- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07537569
Preoperatieve oncogeriatrische beoordeling bij patiënten die een hepatectomie ondergaan
Impact van preoperatieve oncogeriatrische beoordeling bij oudere patiënten die een operatie ondergaan voor hepatectomie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Chiara Schipa, MD
- Telefoonnummer: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Simone Vani, Bsc
- E-mail: simone.vani@policlinicogemelli.it
Studie Locaties
-
-
RM
-
Roma, RM, Italië, 00168
- Werving
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Hoofdonderzoeker:
- Felice Giuliante, MD
-
Onderonderzoeker:
- Francesco Ardito, MD, PhD
-
Contact:
- Chiara Schipa, MD
- Telefoonnummer: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
-
Onderonderzoeker:
- Chiara Schipa, MD
-
Onderonderzoeker:
- Tiziana Bove, MD
-
Onderonderzoeker:
- Paola Aceto, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Maria Vellone, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Laura Levantesi, MD
-
Onderonderzoeker:
- Flaminio Sessa, MD
-
Onderonderzoeker:
- Francesco Razionale, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Patiënten van ≥ 70 jaar
- Gediagnosticeerde hepatische maligniteiten waarvoor hepatectomie nodig is
- In aanmerking komend voor curatieve chirurgie zoals bepaald door een multidisciplinair team
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Niet in aanmerking komend voor chirurgie vanwege gevorderde ziekte of ernstige comorbiditeiten
- Ernstige cognitieve stoornis (MMSE-score < 18)
- Weigering om deel te nemen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep voor Uitgebreide Geriatrische Beoordeling (CGA)
Onderwerpen ondergaan een uitgebreide geriatrische beoordeling (CGA) die kwetsbaarheid, functionele status, cognitie, comorbiditeiten, voedings- en geestelijke gezondheidsstatus beoordeelt met gevalideerde instrumenten (Fried Criteria, Activities of Daily Living (ADL), Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Charlson Comorbidity Index, Mini Nutritional Assessment, Geriatric Depression Scale). Onderwerpen krijgen gerichte preoperatieve interventies (voedingsondersteuning, prehabilitatie, medische optimalisatie, psychosociale ondersteuning). |
De Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) wordt uitgevoerd met een gestructureerde aanpak waarbij gevalideerde instrumenten worden geïntegreerd in de routinematige preoperatieve evaluatie: kwetsbaarheid beoordeeld met de Fried Frailty Criteria; functionele status met Activities of Daily Living (ADL) en Instrumental Activities of Daily Living (IADL); cognitieve functie met de Mini-Mental State Examination (MMSE) of Montreal Cognitive Assessment (MoCA); comorbiditeitslast met de Charlson Comorbidity Index; voedingsstatus met de Mini Nutritional Assessment (MNA); psychologische status met de Geriatric Depression Scale (GDS).
Op basis van de CGA-bevindingen kunnen deelnemers geïndividualiseerde preoperatieve interventies ontvangen, waaronder voedingsoptimalisatie, fysieke prehabilitatie, medische optimalisatie, en psychosociale of educatieve ondersteuning.
|
|
Geen tussenkomst: Standaardzorggroep
Onderwerpen ontvangen standaard preoperatieve zorg inclusief anesthesie, chirurgische procedures en postoperatieve behandeling volgens institutionele protocollen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van ernstige postoperatieve complicaties (Clavien-Dindo graad ≥ III)
Tijdsspanne: Van operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Aantal deelnemers dat ernstige postoperatieve complicaties ervaart, gedefinieerd als graad III of hoger volgens de Clavien-Dindo-classificatie van chirurgische complicaties.
De Clavien-Dindo-classificatie loopt van graad I (milde complicaties) tot graad V (overlijden), waarbij hogere gradaties ernstigere complicaties aangeven, beoordeeld binnen 30 dagen na de operatie.
|
Van operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 12 maanden na de operatie
|
Algehele overleving (OS), gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving tot overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld na 12 maanden
|
Van inschrijving tot 12 maanden na de operatie
|
|
Kwaliteit van Leven Beoordeeld op 3 en 6 Maanden
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 3 en 6 maanden na de operatie
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in kwaliteit van leven scores gemeten met de European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
De vragenlijst omvat meerdere domeinen gescoord van 0 tot 100.
Voor functionele schalen en globale gezondheidsstatus geven hogere scores een betere kwaliteit van leven aan; voor symptoomschalen geven hogere scores ernstigere symptomen aan
|
Van inschrijving tot 3 en 6 maanden na de operatie
|
|
Lengte van ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Vanaf de operatiedatum tot ontslag uit het ziekenhuis (tot 90 dagen postoperatief)
|
Lengte van het ziekenhuisverblijf, gedefinieerd als het aantal dagen vanaf de datum van de operatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis
|
Vanaf de operatiedatum tot ontslag uit het ziekenhuis (tot 90 dagen postoperatief)
|
|
Heropname in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf de ontslagdatum tot 30 dagen na de operatie
|
30-daagse heropname
|
Vanaf de ontslagdatum tot 30 dagen na de operatie
|
|
Functionele status beoordeeld door Activiteiten van het Dagelijks Leven (ADL)
Tijdsspanne: Vanaf de basislijn (preoperatief) tot 3 en 6 maanden na de operatie
|
Functionele status gemeten met behulp van de Activities of Daily Living (ADL) schaal.
ADL-scores variëren van 0 tot 6, waarbij hogere scores een grotere zelfstandigheid aangeven. Verandering ten opzichte van de basislijn wordt beoordeeld na 3 en 6 maanden na de operatie |
Vanaf de basislijn (preoperatief) tot 3 en 6 maanden na de operatie
|
|
Functionele status beoordeeld met Instrumentele Activiteiten van het Dagelijks Leven (IADL)
Tijdsspanne: Vanaf baseline (preoperatief) tot 3 en 6 maanden na de operatie
|
Functionele status gemeten met behulp van de Instrumentele Activiteiten van het Dagelijks Leven (IADL) schaal.
IADL-scores variëren van 0 tot 8, waarbij hogere scores meer onafhankelijkheid aangeven.
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde wordt beoordeeld 3 en 6 maanden na de operatie
|
Vanaf baseline (preoperatief) tot 3 en 6 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Onderzoekstechnieken
- Epidemiologische methoden
- Gegevensverzameling
- Evaluatiemechanismen voor gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Volksgezondheid
- Milieu en volksgezondheid
- Bevolkingskenmerken
- Gezondheidstoestand
- Demografie
- Epidemiologische metingen
- Geriatrische beoordeling
Andere studie-ID-nummers
- 8205
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .