- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07537569
Preoperativ oncogeriatrisk bedömning hos patienter som genomgår hepatektomi
Effekten av preoperativ onkogeriatrisk bedömning hos äldre patienter som genomgår operation för hepatektomi
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-post: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Simone Vani, Bsc
- E-post: simone.vani@policlinicogemelli.it
Studieorter
-
-
RM
-
Roma, RM, Italien, 00168
- Rekrytering
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Huvudutredare:
- Felice Giuliante, MD
-
Underutredare:
- Francesco Ardito, MD, PhD
-
Kontakt:
- Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-post: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
-
Underutredare:
- Chiara Schipa, MD
-
Underutredare:
- Tiziana Bove, MD
-
Underutredare:
- Paola Aceto, MD, PhD
-
Underutredare:
- Maria Vellone, MD, PhD
-
Underutredare:
- Laura Levantesi, MD
-
Underutredare:
- Flaminio Sessa, MD
-
Underutredare:
- Francesco Razionale, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern ≥ 70 år
- Diagnostiserade leversjukdomar som kräver hepatektomi
- Behöriga för kurativ kirurgi enligt multidisciplinärt teams bedömning
- Förmåga att ge informerat samtycke.
Exklusionskriterier:
- Obehörighet för kirurgi på grund av avancerad sjukdom eller allvarliga komorbiditeter
- Allvärda kognitiva störningar (MMSE-poäng < 18)
- Vägran att delta
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp för Omfattande Geriatrisk Bedömning (CGA)
Patienterna genomgår en omfattande geriatrisk bedömning (CGA) som utvärderar skörhet, funktionell status, kognition, komorbiditeter, nutrition och psykisk hälsa med validerade verktyg (Fried Criteria, Activities of Daily Living (ADL), Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Charlson Comorbidity Index, Mini Nutritional Assessment, Geriatric Depression Scale). Patienterna får riktade preoperativa interventioner (näringsstöd, prehabilitering, medicinsk optimering, psykosocialt stöd). |
Den omfattande geriatriska bedömningen (CGA) genomförs med en strukturerad metod som integrerar validerade verktyg i den rutinmässiga preoperativa utvärderingen: bräcklighet bedöms med Frieds bräcklighetskriterier; funktionell status med Activities of Daily Living (ADL) och Instrumental Activities of Daily Living (IADL); kognitiv funktion med Mini-Mental State Examination (MMSE) eller Montreal Cognitive Assessment (MoCA); komorbiditetsbörda med Charlson Comorbidity Index; nutritionsstatus med Mini Nutritional Assessment (MNA); psykologisk status med Geriatric Depression Scale (GDS).
Baserat på CGA-resultaten kan deltagarna få individuella preoperativa interventioner inklusive nutritionsoptimering, fysisk prehabilitering, medicinsk optimering samt psykosocialt eller pedagogiskt stöd.
|
|
Inget ingripande: Standardvårdgruppen
Deltagarna får standard preoperativ vård inklusive anestesi, kirurgiska ingrepp och postoperativ behandling enligt institutionella protokoll
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av större postoperativa komplikationer (Clavien-Dindo grad ≥ III)
Tidsram: Från operation till 30 dagar efter operation
|
Antal deltagare som upplever större postoperativa komplikationer, definierade som grad III eller högre enligt Clavien-Dindo-klassificeringen av kirurgiska komplikationer.
Clavien-Dindo-klassificeringen sträcker sig från grad I (mindre komplikationer) till grad V (död), där högre grader indikerar allvarligare komplikationer, bedömd inom 30 dagar efter operation.
|
Från operation till 30 dagar efter operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnad totalt
Tidsram: Från inkludering till 12 månader efter operationen
|
Överlevnad (OS), definierad som tiden från inkludering till döden av vilken orsak som helst, bedömd efter 12 månader
|
Från inkludering till 12 månader efter operationen
|
|
Livskvalitet bedömd vid 3 och 6 månader
Tidsram: Från inskrivning till 3 och 6 månader efter operation
|
Förändring från baslinjen i livskvalitetspoäng mätt med European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
Frågeformuläret innehåller flera domäner som poängsätts från 0 till 100.
För funktionsskalor och global hälsostatus indikerar högre poäng bättre livskvalitet; för symtomskalor indikerar högre poäng värre symtom
|
Från inskrivning till 3 och 6 månader efter operation
|
|
Vårdtid på sjukhus
Tidsram: Från datum för operation till utskrivning från sjukhus (upp till 90 dagar postoperativt)
|
Vårdtid, definierad som antalet dagar från operationsdatumet till datumet för utskrivning från sjukhuset
|
Från datum för operation till utskrivning från sjukhus (upp till 90 dagar postoperativt)
|
|
Återinläggning på sjukhus
Tidsram: Från utskrivningsdatum till 30 dagar efter operation
|
30-dagars återinläggning
|
Från utskrivningsdatum till 30 dagar efter operation
|
|
Funktionell status bedömd med hjälp av dagliga livsaktiviteter (ADL)
Tidsram: Från baslinje (preoperativt) till 3 och 6 månader efter operation
|
Funktionell status mäts med hjälp av Activities of Daily Living (ADL)-skalan.
ADL-poäng sträcker sig från 0 till 6, där högre poäng indikerar större oberoende.
Förändring från baslinjen kommer att bedömas 3 och 6 månader efter operation
|
Från baslinje (preoperativt) till 3 och 6 månader efter operation
|
|
Funktionell status bedömd med Instrumentella dagliga aktiviteter (IADL)
Tidsram: Från baslinje (preoperativt) till 3 och 6 månader efter operation
|
Funktionell status mätt med Instrumental Activities of Daily Living (IADL)-skalan.
IADL-poäng sträcker sig från 0 till 8, där högre poäng indikerar större självständighet.
Förändring från baslinjen kommer att bedömas 3 och 6 månader efter operationen
|
Från baslinje (preoperativt) till 3 och 6 månader efter operation
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 8205
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .