Fordelen ved immunprofylakse på fibrose for at reducere viral belastning efter levertransplantation (BEFIRTH)
Evaluering af fordelene ved antithymocytinduktionsterapi på leverfibrose hos de Novo Hepatitis C virus levertransplantationspatienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Hopital Pellegrin Tripode
-
Marseille, Frankrig, 13385
- La Conception Hospital
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Hôpital Saint-Eloi
-
Nice, Frankrig, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris, Frankrig, 75000
- Hôpital Cochin
-
Rennes, Frankrig, 35
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Frankrig, 31500
- University Hospital
-
Villejuif, Frankrig, 94804
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der modtog en første levertransplantation,
- med en kvalitativ eller kvantitativ PCR positiv for hepatitis C-virus på tidspunktet for transplantation, uanset transaminaseaktiviteten
- Kvinder i den fødedygtige alder med en negativ graviditetstest,
- Mandlige eller kvindelige patienter, der accepterer at bruge en effektiv præventionsmetode,
- patienter, der underskrev en skriftlig informeret samtykkeformular for at deltage i undersøgelsen,
- patienter, der er kompatible og sandsynligvis vil følge de besøg, der er specificeret i undersøgelsesprotokollen
Ekskluderingskriterier:
• Præoperativ alvorlig nyreinsufficiens (serumkreatininniveauer > 200 µmol/l),
- gentagen transplantation,
- multipel organtransplantation,
- transplantation udført med en organtransplantation opnået fra en levende donor eller en reduceret eller delt organtransplantation,
- alvorlig samtidig lidelse,
- positiv serologi for HBs-antigen eller HIV-positiv på tidspunktet for tilmelding,
- tidligere anamnese med ikke-hepatisk cancer (undtagen lokaliseret hudkræft),
- tilstedeværelse af et hepatocellulært karcinom, for hvilket den primære læsion overstiger 5 cm eller er kompliceret af portaltrombose eller metastatisk sygdom,
- et forsøgsprodukt eller -terapi administreret mindre end en måned før indtræden i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EN
tacrolimus + steroider
|
Tacrolimus startede ved 0,50 mg/kg b.i.d.
startende ved D0, med nasogastrisk sonde og derefter 1 til 2 timer før måltider.
Dosis af tacrolimus vil blive justeret så hurtigt som muligt for at opnå laveste koncentrationer af produktet mellem 10 og 20 µg/L mellem D0 og 6 måneder og derefter mellem 8 og 15 µg/L efter 6 måneder
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: B
ATG+ tacrolimus uden steroider i vedligeholdelsesbehandling
|
immunoprofylakse, der tillader sparing af steroider i vedligeholdelsesterapi, der kombinerer induktionsterapi med 3 injektioner af antithymocytglobuliner (ATG) (1,5 mg/kg/d ved D0, D2 og D4) og tacrolimus i sædvanlig dosis. I denne gruppe af patienter vil den første injektion af ATG blive infunderet over en periode på mindst 6 timer og vil blive startet, så snart vaskulær anastomose er afsluttet. Det vil blive indledt med en injektion på 3 mg/kg/d methylprednisolon. Den anden injektion af ATG ved D2, efter transplantation, vil også blive infunderet over 6 timer og vil blive forudgået af en injektion på 1 mg/kg methylprednisolon, og derefter vil steroider blive udelukket fra behandlingen. Den tredje og sidste injektion ved D4 efter transplantation vil blive administreret over en 6-timers periode, men vil ikke blive forudgået af steroider. I denne undersøgelsesarm vil tacrolimus blive administreret som i arm (A)
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: C
ATG+ Mycophenolat Mofetil + tacrolimus en reduceret dosis uden steroider i vedligeholdelsesbehandling
|
immunprofylakse, der tillader sparing af steroider i vedligeholdelsesbehandling kombineret med mycophenolatmofetil, i en startdosis på 2 gram om dagen, og derefter justeret til sikkerhed og tolerabilitet på en sådan måde, at PMN ≥ 750/mm3 opretholdes, og trombocyttal ≥ 30000/ mm3. I denne undersøgelsesarm vil patienterne modtage de samme doser af ATG og steroider (og ifølge de samme metoder) som i arm B. Tacrolimus startede med 0,05 mg/kg b.i.d. startende ved D0 med nasogastrisk sonde og derefter 1 til 2 timer før måltider. I denne undersøgelsesarm vil tacrolimus-dosis blive reduceret: målrettede bundkoncentrationer vil være mellem 7 og 12 µg/L mellem D0 og 6 måneder og derefter mellem 3 og 7 µg/L efter 6 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære endepunkt vil være grad af fibrose = Ishaks histologiske score for leverbiopsi efter 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
• Ishaks grad af aktivitet
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Ishaks grad af fibrose
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rostaing Lionel, PhD, University Hospital, Toulouse
- Ledende efterforsker: Calmus Yvon, PhD, UHCochin, Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Fibrose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Thymoglobulin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0404003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .