- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07537569
Przedoperacyjna Ocena Onkogeriatryczna u Pacjentów Poddawanych Hepatektomii
Wpływ przedoperacyjnej oceny onkogeriatrycznej u starszych pacjentów poddawanych operacji hepatektomii
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chiara Schipa, MD
- Numer telefonu: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Simone Vani, Bsc
- E-mail: simone.vani@policlinicogemelli.it
Lokalizacje studiów
-
-
RM
-
Roma, RM, Włochy, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Główny śledczy:
- Felice Giuliante, MD
-
Pod-śledczy:
- Francesco Ardito, MD, PhD
-
Kontakt:
- Chiara Schipa, MD
- Numer telefonu: +39 0630154386
- E-mail: chiara.schipa@policlinicogemelli.it
-
Pod-śledczy:
- Chiara Schipa, MD
-
Pod-śledczy:
- Tiziana Bove, MD
-
Pod-śledczy:
- Paola Aceto, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Maria Vellone, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Laura Levantesi, MD
-
Pod-śledczy:
- Flaminio Sessa, MD
-
Pod-śledczy:
- Francesco Razionale, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku ≥ 70 lat
- Rozpoznane złośliwe nowotwory wątroby wymagające hepatektomii
- Kwalifikacja do leczenia operacyjnego z intencją radykalną, ustalona przez zespół wielodyscyplinarny
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Niekwalifikowanie się do operacji z powodu zaawansowanej choroby lub ciężkich chorób współistniejących
- Ciężkie zaburzenia funkcji poznawczych (wynik MMSE < 18)
- Odmowa udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Kompleksowej Oceny Geriatrycznej (CGA)
Pacjenci przechodzą Kompleksową Oceny Geriatrycznej (CGA), która ocenia kruchość, stan funkcjonalny, funkcje poznawcze, choroby współistniejące, stan odżywienia i zdrowie psychiczne przy użyciu zwalidowanych narzędzi (kryteria Fried, Aktywności Życia Codziennego (ADL), Instrumentalne Aktywności Życia Codziennego (IADL), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Wskaźnik Chorób Współistniejących Charlsona, Mini Ocena Żywienia, Geriatryczna Skala Depresji). Pacjenci otrzymują ukierunkowane interwencje przedoperacyjne (wsparcie żywieniowe, prehabilitację, optymalizację medyczną, wsparcie psychospołeczne). |
Kompleksowa Ocena Geriatryczna (CGA) jest przeprowadzana z wykorzystaniem ustrukturyzowanego podejścia, integrującego zwalidowane narzędzia do rutynowej oceny przedoperacyjnej: kruchość oceniana za pomocą Kryteriów Kruchości Frieda; stan funkcjonalny za pomocą Podstawowych Czynności Życia Codziennego (ADL) oraz Instrumentalnych Czynności Życia Codziennego (IADL); funkcje poznawcze za pomocą Mini-Mental State Examination (MMSE) lub Montreal Cognitive Assessment (MoCA); obciążenie chorobami współistniejącymi za pomocą Wskaźnika Chorób Współistniejących Charlsona; stan odżywienia za pomocą Mini Nutritional Assessment (MNA); stan psychologiczny za pomocą Geriatrycznej Skali Depresji (GDS).
Na podstawie wyników CGA uczestnicy mogą otrzymać zindywidualizowane interwencje przedoperacyjne, w tym optymalizację żywienia, prehabilitację fizyczną, optymalizację medyczną oraz wsparcie psychospołeczne lub edukacyjne.
|
|
Brak interwencji: Grupa Standardowej Opieki
Pacjenci otrzymują standardową opiekę przedoperacyjną, w tym znieczulenie, procedury chirurgiczne i postępowanie pooperacyjne zgodnie z protokołami instytucjonalnymi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania poważnych powikłań pooperacyjnych (klasyfikacja Clavien-Dindo ≥ III)
Ramy czasowe: Od operacji do 30 dni po operacji
|
Liczba uczestników doświadczających poważnych powikłań pooperacyjnych, zdefiniowanych jako stopień III lub wyższy zgodnie z Klasyfikacją Powikłań Chirurgicznych Claviena-Dindo.
Klasyfikacja Claviena-Dindo obejmuje stopnie od I (powikłania drobne) do V (zgon), gdzie wyższe stopnie wskazują na poważniejsze powikłania, oceniane w ciągu 30 dni po operacji.
|
Od operacji do 30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do 12 miesięcy po operacji
|
Całkowite przeżycie (OS), zdefiniowane jako czas od włączenia do badania do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane po 12 miesiącach
|
Od momentu rekrutacji do 12 miesięcy po operacji
|
|
Jakość życia oceniana po 3 i 6 miesiącach
Ramy czasowe: Od momentu rejestracji do 3 i 6 miesięcy po operacji
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wynikach jakości życia mierzonych przy użyciu kwestionariusza jakości życia European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
Kwestionariusz obejmuje wiele domen ocenianych w skali od 0 do 100.
Dla skal funkcjonalnych i ogólnego stanu zdrowia wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia; dla skal objawów wyższe wyniki wskazują na gorsze objawy
|
Od momentu rejestracji do 3 i 6 miesięcy po operacji
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od dnia operacji do wypisu ze szpitala (do 90 dni po operacji)
|
Długość pobytu w szpitalu, zdefiniowana jako liczba dni od daty operacji do daty wypisu ze szpitala
|
Od dnia operacji do wypisu ze szpitala (do 90 dni po operacji)
|
|
Ponowna hospitalizacja
Ramy czasowe: Od daty wypisu do 30 dni po operacji
|
30-dniowa ponowna hospitalizacja
|
Od daty wypisu do 30 dni po operacji
|
|
Stan funkcjonalny oceniany na podstawie czynności życia codziennego (ADL)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego (przedoperacyjnego) do 3 i 6 miesięcy po operacji
|
Stan funkcjonalny mierzony za pomocą skali czynności życia codziennego (ADL).
Wyniki ADL mieszczą się w zakresie od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niezależność.
Zmianę w stosunku do wartości wyjściowej oceni się po 3 i 6 miesiącach od operacji
|
Od punktu wyjściowego (przedoperacyjnego) do 3 i 6 miesięcy po operacji
|
|
Funkcjonalność oceniana przy użyciu Instrumentalnych Czynności Życia Codziennego (IADL)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej (przedoperacyjnej) do 3 i 6 miesięcy po operacji
|
Stan funkcjonalny mierzony za pomocą Skali Instrumentalnych Czynności Życia Codziennego (IADL).
Wyniki IADL wahają się od 0 do 8, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niezależność.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej będzie oceniana po 3 i 6 miesiącach od operacji
|
Od wartości wyjściowej (przedoperacyjnej) do 3 i 6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Felice Giuliante, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Hoffmann TC, Del Mar C. Patients' expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):274-86. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6016.
- Oresanya LB, Lyons WL, Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review. JAMA. 2014 May;311(20):2110-20. doi: 10.1001/jama.2014.4573.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
- Schipa C, Luca E, Ripa M, Sollazzi L, Aceto P. Preoperative evaluation of the elderly patient. Saudi J Anaesth. 2023 Oct-Dec;17(4):482-490. doi: 10.4103/sja.sja_613_23. Epub 2023 Aug 18.
- Steenblock J, Braisch U, Brefka S, Thomas C, Eschweiler GW, Rapp M, Metz B, Maurer C, von Arnim CAF, Herrmann ML, Wagner S, Denkinger M, Dallmeier D. Frailty index and its association with the onset of postoperative delirium in older adults undergoing elective surgery. BMC Geriatr. 2023 Feb 11;23(1):90. doi: 10.1186/s12877-022-03663-7.
- Kumar C, Salzman B, Colburn JL. Preoperative Assessment in Older Adults: A Comprehensive Approach. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):214-220.
- Chen L, Zong W, Luo M, Yu H. The impact of comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in elderly surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Aug 28;19(8):e0306308. doi: 10.1371/journal.pone.0306308. eCollection 2024.
- Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1273-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2362.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Zbieranie danych
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Charakterystyka populacji
- Status zdrowotny
- Demografia
- Pomiary epidemiologiczne
- Ocena geriatryczna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8205
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .