Unterermittler:
- Laura Levantesi, MD
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Unterermittler:
- Flaminio Sessa, MD
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Unterermittler:
- Francesco Razionale, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥ 70 Jahren
- Diagnostizierte hepatische Malignome, die eine Hepatektomie erfordern
- Für kurative Chirurgie geeignet, wie vom multidisziplinären Team festgestellt
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Nichteignung für Chirurgie aufgrund fortgeschrittener Erkrankung oder schwerer Komorbiditäten
- Schwere kognitive Beeinträchtigung (MMSE-Score < 18)
- Verweigerung der Teilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe für umfassende geriatrische Beurteilung (CGA)
Die Probanden unterziehen sich einer umfassenden geriatrischen Beurteilung (CGA), die Gebrechlichkeit, Funktionsstatus, Kognition, Begleiterkrankungen sowie Ernährungs- und psychische Gesundheit mithilfe validierter Instrumente bewertet (Fried-Kriterien, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL), Mini-Mental-Status-Test (MMSE), Montreal-Kognitionsbewertung (MoCA), Charlson-Komorbiditätsindex, Mini-Ernährungsbewertung, Geriatrische Depressionsskala). Die Probanden erhalten gezielte präoperative Interventionen (Ernährungsunterstützung, Prähabilitation, medizinische Optimierung, psychosoziale Unterstützung). |
Die umfassende geriatrische Beurteilung (CGA) wird mit einem strukturierten Ansatz durchgeführt, bei dem validierte Instrumente in die routinemäßige präoperative Bewertung integriert werden: Gebrechlichkeit wird anhand der Fried Frailty Criteria bewertet; der Funktionsstatus durch die Activities of Daily Living (ADL) und Instrumental Activities of Daily Living (IADL); die kognitive Funktion durch den Mini-Mental State Examination (MMSE) oder den Montreal Cognitive Assessment (MoCA); die Komorbiditätsbelastung durch den Charlson Comorbidity Index; der Ernährungszustand durch die Mini Nutritional Assessment (MNA); der psychologische Status durch die Geriatric Depression Scale (GDS).
Basierend auf den CGA-Ergebnissen können Teilnehmer individuelle präoperative Interventionen erhalten, einschließlich Ernährungsoptimierung, körperlichem Prehabilitation, medizinischer Optimierung sowie psychosozialer oder pädagogischer Unterstützung.
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Kein Eingriff: Standardbehandlungsgruppe
Die Probanden erhalten gemäß institutioneller Protokolle eine Standard-Voroperationspflege einschließlich Anästhesie, chirurgischer Eingriffe und postoperativer Betreuung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz schwerwiegender postoperativer Komplikationen (Clavien-Dindo-Grad ≥ III)
Zeitfenster: Von der Operation bis 30 Tage nach der Operation
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden postoperativen Komplikationen, definiert als Grad III oder höher gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation chirurgischer Komplikationen.
Die Clavien-Dindo-Klassifikation reicht von Grad I (geringfügige Komplikationen) bis Grad V (Tod), wobei höhere Grade schwerwiegendere Komplikationen anzeigen, bewertet innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.
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Von der Operation bis 30 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Operation
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Gesamtüberleben (OS), definiert als die Zeit von der Einschreibung bis zum Tod aus beliebiger Ursache, bewertet nach 12 Monaten
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Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Operation
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Lebensqualität nach 3 und 6 Monaten bewertet
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 3 und 6 Monaten nach der Operation
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Veränderung des Ausgangswerts bei Lebensqualitätsbewertungen, gemessen mit dem European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
Der Fragebogen umfasst mehrere Bereiche, die von 0 bis 100 bewertet werden.
Für Funktionsskalen und den allgemeinen Gesundheitszustand deuten höhere Werte auf eine bessere Lebensqualität hin; für Symptomskalen deuten höhere Werte auf stärkere Symptome hin.
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Von der Einschreibung bis zu 3 und 6 Monaten nach der Operation
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Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zur Krankenhausentlassung (bis zu 90 Tage postoperativ)
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Länge des Krankenhausaufenthalts, definiert als die Anzahl der Tage vom Datum der Operation bis zum Datum der Krankenhausentlassung
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Vom Datum der Operation bis zur Krankenhausentlassung (bis zu 90 Tage postoperativ)
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Krankenhauswiederaufnahme
Zeitfenster: Vom Entlassungsdatum bis 30 Tage nach der Operation
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30-Tage-Wiederaufnahme
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Vom Entlassungsdatum bis 30 Tage nach der Operation
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Funktionsstatus bewertet durch Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)
Zeitfenster: Von der Basislinie (präoperativ) bis zu 3 und 6 Monaten nach der Operation
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Funktionsstatus gemessen mit der Skala für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
ADL-Werte liegen zwischen 0 und 6, wobei höhere Werte eine größere Unabhängigkeit anzeigen.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird 3 und 6 Monate nach der Operation bewertet
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Von der Basislinie (präoperativ) bis zu 3 und 6 Monaten nach der Operation
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Funktionsstatus bewertet durch instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL)
Zeitfenster: Von der Baseline (präoperativ) bis 3 und 6 Monate nach der Operation
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Funktionsstatus gemessen mit der Skala für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL).
IADL-Werte liegen zwischen 0 und 8, wobei höhere Werte eine größere Unabhängigkeit anzeigen.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird 3 und 6 Monate nach der Operation bewertet.
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Von der Baseline (präoperativ) bis 3 und 6 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologische Methoden
- Datenerfassung
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Öffentliche Gesundheit
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
- Bevölkerungseigenschaften
- Gesundheitszustand
- Demographie
- Epidemiologische Messungen
- Geriatrische Bewertung
Andere Studien-ID-Nummern
- 8205
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Umfassende geriatrische Beurteilung (CGA)
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