En undersøgelse af Sativex® til smertelindring af perifer neuropatisk smerte forbundet med allodyni
En dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret, parallel gruppeundersøgelse af Sativex® til behandling af forsøgspersoner med perifer neuropatisk smerte forbundet med allodyni
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
West Lothain
-
Glasgow, West Lothain, Det Forenede Kongerige, G12 0YN
- Pain Clinic Office, Gartnavel General Hospital,
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give informeret samtykke.
- Mand eller kvinde, 18 år eller derover.
- Evne (efter efterforskernes mening) og vilje til at overholde alle studiekrav.
- Diagnosticeret med PNP af mindst seks måneders varighed, og hvor smerten ikke er helt lindret med deres nuværende behandling.
- Tilstedeværelse af mekanisk allodyni inden for den eller de berørte nervers territorium, som er blevet bekræftet af enten en positiv respons på at strøg det allodyniske område med en SENSELABTM Brush 05 eller på kraft påført af et 5,07 gram Semmes-Weinstein monofilament.
- Havde mindst én af følgende underliggende tilstande, som forårsagede deres perifere neuropatiske smerte; postherpetisk neuralgi, perifer neuropati, fokal nervelæsion, radikulopati eller Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) type 2.
- Den daglige dagbog 0-10 NRS smertescore på dag B2 - B7 i basislinjeperioden blev afsluttet og summeret til mindst 24.
- Stabil dosis af almindelig smertestillende medicin og ikke-farmakologiske terapier (inklusive TENS) i mindst 14 dage før screeningbesøget og vilje til, at disse opretholdes gennem hele undersøgelsen. Hvor forsøgspersoner tog en medicin indeholdende paracetamol, blev der givet yderligere instruktioner, se afsnit 9.4.7.
- Efter investigatorens mening har forsøgspersonen modtaget eller modtog i øjeblikket passende PNP-behandlinger for deres tilstand.
- Aftale om, at de ansvarlige myndigheder (som gældende i de enkelte lande), deres primære læge og deres konsulent, hvis det er relevant, skal underrettes om deres deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig smerte, som undersøgeren mente at være af en art eller sværhedsgrad, der forstyrrer forsøgspersonens vurdering af deres PNP.
- Modtog en forbudt medicin og var uvillige til at stoppe eller overholde under undersøgelsens varighed.
- Havde CRPS type 1, cancerrelateret neuropatisk smerte eller neuropatisk smerte som følge af diabetes mellitus.
- Har brugt enten cannabis (enten til rekreative eller medicinske formål) eller cannabisbaserede medicin inden for det sidste år og var uvillige til at undlade at stemme i løbet af undersøgelsen.
- Anamnese med skizofreni, anden psykotisk sygdom, alvorlig personlighedsforstyrrelse eller anden betydelig psykiatrisk lidelse end depression forbundet med deres underliggende tilstand.
- Kendt eller mistænkt historie med alkohol- eller stofmisbrug.
- Anamnese med epilepsi eller tilbagevendende anfald.
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for cannabinoider eller nogen af hjælpestofferne i undersøgelsesmedicinen.
- Bevis på kardiomyopati.
- Oplevet myokardieinfarkt eller klinisk relevant hjertedysfunktion inden for de sidste 12 måneder eller haft en hjertelidelse, der efter investigators opfattelse ville bringe forsøgspersonen i risiko for en klinisk relevant arytmi eller myokardieinfarkt.
- QT-interval; på > 450 ms (mænd) eller > 470 ms (kvinder) ved besøg 1.
- Sekundær eller tertiær AV-blok eller sinusbradykardi (HR <50bpm medmindre fysiologisk) eller sinustakykardi (HR>110bpm) ved besøg 1.
- Diastolisk blodtryk på <50 mmHg eller >105 mmHg i siddende stilling i hvile i 5 minutter før randomisering.
- Nedsat nyrefunktion, dvs. kreatininclearance er lavere end 50 ml/min ved besøg 1 og er tegn på nedsat nyrefunktion.
- Signifikant nedsat leverfunktion, ved besøg 1, efter Investigators vurdering.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder og mandlige forsøgspersoner, hvis partner var i den fødedygtige alder, medmindre de var villige til at sikre, at de eller deres partner brugte effektiv prævention under undersøgelsen og i tre måneder derefter.
- Hvis kvinden var gravid eller ammende, eller planlagde graviditet i løbet af undersøgelsen og i tre måneder derefter.
- Modtog en IMP inden for de 12 uger før besøg 1.
- Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter investigators mening enten kan bringe forsøgspersonen i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen, kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller forsøgspersonens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Efter en fysisk undersøgelse havde forsøgspersonen abnormiteter, der efter investigatorens opfattelse ville forhindre forsøgspersonen i at deltage sikkert i undersøgelsen.
- Intention om at donere blod under undersøgelsen.
- Intention om at rejse internationalt under studiet.
- Tidligere randomisering i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
indeholdende pebermynteolie, 0,05% (v/v), quinolingul, 0,005% (w/v), sunset yellow, 0,0025% (w/v), i ethanol:propylenglycol (50:50) excipiens.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sativex
|
indeholdende THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), i ethanol:propylenglycol (50:50) hjælpestoffer, med pebermynteolie (0,05%) smag.
Den maksimalt tilladte dosis var otte aktiveringer i en tre timers periode og 24 aktiveringer (THC 65 mg: CBD 60 mg) på 24 timer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlig perifer neuropatisk smerte på en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS) ved slutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dag 7 til dag 98
|
Den perifere neuropatiske smerte NRS blev afsluttet på samme tidspunkt hver dag, dvs. sengetid om aftenen.
Patienten blev spurgt "på en skala fra '0 til 10', angiv venligst det tal, der bedst beskriver din smerte eller gennemsnitlige smerte inden for de sidste 24 timer", hvor 0 = ingen smerte og 10 = smerte så slem, som du kan forestille dig.
Ingen smerte relaterer sig til tiden før smertestart.
En negativ værdi indikerer en forbedring i smertescore fra baseline.
|
Dag 7 til dag 98
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i neuropatisk smerteskala-score ved slutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dag 7 til dag 98
|
NPS-scoren er 0-100 summen af 10 individuelle smertescorer (0-10 NRS, 0 = ingen smerte til 10 = mest tænkelige smerte).
En negativ ændring fra baseline indikerer en forbedring af smerte.
|
Dag 7 til dag 98
|
|
Ændring fra baseline i søvnkvalitet 0-10 Numerisk bedømmelsesskala ved slutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dag 7 til dag 98
|
Søvnforstyrrelsen NRS blev gennemført på samme tidspunkt hver dag, det vil sige sengetid om aftenen.
Patienten blev spurgt "på en skala fra '0 til 10', angiv venligst hvordan dine smerter forstyrrede din søvn i nat?"
hvor 0 = forstyrrede ikke søvnen og 10 = fuldstændig forstyrret (ikke i stand til at sove overhovedet).
En negativ værdi indikerer en forbedring i søvnforstyrrelsesscore fra baseline.
|
Dag 7 til dag 98
|
|
Ændring i baseline gennemsnitlige dynamiske allodyni-testscore ved afslutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dag 7 og dag 98
|
Dynamisk allodyni blev vurderet ved at stryge huden over det berørte område fem gange med en standardiseret børste, designet specifikt til sensorisk testning med 5 s intervaller, og registrere smertens sværhedsgrad på en 0-10 punktskala (0= ingen smerte til 10 = mest tænkelig smerte).
Alle slag var af samme længde, minimum 2 cm.
Hver dynamisk allodyni-score blev beregnet som gennemsnittet af de fem slag. En negativ ændring fra baseline indikerer en forbedring i score.
|
Dag 7 og dag 98
|
|
Ændring i baseline-gennemsnitlige punctate allodyni-testresultater ved slutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dag 7 og dag 98
|
Punkteret allodyni blev målt ved hjælp af et internt bygget trykalgometer omfattende en strain gauge forbundet til en metalfilament med en diameter på 1 mm og stump spids ved baseline og slutningen af undersøgelsen.
Filamentet blev manuelt rettet mod huden i en vinkel på 90 grader, og der blev påført et støt stigende tryk, indtil patienten verbalt indikerede, at de opfattede smerte (smertetærskel for punkteret tryk).
Patienterne blev bedt om verbalt at vurdere intensiteten af den fremkaldte smerte ved at vælge et tal mellem 0 (ingen smerte) og 10 (mest intens smerte, man kan forestille sig).
|
Dag 7 og dag 98
|
|
Emne Globalt indtryk af forandring
Tidsramme: Dag 98
|
En 7-punkts Likert-type skala blev brugt med spørgsmålet: 'Vurder venligst status for dine smerter på grund af perifer neuropati siden indtræden i undersøgelsen ved hjælp af skalaen nedenfor' med markørerne "meget forbedret, meget forbedret, lidt forbedret , ingen ændring, lidt værre, meget værre eller meget meget værre".
Ved besøg 2 (basislinje) skrev patienterne en kort beskrivelse af deres smerter forårsaget af perifer neuropati, som blev brugt ved afslutningen af behandlingen for at hjælpe deres hukommelse med hensyn til deres symptomer ved studiestart.
For hver af ovenstående markører blev antallet af deltagere rapporteret.
|
Dag 98
|
|
Ændring fra baseline i kort smerteopgørelse (kort form) score ved slutningen af behandlingen
Tidsramme: Dag 7 og dag 98
|
BPI-SF er et spørgeskema med 14 punkter, der beder patienter om at vurdere smerte i løbet af den foregående uge og i hvilken grad den interfererer med aktiviteter på en skala fra 0 til 10, hvor 0 = ingen smerte og 10 = smerte så slemt som muligt forestille.
Sværhedsgraden måles som værste smerte, mindst smerte, gennemsnitlig smerte og smerte lige nu.
Den sammensatte sværhedsgrad blev beregnet som det aritmetiske gennemsnit af de fire sværhedsgrader (interval 0-10).
Minimumsværdien er nul og maksimum er 10.
En højere score repræsenterer et dårligt resultat.
|
Dag 7 og dag 98
|
|
Ændring fra baseline i livskvalitet EuroQol 5-D (sundhedsstatusindeks) score ved afslutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dag 7 og dag 98
|
EQ-5D-spørgeskemaet gav to resultater: (1) En vægtet sundhedstilstandsindeks visuel analog skala (VAS); (2) En selvvurderet sundhedsstatus VAS.
EQ-5D Sundhedsstatus VAS-skala: 0 = værst tænkelige helbredstilstand til 100 = bedst tænkelige helbredstilstand.
En stigning i score indikerer en forbedring i tilstanden. Det vægtede sundhedstilstandsindeks brugte det samme VAS som ovenfor, men blev beregnet for hver vurdering uden imputation for at tage højde for manglende værdier, dvs. hvis en eller flere individuelle elementer manglede, så manglede hele indekset .
|
Dag 7 og dag 98
|
|
Ændring fra baseline i livskvalitet EuroQol 5-D (Health Status Visual Analog Scale)-score ved slutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dag 7 og dag 98
|
EQ-5D-spørgeskemaet gav to resultater: (1) En vægtet sundhedstilstandsindeks visuel analog skala (VAS); (2) En selvvurderet sundhedsstatus VAS.
EQ-5D Sundhedsstatus VAS-skala: 0 = værst tænkelige helbredstilstand til 100 = bedst tænkelige helbredstilstand.
En stigning i score indikerer en forbedring i tilstanden.
|
Dag 7 og dag 98
|
|
Ændring fra baseline i brugen af redningsanalgesi ved slutningen af behandlingen (15 uger)
Tidsramme: Dage 0-7 og dag 92-98
|
Brug af gennembrudsmedicin blev registreret dagligt under undersøgelsen som antallet af taget paracetamoltabletter.
Ændringen i den gennemsnitlige daglige mængde af anvendte tabletter blev beregnet fra baseline til de sidste syv dages behandling.
|
Dage 0-7 og dag 92-98
|
|
Forekomst af uønskede hændelser som et mål for forsøgspersonens sikkerhed.
Tidsramme: 19 uger
|
Antallet af forsøgspersoner, der rapporterede en uønsket hændelse i denne undersøgelse, er præsenteret.
|
19 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mick Serpell, MB ChB, FRCA, Pain Clinic Office
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sensationsforstyrrelser
- Somatosensoriske lidelser
- Neuralgi
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Hyperalgesi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Nabiximols
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GWCL0405
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .