Fase I, doseringsbestemmelse og farmakokinetisk undersøgelse af IV topotecan og erlotinib med refraktære faste tumorer
En fase I, doseringsbestemmelse og farmakokinetisk undersøgelse af intravenøs topotecan og oral erlotinib hos voksne med refraktære solide tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De primære formål med dette forsøg omfatter:
- For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af intravenøs topotecan, når det gives i kombination med oral erlotinib.
- For at definere den dosisbegrænsende toksicitet (DLT) af denne kombination.
- For at evaluere de farmakokinetiske (PK) parametre for intravenøs topotecan med og uden erlotinib
De sekundære mål omfatter:
- For at evaluere den farmakodynamiske effekt af kombinationen af topotecan og erlotinib
- At evaluere for eventuelle korrelationer mellem tilstedeværelsen af CYP3A4/5 polymorfismer og topotecan/erlotinib disposition og at måle frekvensen af MDR1 og BCRP i perifere blodprøver og korrelere disse resultater med topotecans farmakokinetik
- At måle frekvensen af UGT-genotyper i perifere blodprøver
- At evaluere den objektive svarprocent ved hjælp af RECIST-kriterierne.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
- The West Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have en histologisk bekræftet malignitet, der er metastatisk eller ikke-operabel, og for hvilken standard helbredende eller palliative foranstaltninger ikke eksisterer eller ikke længere er effektive.
- Forudgående kemoterapi skal være afsluttet mindst 3 uger før indskrivning (6 uger for nitrosureas og mitomycin), og patienten skal være kommet sig over alle associerede toksiciteter (undtagen alopeci og neuropati grad 1 i henhold til NCI-CTC, version 3.0 klassifikation). Stråling skal være gennemført 8 uger før tilmelding. Større operation skal være gennemført 4 uger før indskrivning. Hormonbehandling skal være afsluttet mindst 2 uger før.
- Alder >18 år.
- ECOG-ydeevnestatus <1 (Karnofsky >70 %)
- Forventet levetid på mere end 12 uger.
- Patienter skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor: Antal hvide blodlegemer >2.500/mm3, Absolut neutrofiltal (ANC) >1.500/mm3, Trombocyttal >100.000/mm3, Hæmoglobin > 10 g/dL, Albumin >2,5 g /dL, total bilirubin <1,5 X institutionel øvre normalgrænse (ULN), ASAT/ALT <1,5 X institutionel ULN, serumkreatinin <2,0 g/dL, kreatininclearance >40 ml/min.
- Patienter skal kunne sluge og beholde oral medicin
- Kvindelige patienter skal være ikke-gravide og ikke-ammende. Alle patienter i den fødedygtige alder skal implementere en effektiv præventionsmetode under undersøgelsen. Alle kvindelige patienter (undtagen dem, der er postmenopausale eller kirurgisk steriliserede) skal have en negativ præ-undersøgelsesserum- eller uringraviditetstest opnået inden for 7 dage efter tilmelding til undersøgelsen.
- Alle patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal underskrive og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler. Deltagelse i andre kliniske forsøg med eventuelle forsøgslægemidler skal være afsluttet ≥ 28 dage før tilmelding til dette forsøg (eller længere baseret på halveringstiden for forsøgsmidlet).
- Patienter må ikke have mere end 3 tidligere behandlingslinjer. Patienten har muligvis kun fået carboplatin og/eller gemcitabin i en af de tidligere behandlingslinjer.
- Patienter må ikke samtidig modtage kræftbehandling (kemoterapi, strålebehandling, immunterapi, biologisk terapi, hormonbehandling mod kræft). Lavdosis vedligeholdelsessteroider er acceptable, hvis patienten forbliver på en stabil dosis under cyklus 1, 2 og 3 (for at sikre kontinuitet for topotecans farmakokinetiske undersøgelser).
- Patienten har muligvis ikke en historie med alvorlige allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk sammensætning som topotecan (camptotheciner) og/eller erlotinib (tyrosinkinasehæmmere).
- Patienter må ikke have malabsorptionssyndrom, nogen sygdom, der væsentligt ændrer mave-tarmfunktionen, eller resektion af mave eller tyndtarm.
- Patienter må ikke tage warfarin (inklusive lavdosis antikoagulantia).
- Patienter må ikke tage samtidig behandling med potente hæmmere af cytokrom P450 3A4. For patienter, der modtog behandling med sådanne midler, kræves en udvaskningsperiode på en uge, før protokollen påbegyndes.
- Patienter må ikke tage samtidig behandling med potente inducere af cytokrom P450 3A4, såsom phenytoin, carbamazepin, rifampin, barbiturater eller perikon. For patienter, der modtog behandling med sådanne midler, kræves en udvaskningsperiode på en uge, før protokollen påbegyndes.
- Patienter må ikke have nogen aktiv alvorlig infektion, feber > 38,2 grader Celsius eller anden alvorlig underliggende medicinsk tilstand, der ellers ville svække deres evne til at modtage protokolbehandling (dvs. dokumenteret HIV-infektion, ukontrolleret hypertension, ukontrollerede CNS-metastaser, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt , dårligt kontrolleret diabetes, koronar angioplastik inden for 6 måneder, myokardieinfarkt inden for 6 måneder, ukontrollerede atrielle eller ventrikulære arytmier).
- Patienter bør ikke have psykologiske, familiære, sociologiske geografiske forhold, der ikke tillader medicinsk opfølgning og overholdelse af undersøgelsesprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intravenøs topotecan og oralt erlotinib
Alle forsøgspersoner får behandling med intravenøs topotecan og oral erlotinib.
|
Alle forsøgspersoner får behandling med intravenøs topotecan og oral erlotinib.
Andre navne:
Alle forsøgspersoner får behandling med intravenøs topotecan og oral erlotinib.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af intravenøs topotecan, når det gives i kombination med oralt erlotinib
Tidsramme: MTD blev vurderet under den første cyklus af kombinationsbehandling med topotecan og erlotinib (dage 1-21).
|
MTD for topotecan blev bestemt ved at bruge et standard 3 + 3 dosis-eskaleringskohortedesign.
Den samlede prøve og antallet af patienter, der modtager hver dosis i dette design, afhænger af hyppigheden af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT) ved hver dosis.
Hvis 0 ud af 3 patienter oplever en DLT ved et givent dosisniveau, vil 3 patienter blive tilmeldt det næste dosisniveau.
Hvis mere end eller lig med 2 patienter oplever en DLT ved et givet dosisniveau, stoppes dosisoptrapningen.
Hvis 1 ud af 3 patienter oplever en DLT ved et givet dosisniveau, indskrives 3 patienter på samme dosisniveau.
|
MTD blev vurderet under den første cyklus af kombinationsbehandling med topotecan og erlotinib (dage 1-21).
|
|
Doseringsbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: DLT blev vurderet under den første cyklus af kombinationsbehandling med topotecan og erlotinib (dage 1-21)
|
DLT blev vurderet under den første cyklus af kombinationsbehandling med topotecan og erlotinib (dage 1-21)
|
|
|
Farmakokinetiske parametre for intravenøs topotecan med og uden erlotinib (gennemsnitlig clearance)
Tidsramme: Dag 1 uge 1 og dag 1 uge 3
|
Dag 1 uge 1 og dag 1 uge 3
|
|
|
Farmakokinetiske parametre for intravenøs topotecan med og uden erlotinib (nyreclearance)
Tidsramme: Dag 1 uge 1 og dag 1 uge 3
|
Dag 1 uge 1 og dag 1 uge 3
|
|
|
Farmakokinetiske parametre for intravenøs topotecan med og uden erlotinib (dosis-normaliseret AUC)
Tidsramme: Dag 1 uge 1 og dag 1 uge 3
|
Dag 1 uge 1 og dag 1 uge 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakogenetisk analyse (CYP3A4/5 polymorfismer, UGT1A1, BCRP og MDR1 genotyper)
Tidsramme: Baseline
|
Hver undergruppe angiver det gen, som en polymorfi opstod på (f.eks. CYP3A4), navnet på polymorfien (f.eks. *1), om den var heterozygot eller en variant, antallet af forsøgspersoner med tilgængelige data og antallet, der havde polymorfi.
|
Baseline
|
|
Objektiv respons (som bestemt ved hjælp af RECIST 1.0-kriterier)
Tidsramme: Hver 6. uge indtil afslutningen af studiebehandlingen
|
Hver 6. uge indtil afslutningen af studiebehandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lee S. Schwartzberg, MD, FACP, Accelerared Community Oncology Research Network, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACORN ALSSRST0501
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .