Fibroosin immunoprofylaksian hyöty vähentää viruskuormitusta maksansiirron jälkeen (BEFIRTH)
Antitymosyyttien induktiohoidon hyödyn arviointi maksafibroosissa de Novo -hepatiitti C -viruksen maksansiirtopotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 33076
- Hopital Pellegrin Tripode
-
Marseille, Ranska, 13385
- La Conception Hospital
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Hôpital Saint-Eloi
-
Nice, Ranska, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris, Ranska, 75000
- Hôpital Cochin
-
Rennes, Ranska, 35
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Ranska, 31500
- University Hospital
-
Villejuif, Ranska, 94804
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joille on tehty ensimmäinen maksansiirto,
- joilla on kvalitatiivinen tai kvantitatiivinen PCR-positiivinen hepatiitti C -virukselle transplantaation aikana, riippumatta transaminaasiaktiivisuudesta,
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joiden raskaustesti on negatiivinen,
- Mies- tai naispotilaat, jotka suostuvat käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää,
- potilaat, jotka ovat allekirjoittaneet kirjallisen suostumuslomakkeen osallistuakseen tutkimukseen,
- potilaat, jotka ovat vaatimusten mukaisia ja todennäköisesti seuraavat tutkimusprotokollassa määriteltyjä käyntejä
Poissulkemiskriteerit:
• Preoperatiivinen vakava munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinitaso > 200 µmol/l),
- toista transplantaatio,
- useita elinsiirtoja,
- elinsiirto, joka suoritetaan elävältä luovuttajalta saadulla elinsiirrolla tai supistetuilla tai yhteisillä elinsiirroilla,
- vakava samanaikainen häiriö,
- positiivinen serologia HBs-antigeenille tai HIV-positiivinen ilmoittautumishetkellä,
- aiempi ei-maksasyöpä (paitsi paikallinen ihosyöpä),
- hepatosellulaarisen karsinooman esiintyminen, jonka primaarinen vaurio on yli 5 cm tai jonka komplisoi portaalitukos tai metastaattinen sairaus,
- tutkimustuote tai -hoito, joka on annettu alle kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A
takrolimuusi + steroidit
|
Takrolimuusi aloitettiin annoksella 0,50 mg/kg b.i.d.
alkaen klo 0, nenämahaletkulla ja sitten 1-2 tuntia ennen ateriaa.
Takrolimuusin annosta säädetään mahdollisimman pian, jotta valmisteen vähimmäispitoisuudet ovat välillä 10-20 µg/l D0-6 kuukauden välillä ja sitten 8-15 µg/l 6 kuukauden kuluttua.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: B
ATG+ takrolimuusi ilman steroideja ylläpitohoidossa
|
immunoprofylaksia, joka mahdollistaa steroidien säästämisen ylläpitohoidossa yhdistämällä induktiohoitoon 3 injektiota antitymosyyttiglobuliinia (ATG) (1,5 mg/kg/d päivällä 0, 2 ja 4) ja takrolimuusia tavanomaisina annoksina. Tässä potilasryhmässä ensimmäinen ATG-injektio annetaan infuusiona vähintään 6 tunnin ajan ja aloitetaan heti, kun vaskulaarinen anastomoosi on suoritettu. Sitä edeltää injektio 3 mg/kg/d metyyliprednisolonia. Toinen ATG-injektio vuorokauden 2. päivänä, transplantaation jälkeen, annetaan myös infuusiona 6 tunnin ajan ja sitä edeltää 1 mg/kg metyyliprednisoloni-injektio, minkä jälkeen steroidit suljetaan pois hoidosta. Kolmas ja viimeinen injektio siirron jälkeisenä päivänä D4 annetaan 6 tunnin aikana, mutta sitä ei edeltä steroideja. Tässä tutkimusryhmässä takrolimuusia annetaan kuten haarassa (A)
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: C
ATG+ mykofenolaattimofetiili + takrolimuusi pienempi annos ilman steroideja ylläpitohoidossa
|
immunoprofylaksia, joka mahdollistaa steroidien säästämisen ylläpitohoidossa yhdessä mykofenolaattimofetiilin kanssa aloitusannoksella 2 grammaa vuorokaudessa, minkä jälkeen se säädetään turvallisuuteen ja siedettävyyteen siten, että PMN pysyy ≥ 750/mm3 ja verihiutaleiden määrä ≥ 30 000/ mm3. Tässä tutkimusryhmässä potilaat saavat samat annokset ATG:tä ja steroideja (ja samoilla menetelmillä) kuin ryhmässä B. Takrolimuusi aloitettiin annoksella 0,05 mg/kg b.i.d. alkaen klo 0. nenämahaletkulla ja sitten 1-2 tuntia ennen ateriaa. Tässä tutkimushaarassa takrolimuusin annosta pienennetään: tavoitepitoisuudet ovat välillä 7-12 µg/l D0-6 kuukauden välillä ja sitten 3-7 µg/l 6 kuukauden kuluttua.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensisijainen päätetapahtuma on fibroosiaste = Ishakin histologinen pistemäärä maksakoepalasta 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
• Ishakin aktiivisuusaste
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Ishakin fibroosiaste
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rostaing Lionel, PhD, University Hospital, Toulouse
- Päätutkija: Calmus Yvon, PhD, UHCochin, Paris
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Fibroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Takrolimuusi
- Mykofenolihappo
- Tymoglobuliini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0404003
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .