- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07537569
Præoperativ onkogeriatrisk vurdering hos patienter, der gennemgår hepatektomi
Betydningen af præoperativ onkogeriatrisk vurdering hos ældre patienter, der skal opereres for hepatektomi
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Simone Vani, Bsc
- E-mail: simone.vani@policlinicogemelli.it
Studiesteder
-
-
RM
-
Roma, RM, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Ledende efterforsker:
- Felice Giuliante, MD
-
Underforsker:
- Francesco Ardito, MD, PhD
-
Kontakt:
- Chiara Schipa, MD
- Telefonnummer: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
-
Underforsker:
- Chiara Schipa, MD
-
Underforsker:
- Tiziana Bove, MD
-
Underforsker:
- Paola Aceto, MD, PhD
-
Underforsker:
- Maria Vellone, MD, PhD
-
Underforsker:
- Laura Levantesi, MD
-
Underforsker:
- Flaminio Sessa, MD
-
Underforsker:
- Francesco Razionale, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥ 70 år
- Diagnosticeret med leversvulster, der kræver hepatektomi
- Egnet til kurativ kirurgi som fastsat af et multidisciplinært team
- Evne til at give informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Uegnethed til kirurgi på grund avanceret sygdom eller svære komorbiditeter
- Svær kognitiv svækkelse (MMSE-score < 18)
- Afvisning af at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Omfattende Geriatrisk Vurdering (CGA) Gruppe
Deltagerne gennemgår en Omfattende Geriatrisk Vurdering (CGA), der vurderer skrøbelighed, funktionel status, kognition, komorbiditeter, ernærings- og mental sundhedsstatus ved hjælp af validerede værktøjer (Fried-kriterier, Aktiviteter i Dagligdagen (ADL), Instrumentelle Aktiviteter i Dagligdagen (IADL), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Charlson Comorbidity Index, Mini Nutritional Assessment, Geriatric Depression Scale). Deltagerne modtager målrettede præoperative interventioner (ernæringsmæssig støtte, prehabilitering, medicinsk optimering, psykosocial støtte). |
Den omfattende geriatriske vurdering (CGA) udføres ved hjælp af en struktureret tilgang, der integrerer validerede værktøjer i den rutinemæssige præoperative evaluering: skrøbelighed vurderet ved Fried Skrøbelighedskriterier; funktionel status ved Aktiviteter i Dagligdagen (ADL) og Instrumentelle Aktiviteter i Dagligdagen (IADL); kognitiv funktion ved Mini-Mental State Examination (MMSE) eller Montreal Cognitive Assessment (MoCA); komorbiditetsbyrde ved Charlson Komorbiditetsindeks; ernæringsstatus ved Mini Nutritional Assessment (MNA); psykologisk status ved Geriatric Depression Scale (GDS).
Baseret på CGA-resultater kan deltagerne modtage individuelle præoperative interventioner, herunder ernæringsmæssig optimering, fysisk præhabilitering, medicinsk optimering samt psykosocial eller pædagogisk støtte.
|
|
Ingen indgriben: Standardbehandlingsgruppe
Patienter modtager standard præoperativ pleje inklusive anæstesi, kirurgiske procedurer og postoperativ behandling i henhold til institutionelle protokoller
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af større postoperative komplikationer (Clavien-Dindo grad ≥ III)
Tidsramme: Fra operation til 30 dage efter operation
|
Antal deltagere, der oplever større postoperative komplikationer, defineret som grad III eller højere ifølge Clavien-Dindo-klassifikationen af kirurgiske komplikationer.
Clavien-Dindo-klassifikationen spænder fra grad I (mindre komplikationer) til grad V (død), hvor højere grader indikerer mere alvorlige komplikationer, vurderet inden for 30 dage efter operationen.
|
Fra operation til 30 dage efter operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivning til 12 måneder efter operation
|
Overlevelse (OS), defineret som tiden fra indmelding til død af enhver årsag, vurderet efter 12 måneder
|
Fra indskrivning til 12 måneder efter operation
|
|
Livskvalitet vurderet efter 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra tilmelding til 3 og 6 måneder efter operationen
|
Ændring fra baseline i livskvalitetsscore målt ved hjælp af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
Spørgeskemaet inkluderer flere domæner med score fra 0 til 100.
For funktionelle skalaer og global helbredsstatus indikerer højere score bedre livskvalitet; for symptomskalaer indikerer højere score værre symptomer
|
Fra tilmelding til 3 og 6 måneder efter operationen
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Fra operationsdato til udskrivelse fra hospitalet (op til 90 dage postoperativt)
|
Længden af hospitalsopholdet, defineret som antallet af dage fra operationsdatoen til udskrivelsesdatoen fra hospitalet
|
Fra operationsdato til udskrivelse fra hospitalet (op til 90 dage postoperativt)
|
|
Genindlæggelse på hospital
Tidsramme: Fra udskrivningsdato til 30 dage efter operationen
|
30-dages genindlæggelse
|
Fra udskrivningsdato til 30 dage efter operationen
|
|
Funktionel status vurderet ved aktiviteter i dagligdagen (ADL)
Tidsramme: Fra baseline (præoperativt) til 3 og 6 måneder efter operationen
|
Funktionsstatus målt ved hjælp af Activities of Daily Living (ADL)-skalaen.
ADL-scorer spænder fra 0 til 6, hvor højere scorer indikerer større uafhængighed.
Ændring fra baseline vil blive vurderet 3 og 6 måneder efter operationen
|
Fra baseline (præoperativt) til 3 og 6 måneder efter operationen
|
|
Funktionel status vurderet ved instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL)
Tidsramme: Fra baseline (præoperativt) til 3 og 6 måneder efter operation
|
Funktionel status målt ved brug af Instrumental Activities of Daily Living (IADL)-skalaen.
IADL-scorer spænder fra 0 til 8, hvor højere scorer indikerer større uafhængighed.
Ændring fra udgangspunktet vil blive vurderet 3 og 6 måneder efter operationen
|
Fra baseline (præoperativt) til 3 og 6 måneder efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 8205
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Omfattende Geriatrisk Vurdering (CGA)
-
Gulhane Training and Research HospitalTilmelding efter invitationMuskelsvaghed | Skrøbelige ældres syndromKalkun
-
Institut Investigacio Sanitaria Pere VirgiliRekrutteringNeoadjuverende terapi | Levermetastaser | PræhabiliteringSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetSelf Geriatric Assessment Measure (SGAM)Forenede Stater
-
Martine PutsUniversity Health Network, Toronto; Sunnybrook Health Sciences CentreAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Brystkræft | Gynækologisk kræft | Lungekræft | Gastro-intestinal kræft | Genito-urinkræftCanada