Fase I, doseringsbepaling en farmacokinetische studie van IV Topotecan en Erlotinib met refractaire vaste tumoren
Een fase I, doseringsbepalende en farmacokinetische studie van intraveneus topotecan en oraal erlotinib bij volwassenen met refractaire solide tumoren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De belangrijkste doelstellingen van deze proef zijn:
- Om de maximaal getolereerde dosering (MTD) van intraveneus topotecan te bepalen wanneer gegeven in combinatie met oraal erlotinib.
- Om de dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) van deze combinatie te definiëren.
- Om de farmacokinetische (PK) parameters van intraveneuze topotecan met en zonder erlotinib te evalueren
De secundaire doelstellingen zijn onder meer:
- Om het farmacodynamische effect van de combinatie topotecan en erlotinib te evalueren
- Om eventuele correlaties tussen de aanwezigheid van CYP3A4/5-polymorfismen en topotecan/erlotinib-dispositie te evalueren en om de frequentie van MDR1 en BCRP in perifere bloedmonsters te meten en deze resultaten te correleren met de farmacokinetiek van topotecan
- Om de frequentie van UGT-genotypes in perifere bloedmonsters te meten
- Om het objectieve responspercentage te evalueren met behulp van de RECIST-criteria.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38120
- The West Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een histologisch bevestigde maligniteit hebben die gemetastaseerd of inoperabel is en waarvoor standaard curatieve of palliatieve maatregelen niet bestaan of niet langer effectief zijn.
- Voorafgaande chemotherapie moet ten minste 3 weken voorafgaand aan inschrijving zijn afgerond (6 weken voor nitrosurea en mitomycine) en de patiënt moet hersteld zijn van alle bijbehorende toxiciteiten (behalve alopecia en neuropathie graad 1 volgens de NCI-CTC, versie 3.0 classificatie). De bestraling moet 8 weken voorafgaand aan de inschrijving zijn voltooid. Een grote operatie moet 4 weken voorafgaand aan de inschrijving zijn voltooid. Hormonale therapie moet minimaal 2 weken eerder zijn voltooid.
- Leeftijd >18 jaar.
- ECOG prestatiestatus <1 (Karnofsky >70%)
- Levensverwachting van meer dan 12 weken.
- Patiënten moeten een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben zoals hieronder gedefinieerd: aantal witte bloedcellen >2.500/mm3, absoluut aantal neutrofielen (ANC) >1.500/mm3, aantal bloedplaatjes >100.000/mm3, hemoglobine >10 g/dl, albumine >2,5 g /dl, totaal bilirubine <1,5 x institutionele bovengrens van normaal (ULN), ASAT/ALAT <1,5 x institutionele ULN, serumcreatinine <2,0 g/dl, creatinineklaring >40 ml/min
- Patiënten moeten orale medicatie kunnen doorslikken en vasthouden
- Vrouwelijke patiënten mogen niet zwanger zijn en geen borstvoeding geven. Alle patiënten die zwanger kunnen worden, moeten tijdens het onderzoek een effectieve anticonceptiemethode gebruiken. Alle vrouwelijke patiënten (behalve degenen die postmenopauzaal zijn of chirurgisch zijn gesteriliseerd) moeten een negatieve pre-studie serum- of urine-zwangerschapstest hebben die binnen 7 dagen na deelname aan het onderzoek is verkregen.
- Alle patiënten moeten worden geïnformeerd over het onderzoekskarakter van deze studie en moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen en geven in overeenstemming met de institutionele en federale richtlijnen.
Uitsluitingscriteria:
- Het is mogelijk dat patiënten geen andere onderzoeksagentia krijgen. Deelname aan andere klinische onderzoeken met onderzoeksgeneesmiddelen moet ≥ 28 dagen voorafgaand aan inschrijving voor dit onderzoek zijn voltooid (of langer op basis van de halfwaardetijd van het onderzoeksmiddel).
- Patiënten mogen niet meer dan 3 eerdere therapielijnen hebben gehad. Het is mogelijk dat de patiënt alleen carboplatine en/of gemcitabine heeft gekregen in een van de voorgaande therapielijnen.
- Patiënten mogen niet gelijktijdig kankertherapie krijgen (chemotherapie, bestralingstherapie, immunotherapie, biologische therapie, hormonale therapie voor kanker). Onderhoudssteroïden met een lage dosis zijn acceptabel als de patiënt een stabiele dosis krijgt tijdens de cycli 1, 2 en 3 (om de continuïteit van de farmacokinetische studies van topotecan te verzekeren).
- De patiënt heeft mogelijk geen voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties die worden toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische samenstelling als topotecan (camptothecinen) en/of erlotinib (tyrosinekinaseremmers).
- Patiënten mogen geen malabsorptiesyndroom hebben, geen ziekte die de gastro-intestinale functie aanzienlijk verandert, of resectie van de maag of dunne darm.
- Patiënten mogen geen warfarine gebruiken (inclusief lage dosis anticoagulantia).
- Patiënten mogen niet gelijktijdig worden behandeld met krachtige remmers van cytochroom P450 3A4. Voor patiënten die met dergelijke middelen werden behandeld, is een wash-outperiode van een week vereist voordat met het protocol wordt begonnen.
- Patiënten mogen niet gelijktijdig worden behandeld met krachtige inductoren van cytochroom P450 3A4, zoals fenytoïne, carbamazepine, rifampicine, barbituraten of sint-janskruid. Voor patiënten die met dergelijke middelen werden behandeld, is een wash-outperiode van een week vereist voordat met het protocol wordt begonnen.
- Patiënten mogen geen actieve ernstige infectie, koorts > 38,2 graden Celsius of een andere ernstige onderliggende medische aandoening hebben die anders hun vermogen om protocolbehandeling te krijgen zou belemmeren (d.w.z. gedocumenteerde HIV-infectie, ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde CZS-metastasen, onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen slecht gecontroleerde diabetes, coronaire angioplastiek binnen 6 maanden, myocardinfarct binnen 6 maanden, ongecontroleerde atriale of ventriculaire aritmieën).
- Patiënten mogen geen psychologische, familiale of sociologische geografische aandoeningen hebben die medische follow-up en naleving van het onderzoeksprotocol niet mogelijk maken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Intraveneuze topotecan en orale erlotinib
Alle proefpersonen worden behandeld met intraveneus topotecan en oraal erlotinib.
|
Alle proefpersonen worden behandeld met intraveneus topotecan en oraal erlotinib.
Andere namen:
Alle proefpersonen worden behandeld met intraveneus topotecan en oraal erlotinib.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosering (MTD) van intraveneuze topotecan bij toediening in combinatie met orale erlotinib
Tijdsspanne: MTD werd beoordeeld tijdens de eerste cyclus van combinatietherapie met topotecan en erlotinib (dag 1-21).
|
De MTD van topotecan werd bepaald met behulp van een standaard cohortontwerp met 3 + 3 dosisescalatie.
Het totale monster en het aantal patiënten dat elke dosis in dit ontwerp krijgt, hangt af van de frequentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) bij elke dosering.
Als 0 van de 3 patiënten een DLT ervaren bij een bepaald doseringsniveau, worden 3 patiënten ingeschreven bij het volgende doseringsniveau.
Als meer dan of gelijk aan 2 patiënten een DLT ervaren bij een bepaald doseringsniveau, wordt de dosisescalatie stopgezet.
Als 1 op de 3 patiënten een DLT ervaart bij een bepaald doseringsniveau, worden 3 patiënten ingeschreven bij hetzelfde doseringsniveau.
|
MTD werd beoordeeld tijdens de eerste cyclus van combinatietherapie met topotecan en erlotinib (dag 1-21).
|
|
Dosering beperkende toxiciteiten
Tijdsspanne: DLT werden beoordeeld tijdens de eerste cyclus van combinatietherapie met topotecan en erlotinib (dag 1-21)
|
DLT werden beoordeeld tijdens de eerste cyclus van combinatietherapie met topotecan en erlotinib (dag 1-21)
|
|
|
Farmacokinetische parameters van intraveneuze topotecan met en zonder erlotinib (gemiddelde klaring)
Tijdsspanne: Dag 1 Week 1 en Dag 1 Week 3
|
Dag 1 Week 1 en Dag 1 Week 3
|
|
|
Farmacokinetische parameters van intraveneuze topotecan met en zonder erlotinib (nierklaring)
Tijdsspanne: Dag 1 Week 1 en Dag 1 Week 3
|
Dag 1 Week 1 en Dag 1 Week 3
|
|
|
Farmacokinetische parameters van intraveneuze topotecan met en zonder erlotinib (dosis-genormaliseerde AUC)
Tijdsspanne: Dag 1 Week 1 en Dag 1 Week 3
|
Dag 1 Week 1 en Dag 1 Week 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacogenetische analyse (CYP3A4/5-polymorfismen, UGT1A1-, BCRP- en MDR1-genotypes)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Elke subgroep vermeldt het gen waarop een polymorfisme voorkwam (bijv. CYP3A4), de naam van het polymorfisme (bijv. *1), of het heterozygoot of een variant was, het aantal proefpersonen met beschikbare gegevens en het aantal personen met de polymorfisme.
|
Basislijn
|
|
Objectieve respons (zoals bepaald met behulp van RECIST 1.0-criteria)
Tijdsspanne: Elke 6 weken tot het einde van de studiebehandeling
|
Elke 6 weken tot het einde van de studiebehandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lee S. Schwartzberg, MD, FACP, Accelerared Community Oncology Research Network, Inc.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ACORN ALSSRST0501
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .