Fordelen med immunprofylakse på fibrose for å redusere viral belastning etter levertransplantasjon (BEFIRTH)
Evaluering av fordelen med antitymocyttinduksjonsterapi på leverfibrose hos levertransplanterte pasienter med de Novo Hepatitt C-virus.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Hopital Pellegrin Tripode
-
Marseille, Frankrike, 13385
- La Conception Hospital
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- Hôpital Saint-Eloi
-
Nice, Frankrike, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris, Frankrike, 75000
- Hôpital Cochin
-
Rennes, Frankrike, 35
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Frankrike, 31500
- University Hospital
-
Villejuif, Frankrike, 94804
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter som fikk en første levertransplantasjon,
- med en kvalitativ eller kvantitativ PCR-positiv for hepatitt C-virus på tidspunktet for transplantasjon, uansett transaminaseaktivitet,
- Kvinner i fertil alder med negativ graviditetstest,
- Mannlige eller kvinnelige pasienter som godtar å bruke en effektiv prevensjonsmetode,
- pasienter som signerte et skriftlig informert samtykkeskjema for å delta i studien,
- pasienter som er kompatible og sannsynligvis vil følge besøkene spesifisert av studieprotokollen
Ekskluderingskriterier:
• Preoperativ alvorlig nyresvikt (serumkreatininnivåer > 200 µmol/l),
- gjenta transplantasjon,
- transplantasjon av flere organer,
- transplantasjon utført med en organtransplantasjon oppnådd fra en levende donor eller en redusert eller delt organtransplantasjon,
- alvorlig samtidig lidelse,
- positiv serologi for HBs-antigen eller HIV-positiv på tidspunktet for registrering,
- tidligere historie med ikke-hepatisk kreft (bortsett fra lokalisert hudkreft),
- tilstedeværelse av et hepatocellulært karsinom, der den primære lesjonen overstiger 5 cm eller er komplisert av portaltrombose eller metastatisk sykdom,
- et forsøksprodukt eller terapi administrert mindre enn én måned før inntreden i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EN
takrolimus + steroider
|
Takrolimus startet ved 0,50 mg/kg b.i.d.
starter ved D0, med nasogastrisk sonde og deretter 1 til 2 timer før måltider.
Dosen av takrolimus vil bli justert så snart som mulig for å oppnå bunnkonsentrasjoner av produktet mellom 10 og 20 µg/L mellom D0 og 6 måneder og deretter mellom 8 og 15 µg/L etter 6 måneder
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: B
ATG+ takrolimus uten steroider i vedlikeholdsbehandling
|
immunprofylakse som tillater sparing av steroider i vedlikeholdsterapi som kombinerer induksjonsterapi med 3 injeksjoner av antitymocyttglobuliner (ATG) (1,5 mg/kg/d ved D0, D2 og D4) og takrolimus ved vanlig dosering. Hos denne pasientgruppen vil den første injeksjonen av ATG infunderes over en periode på minst 6 timer og startes så snart vaskulær anastomose er fullført. Det vil bli innledet med en injeksjon på 3 mg/kg/d metylprednisolon. Den andre injeksjonen av ATG ved D2, etter transplantasjon, vil også bli infundert over 6 timer og vil bli innledet av en injeksjon på 1 mg/kg metylprednisolon, og deretter vil steroider bli ekskludert fra behandlingen. Den tredje og siste injeksjonen ved D4 etter transplantasjon vil bli administrert over en 6-timers periode, men vil ikke innledes med steroider. I denne studiearmen vil takrolimus administreres som i arm (A)
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: C
ATG+ mykofenolatmofetil + takrolimus en redusert dose uten steroider i vedlikeholdsbehandling
|
immunprofylakse som tillater sparing av steroider i vedlikeholdsbehandling kombinert med mykofenolatmofetil, med en startdose på 2 gram daglig, og deretter justert til sikkerhet og tolerabilitet på en slik måte at PMN ≥ 750/mm3 opprettholdes, og blodplatetall ≥ 30000/ mm3. I denne studiearmen vil pasientene få samme doser av ATG og steroider (og i henhold til samme metoder) som i arm B. Takrolimus startet med 0,05 mg/kg b.i.d. starter ved D0 med nasogastrisk sonde og deretter 1 til 2 timer før måltider. I denne studiearmen vil takrolimusdosen reduseres: målrettede bunnkonsentrasjoner vil være mellom 7 og 12 µg/L mellom D0 og 6 måneder og deretter mellom 3 og 7 µg/L etter 6 måneder.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære endepunktet vil være grad av fibrose = Ishaks histologiske score for leverbiopsi ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
• Ishaks grad av aktivitet
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Ishaks grad av fibrose
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rostaing Lionel, PhD, University Hospital, Toulouse
- Hovedetterforsker: Calmus Yvon, PhD, UHCochin, Paris
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Fibrose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hemmere
- Takrolimus
- Mykofenolsyre
- Thymoglobulin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 0404003
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .