Voordeel van immunoprofylaxe op fibrose om virale belasting na levertransplantatie te verminderen (BEFIRTH)
Evaluatie van het voordeel van antithymocyten-inductietherapie bij leverfibrose bij de novo levertransplantatiepatiënten met hepatitis C-virus.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk, 33076
- Hopital Pellegrin Tripode
-
Marseille, Frankrijk, 13385
- La Conception Hospital
-
Montpellier, Frankrijk, 34295
- Hôpital Saint-Eloi
-
Nice, Frankrijk, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris, Frankrijk, 75000
- Hôpital Cochin
-
Rennes, Frankrijk, 35
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Frankrijk, 31500
- University Hospital
-
Villejuif, Frankrijk, 94804
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten die een eerste levertransplantatie hebben ondergaan,
- presenteren met een kwalitatieve of kwantitatieve PCR-positief voor hepatitis C-virus op het moment van transplantatie, ongeacht de transaminase-activiteit,
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een negatieve zwangerschapstest,
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten die ermee instemmen een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken,
- patiënten die een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier hebben ondertekend om deel te nemen aan het onderzoek,
- patiënten die compliant zijn en waarschijnlijk de in het onderzoeksprotocol gespecificeerde bezoeken zullen volgen
Uitsluitingscriteria:
• Preoperatieve ernstige nierfunctiestoornis (serumcreatininewaarden > 200 µmol/l),
- herhaal transplantatie,
- meervoudige orgaantransplantatie,
- transplantatie uitgevoerd met een orgaantransplantatie verkregen van een levende donor of een gereduceerd of gedeeld orgaantransplantaat,
- ernstige bijkomende stoornis,
- positieve serologie voor HBs-antigeen of HIV-positief op het moment van inschrijving,
- voorgeschiedenis van niet-hepatische kanker (behalve gelokaliseerde huidkanker),
- aanwezigheid van een hepatocellulair carcinoom, waarvan de primaire laesie groter is dan 5 cm of gecompliceerd is door portale trombose of gemetastaseerde ziekte,
- een onderzoeksproduct of therapie die minder dan een maand voor deelname aan het onderzoek is toegediend.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A
tacrolimus + steroïden
|
Tacrolimus begon met 0,50 mg/kg tweemaal daags.
beginnend bij D0, via neussonde en daarna 1 tot 2 uur voor de maaltijd.
De dosis tacrolimus zal zo snel mogelijk worden aangepast om dalconcentraties van het product te verkrijgen tussen 10 en 20 µg/L tussen D0 en 6 maanden en vervolgens tussen 8 en 15 µg/L na 6 maanden
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: B
ATG+ tacrolimus zonder steroïden in onderhoudstherapie
|
immunoprofylaxe waardoor steroïden kunnen worden bespaard bij onderhoudstherapie, waarbij inductietherapie wordt gecombineerd met 3 injecties met antithymocytenglobulinen (ATG) (1,5 mg/kg/dag bij D0, D2 en D4) en tacrolimus in de gebruikelijke dosering. Bij deze groep patiënten wordt de eerste injectie met ATG toegediend gedurende een periode van minimaal 6 uur en wordt gestart zodra de vasculaire anastomose is voltooid. Het zal worden voorafgegaan door een injectie van 3 mg/kg/d methylprednisolon. De tweede ATG-injectie op D2, na de transplantatie, zal eveneens gedurende 6 uur worden toegediend en zal worden voorafgegaan door een injectie van 1 mg/kg methylprednisolon, waarna steroïden zullen worden uitgesloten van de behandeling. De derde en laatste injectie op D4 na transplantatie zal gedurende een periode van 6 uur worden toegediend, maar zal niet worden voorafgegaan door steroïden. In deze onderzoeksarm wordt tacrolimus toegediend zoals in arm (A)
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: C
ATG+ Mycofenolaat Mofetil + tacrolimus een verlaagde dosering zonder steroïden in onderhoudstherapie
|
immunoprofylaxe waarbij steroïden kunnen worden gespaard bij onderhoudstherapie in combinatie met mycofenolaatmofetil, met een aanvangsdosis van 2 gram per dag, en vervolgens aangepast aan de veiligheid en verdraagbaarheid om PMN ≥ 750/mm3 en trombocytenaantallen ≥ 30.000/ mm3. In deze onderzoeksarm krijgen de patiënten dezelfde doses ATG en steroïden (en volgens dezelfde methoden) als in arm B. Tacrolimus begon met 0,05 mg/kg tweemaal daags. beginnend bij D0 via een neussonde en daarna 1 tot 2 uur voor de maaltijd. In deze onderzoeksarm zal de dosis tacrolimus verlaagd worden: beoogde dalconcentraties zullen tussen D0 en 6 maanden tussen 7 en 12 µg/L liggen en na 6 maanden tussen 3 en 7 µg/L.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het primaire eindpunt is de mate van fibrose = Ishak's histologische score van leverbiopsie na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
• Ishaks mate van activiteit
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Ishak's mate van fibrose
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rostaing Lionel, PhD, University Hospital, Toulouse
- Hoofdonderzoeker: Calmus Yvon, PhD, UHCochin, Paris
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Fibrose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Calcineurineremmers
- Tacrolimus
- Mycofenolzuur
- Thymoglobuline
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 0404003
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .