Преимущество иммунопрофилактики фиброза для снижения вирусной нагрузки после трансплантации печени (BEFIRTH)
Оценка пользы антитимоцитарной индукционной терапии при фиброзе печени у пациентов с трансплантацией печени, вызванной вирусом гепатита С de Novo.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bordeaux, Франция, 33076
- Hopital Pellegrin Tripode
-
Marseille, Франция, 13385
- La Conception Hospital
-
Montpellier, Франция, 34295
- Hôpital Saint-Eloi
-
Nice, Франция, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris, Франция, 75000
- Hôpital Cochin
-
Rennes, Франция, 35
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Франция, 31500
- University Hospital
-
Villejuif, Франция, 94804
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты, перенесшие первую трансплантацию печени,
- наличие положительной качественной или количественной ПЦР на вирус гепатита С во время трансплантации, независимо от активности трансаминаз,
- Женщины детородного возраста с отрицательным тестом на беременность,
- Пациенты мужского или женского пола, которые соглашаются использовать эффективный метод контрацепции,
- пациенты, подписавшие письменное информированное согласие на участие в исследовании,
- пациенты, которые соблюдают режим и могут следовать посещениям, указанным в протоколе исследования
Критерий исключения:
• Предоперационная серьезная почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке > 200 мкмоль/л),
- повторная трансплантация,
- множественная трансплантация органов,
- трансплантация, выполненная с помощью трансплантата органа, полученного от живого донора, или уменьшенного или общего трансплантата органов,
- серьезное сопутствующее заболевание,
- положительная серология на антиген HBs или положительный результат на ВИЧ во время регистрации,
- наличие в анамнезе непеченочного рака (за исключением локализованного рака кожи),
- наличие гепатоцеллюлярной карциномы, при которой первичный очаг превышает 5 см или осложняется портальным тромбозом или метастатическим заболеванием,
- исследуемый продукт или терапия, применяемая менее чем за один месяц до включения в исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: А
такролимус + стероиды
|
Такролимус начал с 0,50 мг/кг два раза в день.
начиная с D0, через назогастральный зонд и затем за 1–2 часа до еды.
Доза такролимуса будет скорректирована как можно скорее для получения минимальных концентраций препарата от 10 до 20 мкг/л в период между 0 и 6 месяцами, а затем от 8 до 15 мкг/л через 6 месяцев.
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Б
АТГ+ такролимус без стероидов в поддерживающей терапии
|
иммунопрофилактика, позволяющая экономить стероиды при поддерживающей терапии, сочетая индукционную терапию с 3 инъекциями антитимоцитарных глобулинов (АТГ) (1,5 мг/кг/сут в Д0, Д2 и Д4) и такролимуса в обычной дозировке. В этой группе пациентов первая инъекция АТГ будет вводиться в течение не менее 6 часов и будет начата, как только будет завершен сосудистый анастомоз. Ему будет предшествовать инъекция метилпреднизолона 3 мг/кг/сутки. Вторая инъекция АТГ в D2, после трансплантации, также будет вводиться в течение 6 часов, и ей будет предшествовать инъекция 1 мг/кг метилпреднизолона, после чего из лечения будут исключены стероиды. Третья и последняя инъекция в D4 после трансплантации будет вводиться в течение 6-часового периода, но ей не будут предшествовать стероиды. В этой группе исследования такролимус будет вводиться так же, как в группе (А).
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: С
АТГ+ микофенолата мофетил + такролимус в сниженной дозе без стероидов в поддерживающей терапии
|
иммунопрофилактика, позволяющая экономить стероиды при поддерживающей терапии в сочетании с мофетилом микофенолата, в начальной дозе 2 г в день, а затем скорректированной с учетом безопасности и переносимости таким образом, чтобы поддерживать PMN ≥ 750/мм3 и количество тромбоцитов ≥ 30000/мм3. мм3. В этой группе исследования пациенты будут получать те же дозы АТГ и стероидов (и в соответствии с теми же методами), что и в группе B. Такролимус начал с 0,05 мг/кг два раза в день. начиная с D0 через назогастральный зонд и затем за 1–2 часа до еды. В этой исследовательской группе доза такролимуса будет снижена: целевые минимальные концентрации будут составлять от 7 до 12 мкг/л между 0 и 6 месяцами, а затем от 3 до 7 мкг/л через 6 месяцев.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Первичной конечной точкой будет степень фиброза = гистологическая оценка Ishak при биопсии печени через 1 год.
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
• Степень активности Исхака
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Степень фиброза Исхака
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Rostaing Lionel, PhD, University Hospital, Toulouse
- Главный следователь: Calmus Yvon, PhD, UHCochin, Paris
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Фиброз
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Антибактериальные агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Ингибиторы кальциневрина
- Такролимус
- Микофеноловая кислота
- Тимоглобулин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 0404003
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .